Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Afatinib CT-vel és RT-vel az EGFR-mutáns NSCLC-hez

2024. június 23. frissítette: Lecia V. Sequist, Massachusetts General Hospital

Egyidejű kemoterápiával és sugárzással szekvenált afatinib EGFR-mutáns, nem kissejtes tüdőtumorokban: Az ASCENT-próba

Ez a kutatás egy II. fázisú klinikai vizsgálat. A II. fázisú klinikai vizsgálatok egy vizsgált gyógyszer hatékonyságát tesztelik annak megállapítására, hogy a gyógyszer működik-e egy adott rák kezelésében. A "vizsgálati" azt jelenti, hogy a gyógyszert még tanulmányozzák, és a vizsgálatot végző orvosok igyekeznek többet megtudni róla – például a legbiztonságosabb adagot, az esetleges mellékhatásokat, és azt, hogy a gyógyszer hatásos-e a különböző típusú betegségek kezelésére. rák. Ez azt is jelenti, hogy az FDA még nem hagyta jóvá a gyógyszert a rákbetegek számára, vagy a kutatásokon kívüli felhasználásra.

A kemoterápia és a sugárzás a standard kezelés a III. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek számára. Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) mutációiban szenvedő betegeknél a tirozin kináz gátló (TKI) nevű gyógyszertípus hozzáadása növelheti a kezelésre adott választ.

Az afatinib egy tirozin-kináz inhibitor. Ezt egy korábbi kutatási tanulmányban tanulmányozták fejlettebb NSCLC-ben szenvedő résztvevők körében. A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy hasznos lehet az EGFR mutációkkal járó NSCLC kezelésében.

Ebben a vizsgálatban a III. stádiumú NSCLC- és EGFR-mutációban szenvedő betegek a szokásos sugár- és kemoterápia kezelésében részesülnek. Ha lehetséges, a beteg daganatát műtéttel távolítják el. Az afatinibet sugárkezelés és kemoterápia előtt, valamint műtét után adják be. A sugárterápia előtt az afatinib adásának célja a daganat csökkentése. Ez hatékonyabbá teheti a sugárterápiát, mivel a sugárterápia általában jobban működik a kisebb daganatokon.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja, az afatinib standard kezeléshez való hozzáadása segít-e javítani a kezelésre adott választ.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálati kezelés 5 szakaszra oszlik:

1. szakasz - indukció, amely afatinibből áll, két 4 hetes ciklusban. Az afatinib egy tabletta, amelyet a beteg naponta egyszer szájon át vesz be. A beteg kap egy vizsgálati gyógyszernaplót, amelyben rögzíti az afatinib dózisait.

2. stádiumú egyidejű sugárkezelés és kemoterápia ciszplatinnal/pemetrexeddel két 3 hetes cikluson keresztül.

3. szakasz – Sebészet a daganat eltávolítására azon résztvevők esetében, akiknek a daganata műtéttel eltávolítható. Ez körülbelül 4-6 héttel a sugár- és kemoterápia befejezése után történik. A pontos időzítés attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan gyógyul a sugár- és kemoterápia mellékhatásaiból. A kutatók a betegek műtéti úton eltávolított daganatának egy részét kutatási tesztekhez használják fel, hogy olyan biomarkereket keressenek, mint például a gének és fehérjék, amelyek összefüggésbe hozhatók az afatinib, kemoterápia vagy sugárkezelés hatására.

4. szakasz - Kemoterápia műtét után (adjuváns kemoterápia). A betegek orvosa dönti el, hogy a beteg kap-e kemoterápiát a műtét után, de az afatinibbel történő konszolidáció előtt. Ha a beteg ezt megkapja, akkor 6-12 héttel a műtét vagy a besugárzás befejezése után kezdődik, ha a beteget nem műtik. A kemoterápia ugyanaz lesz, mint a sugárterápiával együtt kapott.

5. szakasz – Konszolidáció afatinibbel huszonhat 4 hetes cikluson keresztül (2 év) azon résztvevők számára, akik reagáltak a 2 indukciós afatinib ciklusra.

