- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01552603
Umělý kontrolní systém slinivky břišní v lůžkovém prostředí
27. dubna 2016 aktualizováno: W. Kenneth Ward, Legacy Health System
Senzorem řízená dodávka inzulinu a glukagonu u pacientů s diabetem 1. typu: Testování automatizovaného systému na lůžkovém zařízení pod dohledem
Účelem této studie je ověřit automatizovaný systém kontroly glykémie u diabetiků I. typu.
Automatizovaný systém se skládá ze zkoumaného softwaru Artificial Pancreas Control (APC), dvou snímačů hladiny glukózy v krvi a dvou hormonálních pump, jedné pro dodávání inzulínu ke snížení hladiny cukru v krvi a druhé pro dodávání glukagonu ke zvýšení hladiny cukru v krvi.
Senzory glukózy v krvi předávají informace do softwaru Artificial Pancreas, který používá algoritmus Adaptive Proportional Device k určení rychlosti infuze inzulínu a glukagonu hormonálními pumpami.
V předchozích studiích byl algoritmus Adaptive Proportional Device ověřen, ale vyžadoval ruční zadání do počítače a hormonálních pump.
Tato studie se liší tím, že využívá plně automatizovaný systém pod kontrolou softwaru Artificial Pancreas Control.
Důležitost této změny spočívá v tom, že jde o další krok umožňující ambulantní použití automatizované uzavřené smyčky kontroly glykémie.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem současné studie na lidech je ověřit komponenty systému umělé kontroly pankreatu během hospitalizační studie.
Tento hlavní řídicí software je navržen pro použití ve spojení se dvěma subkutánními systémy kontinuálního monitorování hladiny glukózy v krvi k regulaci hladiny glukózy v krvi a také dvěma pumpami Omnipod, jednou pro podávání inzulínu a jednou pro podávání glukagonu.
Senzory komunikují bezdrátově se dvěma senzorovými přijímači, které budou propojeny s APC bezdrátovým připojením USB.
Inzulínové a glukagonové pumpy budou řízeny APC prostřednictvím bezdrátového připojení USB.
Algoritmus zahrnutý v APC je automatizovaná verze algoritmu pro řízení inzulínu a glukagonu adaptivním proporcionálním derivátem (APD), který byl dříve studován jako výzkumné zařízení.
APD byla studována in vivo (ve 28 experimentech, každých 33 hodin v délce, s ručním nastavením pump) a nebyly zaznamenány žádné závažné nepříznivé účinky.
Ruční zadávání dat glukózového senzoru a rychlosti infuze inzulínu/glukagonu již nebude nutné.
APC bude testován in vivo během 28hodinových experimentů v lůžkovém prostředí v rámci přípravy na ambulantní testování.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
14
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza diabetes mellitus 1. typu po dobu minimálně 1 roku.
- Muži nebo ženy ve věku 21 až 65 let.
- Současné používání inzulínové pumpy.
- Ochota dodržovat všechny studijní postupy, včetně účasti na všech návštěvách kliniky.
- Ochota podepsat informovaný souhlas a dokumenty HIPAA.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení: Pro ženy ve fertilním věku: existuje požadavek na negativní těhotenský test z moči a souhlas s používáním antikoncepce během studie a alespoň 1 měsíc po účasti ve studii. Přijatelná antikoncepce zahrnuje antikoncepční pilulku / náplast / vaginální kroužek, Depo-Provera, Norplant, IUD, metodu dvojité bariéry (žena používá membránu a spermicid a muž používá kondom) nebo abstinenci.
- Renální insuficience (sérový kreatinin 2,0 mg/dl nebo vyšší).
- ALT nebo AST v séru rovné nebo vyšší než 3násobek horní hranice normálu; jaterní syntetická insuficience definovaná jako sérový albumin nižší než 3,3 g/dl; nebo sérový bilirubin nad 2.
- Nedostatek adrenalinu
- Hematokrit nižší nebo rovný 34 %.
- Anamnéza cerebrovaskulárního onemocnění nebo onemocnění koronárních tepen bez ohledu na dobu od výskytu.
- Městnavé srdeční selhání, třída NYHA III nebo IV.
- Diagnóza srdeční blokády 2. nebo 3. stupně nebo jakékoli arytmie, kterou vyšetřovatel považuje za vylučující.
- Jakákoli aktivní infekce.
- Zrakové postižení brání čtení hodnot glukometru nebo zařízení pro kontinuální monitorování glukózy.
- Fyzické postižení bránící možnosti používat glukometr nebo zařízení pro monitorování glukózy.
- Aktivní ulcerace nohou.
- Závažné onemocnění periferních tepen charakterizované ischemickou klidovou bolestí nebo těžkou klaudikací.
- Aktivní zneužívání alkoholu, zneužívání návykových látek nebo závažné duševní onemocnění (podle posouzení hlavního výzkumníka).
- Aktivní malignita, s výjimkou bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže.
- Velká chirurgická operace do 30 dnů před screeningem.
- Záchvatová porucha.
- Chronické užívání jakýchkoli imunosupresivních léků (jako je cyklosporin, azathioprin, sirolimus nebo takrolimus).
