Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Mesterséges hasnyálmirigy-szabályozó rendszer fekvőbeteg környezetben

2016. április 27. frissítette: W. Kenneth Ward, Legacy Health System

Szenzorvezérlésű inzulin és glukagon beadása 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: automatizált rendszer tesztelése felügyelt fekvőbeteg-körülmények között

A tanulmány célja az I-es típusú cukorbetegek vércukorszint-szabályozásának automatizált rendszerének ellenőrzése. Az automatizált rendszer a vizsgáló mesterséges hasnyálmirigy-szabályozó szoftverből (APC), két vércukor-érzékelőből és két hormonpumpából áll, az egyik az inzulin adagolására szolgál a vércukorszint csökkentésére, a másik pedig a glukagon adagolására a vércukorszint emelésére. A vércukor érzékelők továbbítják az információkat a mesterséges hasnyálmirigy szoftverhez, amely az Adaptive Proportional Device algoritmust használja a hormonpumpák általi inzulin és glukagon infúzió sebességének meghatározására. A korábbi tanulmányok során az Adaptive Proportional Device algoritmust igazolták, de kézi bevitelt igényelt a számítógépbe és a hormonpumpákba. Ez a tanulmány abban különbözik, hogy teljesen automatizált rendszert használ az Artificial Pancreas Control szoftver irányítása alatt. Ennek a változásnak az a jelentősége, hogy ez a következő lépés az automatizált, zárt hurkú vércukorszabályozás ambuláns használatának lehetővé tételéhez.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A jelenlegi humán vizsgálat célja a mesterséges hasnyálmirigy-szabályozó rendszer összetevőinek igazolása egy fekvőbeteg-vizsgálat során. Ezt a fővezérlő szoftvert két szubkután folyamatos glükózmonitorozó rendszerrel, valamint két Omnipod pumpával, az egyik inzulin, a másik a glukagon adagolására tervezték. Az érzékelők vezeték nélkül kommunikálnak két érzékelő vevővel, amelyek vezeték nélküli USB-kapcsolaton keresztül kapcsolódnak az APC-hez. Az inzulin- és glukagonpumpákat az APC vezeték nélküli USB-kapcsolaton keresztül vezérli. Az APC-ben található algoritmus a korábban vizsgálóeszközként tanulmányozott, adaptív arányos származékos (APD) inzulin és glukagon szabályozási algoritmus automatizált változata. Az APD-t in vivo tanulmányozták (28 kísérletben, mindegyik 33 órás időtartamban, a szivattyúk kézi beállításával), és nem észleltek komoly káros hatásokat. A továbbiakban nem lesz szükség a glükózérzékelő adatainak és az inzulin/glükagon infúziós sebességnek kézi bevitelére. Az APC-t in vivo tesztelik 28 órás kísérletek során, fekvőbeteg-körülmények között, felkészülve a járóbeteg-vizsgálatra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

14

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1-es típusú diabetes mellitus diagnózisa legalább 1 évig.
  • 21 és 65 év közötti férfi vagy női alanyok.
  • Az inzulinpumpa jelenlegi használata.
  • Hajlandóság minden vizsgálati eljárás követésére, beleértve az összes klinikai látogatáson való részvételt.
  • Hajlandóság a tájékozott beleegyezés és a HIPAA dokumentumok aláírására.

Kizárási kritériumok:

