切除不能膵臓癌（PESUP）患者における膵臓酵素補充

膵臓がんは全体的な予後が最悪で、最初の診断から 5 年後に生存している患者は 3% 未満です。 韓国ではがんによる死亡原因の第 4 位です。 患者の 80 ～ 90% は局所切除不能または進行した転移性疾患を患っており、これらの患者には緩和治療の選択肢しか残っていません。 症状には、閉塞性黄疸、十二指腸閉塞、痛み、および体重減少が含まれます。 緩和治療は、主に前者の 3 つに対して行われます。 この症状が頻繁に発生するにもかかわらず、（さらなる）減量を防ぐための介入は、まだほとんどまたはまったく注目されていません. 膵臓がん患者の約 90% は、診断時に体重が減少しています。 さらに、化学療法前の減量は、さまざまな種類の腫瘍の生存に予後効果をもたらすことがわかっています。

膵臓癌における外分泌機能不全の発生率を調査している研究の範囲は限られています。 利用可能な研究は、切除不能な膵臓癌患者および膵臓癌手術前後の患者における外分泌機能不全の発生率が高いことを示しています。 以前の報告では、膵臓癌患者の 68 ～ 92% が外分泌不足であることが示されました。 膵臓癌患者におけるこのような外分泌機能不全の発生率の高さは、この患者群における膵臓酵素補充療法の使用を支持しています。 Gut に掲載された膵臓がん患者の管理に関するガイドラインでは、膵臓の酵素補充療法を使用して体重を維持し、この患者グループの生活の質を向上させることを推奨しています。 ただし、膵臓癌における膵臓酵素補充療法の有効性を評価する研究はこれまでのところありません。 系統的レビューは行われておらず、切除不能な膵臓がん患者 21 人の小さなサンプルを対象とした無作為対照試験は 1 件のみでした。