Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kunstigt bugspytkirtelkontrolsystem i indlagte omgivelser

27. april 2016 opdateret af: W. Kenneth Ward, Legacy Health System

Sensorstyret insulin- og glukagontilførsel hos patienter med type 1-diabetes: Test af et automatiseret system i en overvåget indlæggelse

Formålet med denne undersøgelse er at verificere et automatiseret system til blodsukkerkontrol hos type I-diabetikere. Det automatiserede system består af undersøgelsessoftwaren til kunstig bugspytkirtelkontrol (APC), to blodsukkersensorer og to hormonpumper, en til at levere insulin for at sænke blodsukkeret, og den anden til at levere glukagon til at hæve blodsukkeret. Blodsukkersensorerne videresender information til Artificial Pancreas-softwaren, som bruger Adaptive Proportional Device-algoritmen til at bestemme hastigheden af ​​insulin- og glukagoninfusion fra hormonpumperne. I tidligere undersøgelser er Adaptive Proportional Device-algoritmen blevet verificeret, men krævede manuel input i computeren og hormonpumperne. Denne undersøgelse adskiller sig ved, at den bruger et fuldt automatiseret system under kontrol af softwaren til kunstig bugspytkirtelkontrol. Vigtigheden af ​​denne ændring er, at det er det næste skridt for at muliggøre ambulant brug af automatiseret, lukket sløjfe blodsukkerkontrol.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Formålet med det nuværende menneskelige studie er at verificere komponenterne i det kunstige bugspytkirtelkontrolsystem under en indlæggelsesundersøgelse. Denne mastercontrollersoftware er designet til at blive brugt sammen med to subkutane kontinuerlige glukosemonitoreringssystemer til at regulere blodsukkerniveauer samt to Omnipod-pumper, en til administration af insulin og en til administration af glukagon. Sensorerne kommunikerer trådløst med to sensormodtagere, som vil blive forbundet med APC'en via trådløs USB-forbindelse. Insulin- og glukagonpumperne vil blive styret af APC'en via en trådløs USB-forbindelse. Algoritmen, der er inkluderet i APC'en, er en automatiseret version af Adaptive Proportional Derivative (APD) insulin- og glukagonkontrolalgoritmen, som tidligere blev undersøgt som en undersøgelsesenhed. APD er blevet undersøgt in vivo (i 28 eksperimenter, hver 33 timers længde, med manuel justering af pumper), og der blev ikke noteret nogen alvorlige bivirkninger. Manuel indtastning af glukosesensordata og insulin/glukagon-infusionshastigheder vil ikke længere være nødvendig. APC'en vil blive testet in vivo i løbet af 28 timers eksperimenter i en indlæggelse som forberedelse til ambulant test.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af type 1 diabetes mellitus i mindst 1 år.
  • Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 21 til 65 år.
  • Nuværende brug af en insulinpumpe.
  • Vilje til at følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder at deltage i alle klinikbesøg.
  • Vilje til at underskrive informeret samtykke og HIPAA-dokumenter.

