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진행된 두경부암에서 CSA로 Treg 고갈에 의한 Cetuximab의 강화

2019년 9월 10일 업데이트: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

두경부의 전이성 편평 세포암에서 Metronomic Cyclophosphamide를 사용한 Treg 고갈에 의한 Cetuximab의 강화

이것은 저용량 경구 시클로포스파미드와 함께 투여할 때 세툭시맙의 효과를 평가하기 위한 타당성 연구입니다. 세툭시맙 함유 요법 이외의 1차 화학요법으로 진행된 전이성 두경부 편평세포암 환자는 12주 동안 표준 치료 주간 세툭시맙과 매일 2회 저용량 경구용 사이클로포스파미드로 치료받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서 두경부 편평 세포 암종(HNSCC) 환자에게 표준 치료 cetuximab과 함께 저용량 시클로포스파미드를 투여합니다. CD8+ T 세포, 자연 살해(NK) 세포 및 단핵구를 포함하는 이펙터 세포에 의한 종양 침윤의 측정을 위해 치료 전 및 치료 6주 후에 종양 생검을 수집할 것이다. 또한, 효과기 세포에 대한 조절 T 세포(Treg)의 비율은 동일한 시점에서 말초 혈액에서 측정될 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 전이성/불치성이며 1차 화학요법으로 진행된 두경부의 조직학적으로 문서화된 편평 세포 암종(원발 부위 - 비인두, 구강, 구인두, 후두 또는 알려지지 않은 원발 부위에 관계없음).
  • RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 기준에 따라 지난 6주 이내에 측정 가능한 질병의 진행
  • 환자가 방사선과 병행하는 최종 요법의 일부로 항표피 성장 인자 수용체(EGFR) 요법으로 사전 치료를 받은 경우, 마지막 세툭시맙 노출로부터의 시간은 > 180일이어야 합니다.
  • 이전 치료로부터 최소 30일 이상이어야 하며 이전 항암 치료의 가역적 효과에서 회복되어야 합니다.
  • 연령 ≥ 18세
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0, 1 또는 2
  • 다음과 같이 정의되는 연구 등록 14일 이내의 적절한 골수, 신장 및 간 기능:

    • 골수: 백혈구(WBC) > 3,000/uL; 절대 호중구 수 > 1,500/uL; 혈소판 > 100,000/uL
    • 신장: 크레아티닌 ≤ 기관 정상 상한치(ULN)의 2.5배
    • 간: 총 빌리루빈 < 1.5 X 기관 ULN; 아스파테이트 아미노전이효소/알라닌 아미노전이효소(AST[SGOT] 및 ALT[SGPT]) < 2.5 X 기관 ULN
    • 알부민 > 3.0gm/dL
  • 가임기 여성과 가임 남성은 연구 기간 동안 그리고 60년 동안 수용 가능한 산아제한 방법(즉, 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 함유 다이어프램, 살정제 함유 콘돔 또는 금욕)을 기꺼이 사용해야 합니다. 연구 약물의 마지막 투여 후 일.
  • 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 환자가 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의

제외 기준:

