Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Система управления искусственной поджелудочной железой в условиях стационара

27 апреля 2016 г. обновлено: W. Kenneth Ward, Legacy Health System

Контролируемая датчиком доставка инсулина и глюкагона у субъектов с диабетом 1 типа: тестирование автоматизированной системы в условиях стационара под наблюдением

Целью данного исследования является проверка автоматизированной системы контроля уровня глюкозы в крови у диабетиков I типа. Автоматизированная система состоит из экспериментального программного обеспечения для управления искусственной поджелудочной железой (APC), двух датчиков уровня глюкозы в крови и двух гормональных насосов, один для доставки инсулина для снижения уровня сахара в крови, а второй для доставки глюкагона для повышения уровня сахара в крови. Датчики уровня глюкозы в крови передают информацию программному обеспечению искусственной поджелудочной железы, которое использует алгоритм адаптивного пропорционального устройства для определения скорости введения инсулина и глюкагона гормональными насосами. В предыдущих исследованиях алгоритм адаптивного пропорционального устройства был проверен, но требовал ручного ввода данных в компьютер и гормональные помпы. Это исследование отличается тем, что в нем используется полностью автоматизированная система под управлением программного обеспечения Artificial Pancreas Control. Важность этого изменения заключается в том, что это следующий шаг, позволяющий амбулаторно использовать автоматизированный замкнутый контур контроля уровня глюкозы в крови.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью текущего исследования на людях является проверка компонентов системы управления искусственной поджелудочной железой во время стационарного исследования. Это программное обеспечение главного контроллера предназначено для использования в сочетании с двумя системами непрерывного подкожного мониторинга уровня глюкозы в крови, а также с двумя помпами Omnipod, одна для введения инсулина, а другая для введения глюкагона. Датчики взаимодействуют по беспроводной сети с двумя приемниками датчиков, которые будут связаны с APC посредством беспроводного USB-соединения. Инсулиновая и глюкагоновая помпы будут управляться APC через беспроводное соединение USB. Алгоритм, включенный в APC, представляет собой автоматизированную версию адаптивного алгоритма контроля пропорциональных производных (APD) инсулина и глюкагона, который ранее изучался в качестве исследовательского устройства. APD был изучен in vivo (в 28 экспериментах, каждый продолжительностью 33 часа, с ручной регулировкой насосов), и не было отмечено никаких серьезных побочных эффектов. Ручной ввод данных сенсора глюкозы и скорости инфузии инсулина/глюкагона больше не требуется. APC будет протестирован in vivo в ходе 28-часовых экспериментов в условиях стационара в рамках подготовки к амбулаторному тестированию.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

14

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз сахарного диабета 1 типа не менее 1 года.
  • Мужчины или женщины в возрасте от 21 до 65 лет.
  • Текущее использование инсулиновой помпы.
  • Готовность следовать всем процедурам исследования, в том числе посещать все визиты в клинику.
  • Готовность подписать информированное согласие и документы HIPAA.

Критерий исключения:

