瘻孔閉鎖のための自家フィブリン接着剤

腹部の切開から排出される腸内容物の突然の出現は、患者と外科医の両方にとって感情的に壊滅的な経験です. 腸皮膚瘻 (ECF) は、腸内腔と皮膚との間の異常な伝達であり、多くの場合、体液と電解質の異常、栄養失調、および敗血症に関連しています。 創傷ケア、感染の制御、および栄養サポートによる保存的治療の後、自発的な瘻孔閉鎖率は 15% から 71% まで変化することが報告されています。 ECF が保守的な治療で治癒するのに十分な時間を割り当てる必要がありますが、これも長期的な不快感をもたらします。

フィステル管でのフィブリン接着剤 (FG) の補助使用は、低出力 ECF の治癒を促進する可能性があります。 高濃度のヒト フィブリノーゲンとトロンビンを含む FG は、組織の接着または止血のための生物学的接着システムとして、多くの外科分野で広く使用されています。 現在、さまざまなタイプの FG が採用されています。市販の接着剤と自家製の自己接着剤です。 Tisseel、Artiss (Baxter、Westlake Village、CA、USA)、および Evicel (Johnson & Johnson、Somerville、NJ、USA) などの現在入手可能な FDA 承認の商用製品は、臨床用途で広く使用されています。 しかし、感染伝播のリスク、アレルギー反応、および高コストは、依然として自家 FG を魅力的なものにしています。 さらに、他の接着剤と比較して、自己化合物には生体適合性と生分解性の点でいくつかの利点があります。

この研究の目的は、低出力消化瘻の治療における自家多血小板フィブリン接着剤 (PRFG) の有効性と安全性を調査し、瘻孔への FG のアジュバント適用を使用しない保存的管理と比較することでした。