  • 임신 또는 수유 - 가임 여성은 시클로포스파미드가 임신 범주 D이므로 연구 등록 후 14일 이내에 임신 테스트 결과 음성 판정을 받아야 합니다.
  • 비흑색종 피부암을 제외한 지난 2년 이내에 또 다른 활동성 원발성 침습성 암의 병력
  • 환자는 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 요법, 방사선 요법(RT), 화학 색전술 또는 표적 요법을 포함한 다른 항암 요법과 동시 치료를 받고 있습니다. 연구 약물의 첫 번째 투여 전에 뼈 전이에 대해 완화 방사선 요법을 받는 환자는 적격입니다.
  • 만성 스테로이드 의존
  • 알려진 HIV 양성 환자 및 기타 후천적/선전적 면역결핍 B형 간염, C형 간염, 결합 조직 질환 또는 기타 임상 진단, 진행 중이거나 병발하는 질병을 앓고 있는 환자로 조사관의 의견으로는 피험자가 참여를 배제해야 합니다.
  • 크론병, 복강 스프루, 열대 스프루, 박테리아 과증식/맹 루프 증후군, 위우회로 수술, 협착, 유착, 이완불능증, 장 폐쇄 또는 광범위한 소장 절제와 같은 흡수 장애 또는 폐색을 유발하는 위장 질환의 병력
  • 입으로 약을 복용할 수 없음
  • 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 활성 자가면역 질환, 만성 염증 상태, 전신 면역억제제 또는 스테로이드의 동시 사용이 필요한 상태. 간헐적으로 베타 작용제 흡입제를 사용해야 하는 경미한 간헐적 천식이나 경미한 국소 습진은 배제되지 않습니다.
  • 모든 종류의 이전 동종 이식

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 세툭시맙/저용량 시클로포스파미드
제1일에 시클로포스파미드로 적어도 1회 치료를 받는 모든 환자에 의해 정의된 안전성 모집단.
환자는 12주 동안 또는 질병이 진행될 때까지 매주 cetuximab으로 치료 첫날부터 자가 투여하기 위해 경구용 시클로포스파마이드 50 mg을 1일 2회 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 사이톡산
세툭시맙 400mg/m^2의 초기 용량을 120분에 걸쳐 투여한 후 세툭시맙 250mg/m^2를 매주 60분에 걸쳐 정맥(IV) 주입합니다.
다른 이름들:
  • 얼비툭스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진행
기간: 2년
연구 등록으로부터 2년 동안 질병 진행이 없는 환자의 수. 질병의 진행은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 기준에 의해 정의되며 추적 중인 병변 크기의 최소 20% 증가 및/또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다.
2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 참가자에 대한 Treg 대 이펙터 세포의 총 비율
기간: 사이클로포스파마이드 치료 6주 후
모든 참가자에 대한 종양 조직의 면역조직화학(IHC)에 의해 측정된 종양 조직의 효과기 세포(NK 세포, CD 8+ 림프구, 대식세포/단핵구)에 대한 Treg의 비율. 중심 경향의 척도가 수집되었지만 PI가 기관을 떠나고 데이터 요청에 응답하지 않아 더 이상 데이터에 액세스할 수 없습니다.
사이클로포스파마이드 치료 6주 후
모든 참가자에 대한 Treg 대 자연 살해(NK) 세포의 총 비율
기간: 사이클로포스파마이드 치료 6주 후
모든 참가자에 대해 유세포 분석법으로 측정한 말초 혈액 내 Treg 대 NK 세포의 비율. 중심 경향의 척도는 수집되었지만 PI가 기관을 떠나고 데이터 요청에 응답하지 않아 더 이상 데이터에 액세스할 수 없습니다.
사이클로포스파마이드 치료 6주 후
종양 조직의 골수 유래 억제 세포
기간: 6주차
면역조직화학(IHC)으로 측정한 종양 조직의 골수 유래 억제 세포
6주차
삶의 질 점수
기간: 기준선에서 6주차 및 12주차까지의 비교

FACT-G로 측정한 건강 관련 삶의 질 점수 비교: 암 치료의 기능적 평가 - 일반(모든 하위 척도의 핵심 구성, FACT-G는 모든 종양 유형의 환자에게 사용할 수 있음) 설문지.

현 시점에서 PI가 기관을 떠나고 데이터 요청에 응답하지 않아 데이터를 분석할 수 없습니다.

기준선에서 6주차 및 12주차까지의 비교
전반적인 생존
기간: 2 년
연구 등록 후 2년 동안 생존한 환자의 수로 정의됩니다.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gautam Jha, M.D., Masonic Cancer Center, University of Minnesota

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 4월 19일

처음 게시됨 (추정)

2012년 4월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 10일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

사이클로포스파마이드에 대한 임상 시험

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