  • Terhesség vagy szoptatás: Fogamzóképes korú nők esetében: negatív vizelet terhességi teszt és beleegyezés szükséges a fogamzásgátlás alkalmazásához a vizsgálat alatt és a vizsgálatban való részvételt követően legalább 1 hónapig. Az elfogadható fogamzásgátlók közé tartozik a fogamzásgátló tabletta / tapasz / hüvelygyűrű, a Depo-Provera, a Norplant, az IUD, a kettős barrier módszer (a nő rekeszizom és spermicid, a férfi pedig óvszert használ), vagy az absztinencia.
  • Veseelégtelenség (szérum kreatinin 2,0 mg/dl vagy nagyobb).
  • A szérum ALT vagy AST értéke a normálérték felső határának háromszorosa vagy annál nagyobb; szintetikus májelégtelenség 3,3 g/dl-nél kisebb szérumalbuminként; vagy 2 feletti szérumbilirubin.
  • Mellékvese-elégtelenség
  • Hematokrit 34% vagy annál kisebb.
  • Az anamnézisben szereplő agyi érbetegség vagy koszorúér-betegség, függetlenül az előfordulás óta eltelt időtől.
  • Pangásos szívelégtelenség, NYHA III vagy IV osztály.
  • 2. vagy 3. fokú szívblokk vagy bármely, a vizsgáló által kizártnak ítélt aritmia diagnózisa.
  • Bármilyen aktív fertőzés.
  • Látáskárosodás, amely megakadályozza a vércukorszint-mérő értékeinek leolvasását vagy a folyamatos glükózmérő készüléket.
  • Fizikai károsodás, amely akadályozza a glükózmérő vagy a vércukorszint-ellenőrző eszköz használatát.
  • Aktív lábfekély.
  • Súlyos perifériás artériás betegség, amelyet ischaemiás nyugalmi fájdalom vagy súlyos claudicatio jellemez.
  • Aktív alkohollal való visszaélés, kábítószer-használat vagy súlyos mentális betegség (a vezető kutató megítélése szerint).
  • Aktív rosszindulatú daganatok, kivéve a bazális sejtes vagy laphámsejtes bőrrákokat.
  • Nagy műtéti beavatkozás a szűrést megelőző 30 napon belül.
  • Rohamos zavar.
  • Bármilyen immunszuppresszív gyógyszer (például ciklosporin, azatioprin, szirolimusz vagy takrolimusz) krónikus alkalmazása.
  • Orális vagy parenterális kortikoszteroidok jelenlegi alkalmazása.
  • Vizsgálati gyógyszer alkalmazása a szűrést megelőző 30 napon belül.
  • Vérzési rendellenesség, warfarin kezelés vagy 50 000 alatti vérlemezkeszám.
  • Allergia az aszpart inzulinra.
  • Allergia a glukagonra.
  • Korábbi pheochromocytoma vagy a családban előfordult MEN 2, neurofibromatosis vagy von Hippel-Lindau betegség.
  • Napi 200 egységnél több inzulinrezisztenciát igényel.
  • Az acetaminofen megszakítás nélküli kezelésének szükségessége.
  • Enyhe hipoglikémia intoleranciája (glükóz 60-70 mg/dl).
  • Hipoglikémiás tudatlanság anamnézisében.
  • Az inzulin antitest szintje ≥ 100 µEgység/ml.
  • C peptid szint ≥0,5 ng/ml.
  • Bármilyen egyidejű betegség, kivéve a cukorbetegséget, amelyet nem kontrollál stabil terápiás rendszer.
  • Bármilyen ok, amelyet a vezető kutató kizárónak ítél

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Mesterséges hasnyálmirigy szabályozás
Az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő alanyok, akik megfelelnek a befogadási/kizárási kritériumoknak, 28 órán keresztül mesterséges hasnyálmirigy-zárt hurkú vizsgálaton mennek keresztül. A teljes vizsgálat során az Artificial Pancreas Control Software adaptív komponensét fogják használni az alany vércukorszintjének szabályozására.
Ezt a fővezérlő szoftvert két szubkután folyamatos glükózmonitorozó rendszerrel és két Omnipod pumpával együtt használják, az egyik az aszpart inzulin (NovoLog) a másik a glukagon (GlucaGen) adagolására szolgál a vércukorszint szabályozására. Az inzulin és a glukagon infúziós sebességét az adaptív arányos származékos (APD) inzulin és glukagon szabályozási algoritmus automatizált változata határozza meg.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az idő átlagos százaléka a cél vércukor-tartományban
Időkeret: mind a 28 órás tanulmányokat
A vénás vércukorszint átlagos százaléka 70-180 mg/dl között volt
mind a 28 órás tanulmányokat

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos eltérés a cél vércukorszinttől
Időkeret: mind a 28 órás tanulmányokat
A vénás vércukorszint átlagos eltérése a glükóz célértéktől. A nappali vénás vércukor értékeket (7:00-23:00) levonjuk a napi célérték 115 mg/dl-ből. Az éjszakai vénás vércukorértékek (23:00-7:00) levonva a 140 mg/dl éjszakai célértékből. Ez egy mérőszáma annak, hogy a zárt hurkú algoritmus mennyire volt sikeres a glükóz szabályozásában.
mind a 28 órás tanulmányokat

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. március 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2013. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. február 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 9.

Első közzététel (BECSLÉS)

2012. március 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2016. június 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. április 27.

Utolsó ellenőrzés

2016. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel