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進行性頭頸部がんにおけるCSAによるTreg枯渇によるセツキシマブの増強

頭頸部の転移性扁平上皮がんにおけるメトロノミックシクロホスファミドによるTreg枯渇によるセツキシマブの増強

これは、低用量の経口シクロホスファミドと併用投与した場合のセツキシマブの有効性を評価する実現可能性研究です。 セツキシマブを含むレジメン以外の第一選択化学療法で進行した転移性頭頸部扁平上皮がん患者は、標準治療の毎週セツキシマブと1日2回の低用量経口シ​​クロホスファミドで12週間治療される。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)患者に、標準治療のセツキシマブと組み合わせて低用量のシクロホスファミドが投与されます。 腫瘍生検は、CD8+ T細胞、ナチュラルキラー(NK)細胞、単球などのエフェクター細胞による腫瘍浸潤を測定するために、治療前と治療6週間後に採取されます。 さらに、制御性 T 細胞 (Treg) とエフェクター細胞の割合が、同じ時点で末梢血中で測定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に記録された頭頸部の扁平上皮癌(原発部位に関係なく、鼻咽頭、口腔、中咽頭、喉頭、または原発不明)で、転移性/難治性であり、第一選択の化学療法レジメンで進行した。
  • 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準に基づく過去6週間以内の測定可能な疾患の進行
  • 患者が根治的治療の一環として抗上皮成長因子受容体(EGFR)療法による放射線治療を同時に受けたことがある場合、最後のセツキシマブ曝露からの期間が180日を超えている必要があります。
  • 前回の治療から少なくとも30日が経過しており、以前の抗がん剤治療の可逆的効果から回復している必要があります。
  • 年齢 18 歳以上
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0、1、または 2
  • 研究登録後 14 日以内の適切な骨髄、腎および肝機能は次のように定義されます。

    • 骨髄: 白血球 (WBC) > 3,000/uL;絶対好中球数 > 1,500/μL;血小板 > 100,000/μL
    • 腎臓: クレアチニン ≤ 2.5 倍 制度上の正常上限値 (ULN)
    • 肝臓: 総ビリルビン < 1.5 X 施設内 ULN;アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/アラニンアミノトランスフェラーゼ (AST[SGOT] および ALT[SGPT]) < 2.5 X 施設内 ULN
    • アルブミン > 3.0 gm/dL
  • 妊娠の可能性のある女性と生殖能力のある男性は、研究期間中および60年間、許容可能な避妊方法(ホルモン避妊薬、子宮内避妊具、殺精子剤を含む隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲)を喜んで使用する必要があります。研究薬の最後の投与から数日後。
  • 通常の医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前の自発的な書面による同意。ただし、同意は将来の医療に影響を与えることなく患者がいつでも撤回できることを理解した上で行われます。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中 - シクロホスファミドは妊娠カテゴリーDであるため、妊娠の可能性のある女性は研究登録後14日以内に妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 過去2年以内に別の活動性原発浸潤癌の病歴がある(非黒色腫皮膚癌を除く)
  • 患者は、化学療法、免疫療法、ホルモン療法、放射線療法 (RT)、化学塞栓術、標的療法などの他の抗がん療法との同時治療を受けています。 研究薬の初回投与前に骨転移に対する緩和放射線療法を受けている患者が適格である。
  • 慢性ステロイド依存症
  • 既知のHIV陽性患者および他の後天性/遺伝性免疫不全B型肝炎、C型肝炎、結合組織病、またはその他の臨床診断、進行中または併発疾患を患っており、治験責任医師の意見では被験者の参加を妨げるべきであると考えられる患者
  • -クローン病、セリアック病、熱帯性スプルー、細菌の過剰増殖/ブラインドループ症候群、胃バイパス手術、狭窄、癒着、アカラシア、腸閉塞、または広範な小腸切除などの吸収不良または閉塞を引き起こす胃腸疾患の既往歴
  • 口から薬を服用できない
  • 同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 活動性の自己免疫疾患、慢性炎症状態、全身免疫抑制剤またはステロイドの同時使用を必要とする状態。 時折β-アゴニスト吸入器を使用するだけの軽度の間欠性喘息や、軽度の局所的湿疹は除外されません。
  • 過去に何らかの種類の同種移植を受けたことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セツキシマブ/低用量シクロホスファミド
安全性集団は、1日目にシクロホスファミドによる少なくとも1回の治療を受けたすべての患者によって定義されます。
患者には、シクロホスファミド 50 mg を 1 日 2 回経口投与し、自己投与として、治療初日から毎週セツキシマブを 12 週間または疾患進行まで投与します。
他の名前:
  • シトキサン
初回用量のセツキシマブ 400 mg/m^2 を 120 分かけて投与し、その後セツキシマブ 250 mg/m^2 を毎週 60 分かけて静脈内 (IV) 注入します。
他の名前:
  • アービタックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行状況
時間枠:2歳のとき
研究登録から 2 年後に疾患が進行していない患者の数。 疾患の進行は固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 基準によって定義され、追跡対象の病変サイズの少なくとも 20% 増加および/または 1 つ以上の新たな病変の出現として定義されます。
2歳のとき

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての参加者のエフェクター細胞に対する Treg の合計比率
時間枠:シクロホスファミドによる治療から 6 週間後
すべての参加者の腫瘍組織の免疫組織化学 (IHC) によって測定された、腫瘍組織内のエフェクター細胞 (NK 細胞、CD8+ リンパ球、マクロファージ/単球) に対する Treg の比率。 中心傾向の測定は収集されましたが、PI が施設を離れ、データの要求に応じなかったため、データにはアクセスできなくなりました。
シクロホスファミドによる治療から 6 週間後
全参加者のナチュラルキラー (NK) 細胞に対する Treg の合計比率
時間枠:シクロホスファミドによる治療から 6 週間後
すべての参加者のフローサイトメトリーによって測定された、末梢血中のTreg細胞とNK細胞の比率。 中心傾向の測定は収集されましたが、PI が施設を離れ、データの要求に応じなかったため、データにはアクセスできなくなりました。
シクロホスファミドによる治療から 6 週間後
腫瘍組織における骨髄由来の抑制細胞
時間枠:第6週
免疫組織化学 (IHC) によって測定された腫瘍組織内の骨髄由来サプレッサー細胞
第6週
生活の質スコア
時間枠:ベースラインから6週目および12週目までの比較

FACT-G によって測定された健康関連の QOL スコアの比較: がん治療の機能評価 - 一般 (すべての下位尺度の中核を構成します。FACT-G はあらゆる種類の腫瘍の患者に使用できます) アンケート。

現時点では、PI が機関を退職し、データの要求に応じなかったため、データを分析することはできません。

ベースラインから6週目および12週目までの比較
全生存
時間枠:2年
研究登録から 2 年後に生存している患者の数として定義されます。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gautam Jha, M.D.、Masonic Cancer Center, University of Minnesota

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年6月1日

一次修了 (実際)

2015年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年4月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月19日

最初の投稿 (見積もり)

2012年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月10日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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