  • Беременность или период лактации. Для женщин детородного возраста: требуется отрицательный результат анализа мочи на беременность и согласие на использование средств контрацепции во время исследования и в течение как минимум 1 месяца после участия в исследовании. Приемлемая контрацепция включает противозачаточные таблетки/пластырь/вагинальное кольцо, Депо-Провера, Норплант, ВМС, метод двойного барьера (женщина использует диафрагму и спермицид, а мужчина использует презерватив) или воздержание.
  • Почечная недостаточность (креатинин сыворотки 2,0 мг/дл или выше).
  • Уровень АЛТ или АСТ в сыворотке равен или превышает верхний предел нормы более чем в 3 раза; печеночная синтетическая недостаточность, определяемая как уровень сывороточного альбумина менее 3,3 г/дл; или билирубин сыворотки более 2.
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Гематокрит меньше или равен 34%.
  • Наличие в анамнезе цереброваскулярных заболеваний или ишемической болезни сердца независимо от времени, прошедшего с момента возникновения.
  • Застойная сердечная недостаточность III или IV класса по NYHA.
  • Диагноз блокады сердца 2-й или 3-й степени или любой аритмии, расцененный исследователем как исключение.
  • Любая активная инфекция.
  • Нарушение зрения, препятствующее считыванию показаний глюкометра или устройства непрерывного мониторинга глюкозы.
  • Физические нарушения, препятствующие использованию глюкометра или устройства для мониторинга уровня глюкозы.
  • Активное изъязвление стопы.
  • Тяжелое заболевание периферических артерий, характеризующееся ишемической болью в покое или выраженной хромотой.
  • Активное злоупотребление алкоголем, злоупотребление психоактивными веществами или тяжелое психическое заболевание (по оценке главного исследователя).
  • Активное злокачественное новообразование, за исключением базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи.
  • Крупная хирургическая операция в течение 30 дней до скрининга.
  • Эпилепсия.
  • Хроническое использование любых иммунодепрессантов (таких как циклоспорин, азатиоприн, сиролимус или такролимус).
  • Текущее введение пероральных или парентеральных кортикостероидов.
  • Использование исследуемого препарата в течение 30 дней до скрининга.
  • Нарушение свертываемости крови, лечение варфарином или количество тромбоцитов ниже 50 000.
  • Аллергия на аспарт-инсулин.
  • Аллергия на глюкагон.
  • Наличие в анамнезе феохромоцитомы или семейного анамнеза МЭН 2, нейрофиброматоза или болезни фон Гиппеля-Линдау.
  • Инсулинорезистентность, требующая более 200 единиц в день.
  • Необходимость непрерывного лечения ацетаминофеном.
  • Непереносимость легкой гипогликемии (глюкоза 60-70 мг/дл).
  • История гипогликемического несознания.
  • Уровень антител к инсулину ≥ 100 мкЕд/мл.
  • Уровень пептида С ≥0,5 нг/мл.
  • Любое сопутствующее заболевание, кроме диабета, которое не контролируется стабильным терапевтическим режимом.
  • Любая причина, которую главный исследователь считает исключающей

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Контроль искусственной поджелудочной железы
Субъекты с сахарным диабетом 1 типа, которые соответствуют критериям включения/исключения, будут подвергаться исследованию с замкнутым циклом искусственной поджелудочной железы в течение 28 часов. В течение всего исследования адаптивный компонент программного обеспечения управления искусственной поджелудочной железой будет использоваться для контроля уровня глюкозы в крови субъекта.
Это программное обеспечение главного контроллера используется в сочетании с двумя системами непрерывного подкожного мониторинга глюкозы и двумя помпами Omnipod, одна для введения инсулина аспарта (NovoLog), а другая для введения глюкагона (GlucaGen), для контроля уровня глюкозы в крови. Скорость инфузии инсулина и глюкагона определяется автоматизированной версией алгоритма адаптивного пропорционального производного (APD) инсулина и глюкагона.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний процент времени в целевом диапазоне уровня глюкозы в крови
Временное ограничение: все 28 часов занятий
Средний процент времени измерения уровня глюкозы в венозной крови между 70-180 мг/дл
все 28 часов занятий

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее отклонение от целевого уровня глюкозы в крови
Временное ограничение: все 28 часов занятий
Средняя разница уровня глюкозы в венозной крови от целевого уровня глюкозы. Дневные значения глюкозы в венозной крови (с 7:00 до 23:00) вычитаются из дневного целевого значения 115 мг/дл. Значения уровня глюкозы в венозной крови в ночное время (с 23:00 до 7:00) вычитаются из ночного целевого значения 140 мг/дл. Это показатель того, насколько успешно алгоритм замкнутого цикла контролировал уровень глюкозы.
все 28 часов занятий

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2012 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2013 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 февраля 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 марта 2012 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

13 марта 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

3 июня 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 апреля 2016 г.

Последняя проверка

1 апреля 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сахарный диабет I типа

Подписаться