- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01552603
Kunstigt bugspytkirtelkontrolsystem i indlagte omgivelser
27. april 2016 opdateret af: W. Kenneth Ward, Legacy Health System
Sensorstyret insulin- og glukagontilførsel hos patienter med type 1-diabetes: Test af et automatiseret system i en overvåget indlæggelse
Formålet med denne undersøgelse er at verificere et automatiseret system til blodsukkerkontrol hos type I-diabetikere.
Det automatiserede system består af undersøgelsessoftwaren til kunstig bugspytkirtelkontrol (APC), to blodsukkersensorer og to hormonpumper, en til at levere insulin for at sænke blodsukkeret, og den anden til at levere glukagon til at hæve blodsukkeret.
Blodsukkersensorerne videresender information til Artificial Pancreas-softwaren, som bruger Adaptive Proportional Device-algoritmen til at bestemme hastigheden af insulin- og glukagoninfusion fra hormonpumperne.
I tidligere undersøgelser er Adaptive Proportional Device-algoritmen blevet verificeret, men krævede manuel input i computeren og hormonpumperne.
Denne undersøgelse adskiller sig ved, at den bruger et fuldt automatiseret system under kontrol af softwaren til kunstig bugspytkirtelkontrol.
Vigtigheden af denne ændring er, at det er det næste skridt for at muliggøre ambulant brug af automatiseret, lukket sløjfe blodsukkerkontrol.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med det nuværende menneskelige studie er at verificere komponenterne i det kunstige bugspytkirtelkontrolsystem under en indlæggelsesundersøgelse.
Denne mastercontrollersoftware er designet til at blive brugt sammen med to subkutane kontinuerlige glukosemonitoreringssystemer til at regulere blodsukkerniveauer samt to Omnipod-pumper, en til administration af insulin og en til administration af glukagon.
Sensorerne kommunikerer trådløst med to sensormodtagere, som vil blive forbundet med APC'en via trådløs USB-forbindelse.
Insulin- og glukagonpumperne vil blive styret af APC'en via en trådløs USB-forbindelse.
Algoritmen, der er inkluderet i APC'en, er en automatiseret version af Adaptive Proportional Derivative (APD) insulin- og glukagonkontrolalgoritmen, som tidligere blev undersøgt som en undersøgelsesenhed.
APD er blevet undersøgt in vivo (i 28 eksperimenter, hver 33 timers længde, med manuel justering af pumper), og der blev ikke noteret nogen alvorlige bivirkninger.
Manuel indtastning af glukosesensordata og insulin/glukagon-infusionshastigheder vil ikke længere være nødvendig.
APC'en vil blive testet in vivo i løbet af 28 timers eksperimenter i en indlæggelse som forberedelse til ambulant test.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
14
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
21 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af type 1 diabetes mellitus i mindst 1 år.
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 21 til 65 år.
- Nuværende brug af en insulinpumpe.
- Vilje til at følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder at deltage i alle klinikbesøg.
- Vilje til at underskrive informeret samtykke og HIPAA-dokumenter.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning: For kvinder i den fødedygtige alder: der er krav om en negativ uringraviditetstest og en aftale om at bruge prævention under undersøgelsen og i mindst 1 måned efter deltagelse i undersøgelsen. Acceptabel prævention omfatter p-piller/plaster/vaginal ring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dobbeltbarrieremetoden (kvinden bruger mellemgulv og sæddræbende middel, og manden bruger kondom) eller afholdenhed.
- Nyreinsufficiens (serumkreatinin på 2,0 mg/dL eller mere).
- Serum ALT eller AST lig med eller større end 3 gange den øvre grænse for normal; hepatisk syntetisk insufficiens som defineret som et serumalbumin på mindre end 3,3 g/dL; eller serumbilirubin på over 2.
- Binyrebarkinsufficiens
- Hæmatokrit på mindre end eller lig med 34%.
- En historie med cerebrovaskulær sygdom eller koronararteriesygdom uanset tidspunktet siden forekomsten.
