血液およびBALにおけるβ-D-グルカンアッセイの前向き臨床評価

浸潤性真菌感染症 (IFI) 患者の場合、適切な抗真菌療法を早期に開始し、それによって生存するためには迅速な診断が不可欠です。 従来の培養法は依然として IFI 診断のゴールドスタンダードです。 しかし、従来の培養物の感受性は低く (50%)、結果が得られるまでの時間は最低でも 24 時間かかります。

したがって、真菌抗原を検出する血清学的検査の使用は、近年劇的に増加しています。 この新しい方法の主な利点は、従来の培養と比較した場合、迅速な結果と高い感度です。 現在使用されている最も有望な血清学的マーカーの 1 つは、真菌の細胞壁の成分であるベータ-D-グルカンです。 β-D-グルカンは、アスペルギルス属、カンジダ属、フザリウム属によって引き起こされる IFI で検出されています。 Fungitelll アッセイ (Associates of Cape Code, Inc.) は、末梢血中の β-D-グルカンの検出のために開発され、検証されました。

気管支肺胞洗浄液 (BAL) における Fungitel アッセイの臨床性能に関する最新情報は限られています。 したがって、この研究では、固形臓器移植または血液悪性腫瘍の患者からの BAL における Fungitel アッセイの臨床および診断パフォーマンスを評価します。

さらに、Mn/A-Mn、アスペルギルス症の側方流動装置検査、ガラクトマンナン、および PCR も測定され、BDG 性能の比較材料として使用されます。