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet eller amning: For kvinder i den fødedygtige alder: der er krav om en negativ uringraviditetstest og en aftale om at bruge prævention under undersøgelsen og i mindst 1 måned efter deltagelse i undersøgelsen. Acceptabel prævention omfatter p-piller/plaster/vaginal ring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dobbeltbarrieremetoden (kvinden bruger mellemgulv og sæddræbende middel, og manden bruger kondom) eller afholdenhed.
  • Nyreinsufficiens (serumkreatinin på 2,0 mg/dL eller mere).
  • Serum ALT eller AST lig med eller større end 3 gange den øvre grænse for normal; hepatisk syntetisk insufficiens som defineret som et serumalbumin på mindre end 3,3 g/dL; eller serumbilirubin på over 2.
  • Binyrebarkinsufficiens
  • Hæmatokrit på mindre end eller lig med 34%.
  • En historie med cerebrovaskulær sygdom eller koronararteriesygdom uanset tidspunktet siden forekomsten.
  • Kongestiv hjertesvigt, NYHA klasse III eller IV.
  • Diagnose af 2. eller 3. grads hjerteblok eller enhver arytmi vurderet af investigator til at være ekskluderende.
  • Enhver aktiv infektion.
  • Synsforstyrrelser, der forhindrer aflæsning af glukosemålerværdier eller kontinuerlig glukosemonitoreringsanordning.
  • Fysisk svækkelse, der hæmmer evnen til at bruge en glukosemåler eller glukosemonitoreringsanordning.
  • Aktiv fodsår.
  • Alvorlig perifer arteriel sygdom karakteriseret ved iskæmisk hvilesmerter eller svær claudicatio.
  • Aktivt alkoholmisbrug, stofmisbrug eller alvorlig psykisk sygdom (som vurderet af hovedefterforskeren).
  • Aktiv malignitet, undtagen basalcelle- eller pladecellehudkræft.
  • Større kirurgisk indgreb inden for 30 dage før screening.
  • Anfaldsforstyrrelse.
  • Kronisk brug af enhver immunsuppressiv medicin (såsom cyclosporin, azathioprin, sirolimus eller tacrolimus).
  • Nuværende administration af orale eller parenterale kortikosteroider.
  • Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening.
  • Blødningsforstyrrelse, behandling med warfarin eller blodpladetal under 50.000.
  • Allergi over for aspart insulin.
  • Allergi over for glukagon.
  • Tidligere historie med fæokromocytom eller en familiehistorie med MEN 2, neurofibromatose eller von Hippel-Lindaus sygdom.
  • Insulinresistens kræver mere end 200 enheder om dagen.
  • Behov for uafbrudt behandling af acetaminophen.
  • Intolerance over for mild hypoglykæmi (glukose 60-70 mg/dl).
  • Historie om hypoglykæmisk ubevidsthed.
  • Insulinantistofniveau på ≥ 100 µEnheder/ml.
  • C-peptidniveau på ≥0,5 ng/ml.
  • Enhver samtidig sygdom, bortset fra diabetes, som ikke kontrolleres af et stabilt terapeutisk regime.
  • Enhver grund, som hovedefterforskeren anser for ekskluderende

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Kunstig bugspytkirtelkontrol
Type 1-diabetes mellitus-patienter, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vil gennemgå en kunstig bugspytkirtelundersøgelse i 28 timer. For hele undersøgelsen vil den adaptive komponent i Artificial Pancreas Control Software blive brugt til at kontrollere forsøgspersonens blodsukker.
Denne mastercontrollersoftware bruges sammen med to subkutane kontinuerlige glukosemonitoreringssystemer og to Omnipod-pumper, én til administration af aspartinsulin (NovoLog) og én til administration af glukagon (GlucaGen), for at kontrollere blodsukkerniveauet. Infusionshastighederne for insulin og glukagon bestemmes af en automatiseret version af Adaptive Proportional Derivative (APD) insulin- og glukagonkontrolalgoritme.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig procent af tiden i målblodsukkerområdet
Tidsramme: alle 28 timers studier
Gennemsnitlig procent af tiden blev prøvet af venøs blodglucose mellem 70-180 mg/dl
alle 28 timers studier

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig afvigelse fra målblodglukose
Tidsramme: alle 28 timers studier
Gennemsnitlig forskel mellem venøs blodsukker og mål for glucose. Venøse blodsukkerværdier i dagtimerne (7.00-23.00) trukket fra dagmålet på 115 mg/dl. Venøse blodsukkerværdier om natten (kl. 23.00-07.00) trukket fra natmålet på 140 mg/dl. Dette er en metrik for, hvor vellykket den lukkede sløjfe-algoritme var til at kontrollere glukose.
alle 28 timers studier

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2012

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. august 2013

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. februar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. marts 2012

Først opslået (SKØN)

13. marts 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

3. juni 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. april 2016

Sidst verificeret

1. april 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type I diabetes mellitus

Abonner