信号試験: がん遺伝学における心理社会的問題のスクリーニング ツールの評価

バックグラウンド

遺伝カウンセリングおよび/またはがんの検査を受けている個人の重要な部分は、このプロセス中またはその後に心理社会的問題と心配を経験します. これらの個人の約 20% が深刻な問題を経験しています。たとえば、自分自身またはその親戚の癌に対する恐怖、家族とのコミュニケーションの問題、未解決の悲しみ、DNA 検査の結果に対処する際の問題、DNA 検査に関する選択の困難、予防に関する問題などです。手術、保険や仕事に関する懸念。 調査によると、これらの問題はカウンセラーによってしばしば検出されないことが示されています。 カウンセリングセッションの限られた時間内に、多くの情報をカウンセラーに提供する必要があります。 この情報は、主に生物医学およびプロバイダー主導です。 したがって、心理社会的問題は過小評価される可能性があります。 カウンセリングセッションの前にカウンセラーが記入する簡単な質問票を使用することは、カウンセラーが関連する心理社会的問題を体系的にスクリーニングして対処するためのツールとして役立ちます。 したがって、2009 年から 2010 年にかけて、研究者は「シグナルチェックリスト」を開発し、検証して、癌遺伝学の設定で頻繁に遭遇する関連する心理社会的問題と、追加の心理社会的サービスの必要性を特定しました。 この「シグナルチェックリスト」は、心理社会的問題を体系的にスクリーニングし、これらの問題に対処し、適切な紹介を追加の心理社会的サービスに向けるためのツールとして役立ちます。 シグナルトライアルは、チェックリストの使用と有効性を評価するために実行されます。

標的

この試験の目的は、自己開発した短い癌遺伝学チェックリストの実施を評価することです。 「シグナルチェックリスト」は、1) 遺伝カウンセリングセッション中の心理社会的問題に関するコミュニケーションを促進する、2) カウンセラーがカウンセラーの心理社会的問題に対する認識を高める、3) 遺伝カウンセリング中および遺伝カウンセリング後のこれらの心理社会的問題の管理を改善するための補助として遺伝カウンセリングの流れ。

方法

この研究は、NKI-AVL と UMCU のファミリーがんクリニック間の共同研究です。 家族に癌の発生率が高いため、遺伝カウンセリングを希望する個人は、試験に参加するよう招待されます。 参加者は、カウンセリング訪問の前に「シグナルチェックリスト」に記入するよう求められます。 参加者 (N=264) は、2 つの試験群のいずれかにランダムに割り当てられます。 介入グループは「シグナル チェックリスト」に関するフィードバックを受け取りますが、対照グループはフィードバックを受け取りません。 DNA 検査開示セッションの 3 週間後、参加者は「シグナルチェックリスト」に再び記入するよう求められ、続いてカウンセラーから電話がかけられます。 繰り返しになりますが、「シグナルチェックリスト」の結果は、介入グループの参加者のカウンセラーが利用できますが、対照グループの参加者は利用できません。 遺伝カウンセリングセッションと電話の両方が録音されます. さらに、すべての参加者は、インターネット上で (または、必要に応じて郵送で) 3 つのアンケートに回答するよう求められます。 1) 無作為化の前 (カウンセリング セッションの 3 週間前)、2) カウンセリング セッションの 3 週間後、および 3) DNA 検査結果の開示の可能性のある 4 か月後。 これらのアンケートには、遺伝カウンセリング中のコミュニケーション、専門的な心理社会的サポートの必要性、がんの心配、受けたケアの満足度、および「シグナルチェックリスト」の使用経験に関する項目が含まれます。 録音テープと記入済みのアンケートは、カウンセラーの心理社会的問題、これらの問題に対するカウンセラーの認識、およびこれらの問題の管理を測定するために使用されます。 二次分析は、追加の心理社会的サービスの必要性、遺伝カウンセリングの満足度、「シグナルチェックリスト」の実施の実現可能性、および時間の経過とともに心理社会的問題を減少させることを評価するために実施されます。