急性冠症候群後のアテローム負荷の IVUS 評価 (OPTIVUS)

現在のガイドラインによれば、狭窄率が70%未満の冠動脈病変を有する患者は、急性冠症候群（ACS）後であっても、血管形成術を行わずに最適な二次予防薬物治療を受ける必要がある。 それにもかかわらず、冠状動脈形成術はそのような状況でかなり頻繁に行われており、これはおそらく、薬物治療下でのアテローム性動脈硬化プラークの変化がこれまでのところあまり報告されていないためであると考えられる。 血管内超音波検査 (IVUS) では、冠動脈造影法よりも優れた、冠動脈アテロームの正確な描写が可能です。

最初の目的は、最適な治療下で冠動脈内超音波検査を行い、アテローム性プラーク（狭窄が 70% 未満）の進行を評価することです。 12 か月の治療後には、アテローム容積 (PVA) の割合の変化が評価されます。 最初の二次目的の目的は、12 か月の治療後のアテローム総体積 (VAT) と標準化されたアテローム総体積 (標準化 VAT) の推移を評価することです。 2 番目の二次目的は、安定したアテローム性プラークの進展を冠動脈内超音波によって評価することです。 この分析は、2 番目の冠状動脈病変 (アテロームプラーク) を有する患者で実施され、狭窄率が 70% 未満であり、急性冠状動脈症候群の原因ではありません。 安定したプレートの進化を不安定なプレートの進化と比較します。 最後に、3 番目の二次目的は、医療上の最適な二次予防によって管理される急性冠症候群の発生から 12 か月以内の臨床事象 (死亡、急性冠症候群、虚血性脳卒中、血行再建、心不全による入院) の発生率を推定することです (血管形成術を行わずに）。