EGFR変異NSCLCに対するアファチニブとCTおよびRT
EGFR変異非小細胞肺腫瘍における同時化学療法および放射線療法とシーケンスされたアファチニブ:ASCENT試験
この調査研究は第II相臨床試験です。 第 II 相臨床試験では、治験薬の有効性をテストして、その薬が特定のがんの治療に有効かどうかを調べます。 「治験中」とは、その薬がまだ研究中であり、治験担当医師が、使用する最も安全な用量、それが引き起こす可能性のある副作用、およびその薬がさまざまな種類の治療に有効かどうかなど、それについてさらに調べようとしていることを意味します癌。 これはまた、FDA が患者の種類の癌に対して、または調査研究以外での使用に対して、この薬をまだ承認していないことを意味します。
化学療法と放射線療法は、ステージ III の非小細胞肺がん (NSCLC) 患者に対する標準治療です。 上皮成長因子受容体(EGFR)に変異がある人には、チロシンキナーゼ阻害薬(TKI)と呼ばれる種類の薬を追加すると、治療に対する反応を高めることができます。
アファチニブはチロシンキナーゼ阻害剤です。 これは、より進行したNSCLCの参加者を対象とした以前の調査研究で研究されています。 その研究の結果は、EGFR 変異を伴う NSCLC の治療に役立つ可能性があることを示しています。
この研究では、ステージ III の NSCLC および EGFR 変異を有する患者は、放射線および化学療法の標準治療を受けます。 可能であれば、患者の腫瘍は手術によって除去されます。 アファチニブは、放射線療法と化学療法の前、および手術後に投与されます。 放射線療法の前にアファチニブを投与する目的は、腫瘍の縮小を試みることです。 放射線療法は小さな腫瘍に対してより効果的である傾向があるため、これにより放射線療法がより効果的になる可能性があります。
この研究の目的は、標準治療にアファチニブを追加することが治療への反応を改善するのに役立つかどうかを確認することです.
調査の概要
詳細な説明
治験治療は5段階に分けられます:
4 週間のサイクルを 2 回、アファチニブで構成されるステージ 1 導入。 アファチニブは、患者が 1 日 1 回経口で服用する錠剤です。 患者は、アファチニブの投与量を記録する治験薬日誌を受け取ります。
ステージ2 - 同時放射線およびシスプラチン/ペメトレキセドによる化学療法を2回の3週間サイクル。
ステージ 3 - 手術で腫瘍を切除できる参加者の腫瘍を切除する手術。 これは、放射線療法と化学療法が終了してから約 4 ~ 6 週間後に行われます。 正確なタイミングは、患者が放射線と化学療法の副作用からどれだけ早く回復するかによって異なります。 研究者は、外科手術で切除された患者の腫瘍の一部を研究試験に使用して、アファチニブ、化学療法、または放射線への反応に関連する可能性のある遺伝子やタンパク質などのバイオマーカーを探します。
ステージ 4 - 手術後の化学療法 (補助化学療法)。 患者の医師は、患者の手術後、アファチニブによる地固めを受ける前に、患者が化学療法を受けるかどうかを決定します。 患者がこれを受ける場合は、手術後 6 ~ 12 週間、患者が手術を受けていない場合は放射線治療が終了した時点から開始します。 化学療法は、放射線療法と一緒に受けたものと同じです。
ステージ 5 - アファチニブ導入の 2 サイクルに反応した参加者のための 26 の 4 週間サイクル (2 年) のアファチニブによる地固め。
治験責任医師は、患者が研究治療を中止してから最大 5 年間、患者の病状と患者の疾患の状態を追跡したいと考えています。 患者と連絡を取り合い、患者の状態を毎年チェックすることは、研究者が調査研究の長期的な影響を調べるのに役立ちます。 患者は、次のように CT スキャンを受けるように求められます。
- 研究治療を中止した後、最初の 1 年間は 3 か月ごと
- 研究治療を中止した後、2〜4年間は6か月ごと
- 治験治療中止後、5年目に年1回
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Massachusetts General Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 組織学的に確認されたIIIA期のNSCLC
- 測定可能な疾患
- EGFR変異を有する肺がんを患っている
- -研究への登録から4週間以内に腫瘍内科医、放射線腫瘍医、および胸部外科医によって評価され、化学放射線療法の候補であり、外科的切除を考慮する必要があることを文書化する必要があります(外科的候補である必要はありません)
除外基準:
- 妊娠中または授乳中
- -以前のEGFR TKI療法
- -胸部への放射線による前治療(乳房照射を含む)
- -既知の既存の間質性肺疾患
- 主要な症状として下痢を伴う重大な、または最近の胃腸障害
- 関連する心血管異常の病歴または存在
- 他の付随する深刻な病気または臓器系の機能不全
- -アクティブなB型、C型肝炎または既知のHIVキャリア
- 既知または疑われる薬物またはアルコールの使用
- -アファチニブ、シスプラチン、またはペメトレキセドに対する既知の過敏症
- P-gpの強力な阻害剤との併用治療
- -過去3年以内の活動的な悪性腫瘍の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アファチニブ
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導入フェーズ 2 の 4 週間サイクル。
統合フェーズ - 26 4 週間サイクル
毎日、月曜日~金曜日
各サイクルの 1 日目、60 分以上の IV 注入
各サイクルの 1 日目、シスプラチン注入後 10 分かけて IV 注入として投与
腫瘍を切除する手術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:2年
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誘導アファチニブに対する反応率を評価します。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2年間の無増悪生存
時間枠:2年
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2 年無増悪生存期間 (PFS) を推定する
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2年
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安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:2年
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研究治療からのさまざまな種類の副作用を有する患者の数を説明してください
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2年
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手術可能なケースに変換された切除不能な疾患
時間枠:2年
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手術可能な症例に変換できる、最初は切除不能な疾患の患者の割合を推定する
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2年
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局所腫瘍制御率
時間枠:2年
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2 年局所領域腫瘍制御率、遠隔転移率、全生存率、および全生存率 (OS) の中央値を推定します
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2年
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EGFR変異状態およびその他の遺伝子型の評価
時間枠:2年
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EGFR、MET、およびアファチニブに対する反応または耐性に関連する可能性のあるその他の遺伝子など、さまざまな関連遺伝子の状態を評価し、臨床転帰との関係を評価します
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lecia V Sequist, MD MPH、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 11-464
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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