- Současné podávání perorálních nebo parenterálních kortikosteroidů.
- Použití hodnoceného léku do 30 dnů před screeningem.
- Porucha krvácení, léčba warfarinem nebo počet krevních destiček pod 50 000.
- Alergie na aspart inzulín.
- Alergie na glukagon.
- Minulá anamnéza feochromocytomu nebo rodinná anamnéza MEN 2, neurofibromatóza nebo von Hippel-Lindauova choroba.
- Inzulinová rezistence vyžadující více než 200 jednotek denně.
- Potřeba nepřerušované léčby acetaminofenem.
- Intolerance mírné hypoglykémie (glukóza 60-70 mg/dl).
- Anamnéza neuvědomování si hypoglykémie.
- Hladina inzulinových protilátek ≥ 100 µJednotek/ml.
- hladina C peptidu ≥0,5 ng/ml.
- Jakékoli souběžné onemocnění, jiné než diabetes, které není kontrolováno stabilním terapeutickým režimem.
- Jakýkoli důvod, který hlavní vyšetřovatel považuje za vylučující
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Umělá kontrola slinivky břišní
Subjekty s diabetes mellitus 1. typu, které splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, podstoupí studii s uzavřenou smyčkou umělé slinivky břišní po dobu 28 hodin.
Pro celou studii bude ke kontrole hladiny glukózy v krvi subjektu použita adaptivní složka softwaru Artificial Pancreas Control Software.
|
Tento hlavní řídicí software se používá ve spojení se dvěma subkutánními systémy kontinuálního monitorování glukózy a dvěma pumpami Omnipod, jednou pro podávání inzulínu aspart (NovoLog) a jednou pro podávání glukagonu (GlucaGen), ke kontrole hladiny glukózy v krvi.
Rychlosti infuze inzulinu a glukagonu jsou určeny automatizovanou verzí algoritmu pro kontrolu inzulinu a glukagonu s adaptivním proporcionálním derivátem (APD).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrné procento času v cílovém rozmezí krevní glukózy
Časové okno: všech 28hodinových studií
|
Průměrné procento času, kdy byla glukóza z žilní krve odebírána mezi 70-180 mg/dl
|
všech 28hodinových studií
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Střední odchylka od cílové krevní glukózy
Časové okno: všech 28hodinových studií
|
Střední rozdíl mezi glykémií v žilní krvi a cílovou glykémií.
Denní hodnoty glukózy v žilní krvi (7:00-23:00) odečtené od denního cíle 115 mg/dl.
Noční hodnoty glukózy v žilní krvi (23:00–7:00) odečtené od nočního cíle 140 mg/dl.
Toto je metrika toho, jak úspěšný byl algoritmus uzavřené smyčky při kontrole glukózy.
|
všech 28hodinových studií
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2012
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. srpna 2013
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. září 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. února 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. března 2012
První zveřejněno (ODHAD)
13. března 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
3. června 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. dubna 2016
Naposledy ověřeno
1. dubna 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2011.11
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus typu I
-
University of PretoriaNestlè Nutrition Institute Africa; South African Sugar AssociationDokončenoDiabetes Mellitus, typ II [typ nezávislý na inzulínu] [typ NIDDM] nekontrolovanýJižní Afrika
-
Johns Hopkins UniversityNáborADHD - Kombinovaný typSpojené státy
-
Haukeland University HospitalUniversity of BergenDokončeno
-
Duke UniversityDokončenoHyperglykémie | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes, typ 2 | Diabetes, typ 1Spojené státy
-
University Hospital, GenevaDokončenoNoční můry, typ REM spánkuŠvýcarsko
-
Biohaven Pharmaceuticals, Inc.Aktivní, ne náborSpinocerebelární ataxie | Genotyp spinocerebelární ataxie typ 1 | Genotyp spinocerebelární ataxie typu 2 | Genotyp spinocerebelární ataxie typ 3 | Genotyp spinocerebelární ataxie typ 6 | Genotyp spinocerebelární ataxie typ 7 | Genotyp spinocerebelární ataxie typ 8 | Genotyp spinocerebelární ataxie typ...Spojené státy
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončenoDyslipidémie (Fredricksonův typ Ⅱa) | Dyslipidémie (Fredricksonův typ Ⅱb)Korejská republika
-
Lund UniversityRegion SkaneDokončenoADHD - Kombinovaný typ | Přístup | Role lékařeŠvédsko
-
Mannkind CorporationDokončenoDiabetes, typ 2 | Diabetes, typ 1Spojené státy, Španělsko, Kanada, Ruská Federace, Česká republika, Polsko, Ukrajina, Spojené království
Klinické studie na Software pro ovládání umělé slinivky břišní
-
Yale UniversityHarvard UniversityDokončeno
-
Insulet CorporationDokončeno
-
Rabin Medical CenterDokončenoDiabetes typu 1Izrael, Německo, Slovinsko
-
Sansum Diabetes Research InstituteJuvenile Diabetes Research FoundationDokončenoDiabetes mellitus 1. typuSpojené státy