- Kongestiv hjertesvigt, NYHA klasse III eller IV.
- Diagnose af 2. eller 3. grads hjerteblok eller enhver arytmi vurderet af investigator til at være ekskluderende.
- Enhver aktiv infektion.
- Synsforstyrrelser, der forhindrer aflæsning af glukosemålerværdier eller kontinuerlig glukosemonitoreringsanordning.
- Fysisk svækkelse, der hæmmer evnen til at bruge en glukosemåler eller glukosemonitoreringsanordning.
- Aktiv fodsår.
- Alvorlig perifer arteriel sygdom karakteriseret ved iskæmisk hvilesmerter eller svær claudicatio.
- Aktivt alkoholmisbrug, stofmisbrug eller alvorlig psykisk sygdom (som vurderet af hovedefterforskeren).
- Aktiv malignitet, undtagen basalcelle- eller pladecellehudkræft.
- Større kirurgisk indgreb inden for 30 dage før screening.
- Anfaldsforstyrrelse.
- Kronisk brug af enhver immunsuppressiv medicin (såsom cyclosporin, azathioprin, sirolimus eller tacrolimus).
- Nuværende administration af orale eller parenterale kortikosteroider.
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening.
- Blødningsforstyrrelse, behandling med warfarin eller blodpladetal under 50.000.
- Allergi over for aspart insulin.
- Allergi over for glukagon.
- Tidligere historie med fæokromocytom eller en familiehistorie med MEN 2, neurofibromatose eller von Hippel-Lindaus sygdom.
- Insulinresistens kræver mere end 200 enheder om dagen.
- Behov for uafbrudt behandling af acetaminophen.
- Intolerance over for mild hypoglykæmi (glukose 60-70 mg/dl).
- Historie om hypoglykæmisk ubevidsthed.
- Insulinantistofniveau på ≥ 100 µEnheder/ml.
- C-peptidniveau på ≥0,5 ng/ml.
- Enhver samtidig sygdom, bortset fra diabetes, som ikke kontrolleres af et stabilt terapeutisk regime.
- Enhver grund, som hovedefterforskeren anser for ekskluderende
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kunstig bugspytkirtelkontrol
Type 1-diabetes mellitus-patienter, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vil gennemgå en kunstig bugspytkirtelundersøgelse i 28 timer.
For hele undersøgelsen vil den adaptive komponent i Artificial Pancreas Control Software blive brugt til at kontrollere forsøgspersonens blodsukker.
|
Denne mastercontrollersoftware bruges sammen med to subkutane kontinuerlige glukosemonitoreringssystemer og to Omnipod-pumper, én til administration af aspartinsulin (NovoLog) og én til administration af glukagon (GlucaGen), for at kontrollere blodsukkerniveauet.
Infusionshastighederne for insulin og glukagon bestemmes af en automatiseret version af Adaptive Proportional Derivative (APD) insulin- og glukagonkontrolalgoritme.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procent af tiden i målblodsukkerområdet
Tidsramme: alle 28 timers studier
|
Gennemsnitlig procent af tiden blev prøvet af venøs blodglucose mellem 70-180 mg/dl
|
alle 28 timers studier
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig afvigelse fra målblodglukose
Tidsramme: alle 28 timers studier
|
Gennemsnitlig forskel mellem venøs blodsukker og mål for glucose.
Venøse blodsukkerværdier i dagtimerne (7.00-23.00) trukket fra dagmålet på 115 mg/dl.
Venøse blodsukkerværdier om natten (kl. 23.00-07.00) trukket fra natmålet på 140 mg/dl.
Dette er en metrik for, hvor vellykket den lukkede sløjfe-algoritme var til at kontrollere glukose.
|
alle 28 timers studier
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2012
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. august 2013
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. september 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. februar 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. marts 2012
Først opslået (SKØN)
13. marts 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
3. juni 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. april 2016
Sidst verificeret
1. april 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011.11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type I diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsAfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1Tyskland
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodeKina
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 1 diabetes mellitus (T1DM)Forenede Stater