A vizsgálók nyomon kívánják követni a betegek egészségi állapotát és a betegek betegségének állapotát a vizsgálati kezelés leállítását követő 5 évig. A betegekkel való kapcsolattartás és a betegek állapotának évenkénti ellenőrzése segíti a kutatókat a kutatás hosszú távú hatásaiban. A betegeket CT-vizsgálatra kérik az alábbiak szerint:

  • A vizsgálati kezelés leállítását követő első évben 3 havonta
  • A vizsgálati kezelés leállítása után 2-4 évig 6 havonta
  • Évente egyszer az 5. évben a vizsgálati kezelés leállítása után

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

19

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Massachusetts General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szövettanilag igazolt IIIA stádiumú NSCLC
  • Mérhető betegség
  • EGFR mutációt rejtő tüdőrákja van
  • Orvosi onkológusnak, sugáronkológusnak és mellkassebésznek a vizsgálatba való beiratkozást követő 4 héten belül ki kell értékelnie, hogy dokumentálja, hogy jelöltek a kemosugárzásra és a műtéti reszekció megfontolására (nem kötelező műtéti jelöltnek lenni)

Kizárási kritériumok:

  • Terhes vagy szoptató
  • Előzetes EGFR TKI terápia
  • A mellkasi régió előzetes sugárkezelése (beleértve az emlő besugárzását is)
  • Ismert, már meglévő intersticiális tüdőbetegség
  • Jelentős vagy közelmúltbeli gyomor-bélrendszeri rendellenességek, amelyek fő tünete a hasmenés
  • Releváns kardiovaszkuláris rendellenességek kórtörténete vagy jelenléte
  • Bármilyen más egyidejű súlyos betegség vagy szervrendszeri diszfunkció
  • Aktív hepatitis B, C vagy ismert HIV-hordozó
  • Ismert vagy feltételezett aktív kábítószer- vagy alkoholfogyasztás
  • Ismert túlérzékenység afatinibbel, ciszplatinnal vagy pemetrexeddel szemben
  • Egyidejű kezelés erős P-gp inhibitorral
  • Aktív rosszindulatú daganat anamnézisében az elmúlt 3 évben

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Afatinib
indukciós fázis - két 4 hetes ciklus. konszolidációs fázis – huszonhat 4 hetes ciklus
Naponta, hétfőtől péntekig
Minden ciklus 1. napja, iv. infúzió 60 percen keresztül
Minden ciklus 1. napja, intravénás infúzió formájában, 10 perccel a ciszplatin infúzió után
Sebészeti beavatkozás a daganat eltávolítására

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Válaszadási arány
Időkeret: 2 év
Értékelje az indukciós afatinibre adott válaszarányt.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
2 éves progressziómentes túlélés
Időkeret: 2 év
Becsülje meg a 2 éves progressziómentes túlélést (PFS)
2 év
A nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
Időkeret: 2 év
Írja le azoknak a betegeknek a számát, akiknél a vizsgálati kezelés során különböző típusú mellékhatások jelentkeztek
2 év
A nem reszekálható betegség működőképes esetekké alakítva
Időkeret: 2 év
Becsülje meg a kezdetben nem reszekálható betegségben szenvedő betegek arányát, akik átválthatók operálható esetekké
2 év
Lokoregionális tumorkontroll arányok
Időkeret: 2 év
Becsülje meg a 2 éves lokoregionális tumorkontroll arányát, a távoli áttétek arányát és a teljes túlélési arányt, valamint a teljes túlélés mediánját (OS)
2 év
Az EGFR mutációs állapot és más genotípusok értékelése
Időkeret: 2 év
Értékelje a különböző releváns gének, például az EGFR, MET és más olyan gének állapotát, amelyek összefüggésben lehetnek az afatinibre adott válasz- vagy rezisztenciával, és értékelje a klinikai eredményekkel való összefüggést
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lecia V Sequist, MD MPH, Massachusetts General Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. április 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. március 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 12.

Első közzététel (Becsült)

2012. március 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. június 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 23.

Utolsó ellenőrzés

2024. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Tüdőrák

Klinikai vizsgálatok a Afatinib

3
Iratkozz fel