心的外傷後ストレス障害治療の最適化: 長期暴露 (PE) 対 PE プラス セルトラリン (OPT)

自動車事故や身体的または性的暴行などの外傷的出来事にさらされると、個人は心的外傷後ストレス障害 (PTSD) などの永続的な心理的問題を発症する可能性があります。 PTSD は、トラウマ的な出来事の回避、過覚醒症状、精神的再体験を特徴とする不安障害です。 PTSDは、社会的および心理的障害を引き起こす可能性のある深刻な状態です。したがって、安全で効果的な治療が必要です。 CBT（認知行動療法）と抗うつ療法の両方が、PTSD症状を効果的に治療することが示されています。ただし、治療法の比較は限られています。 この研究では、長期暴露と長期暴露と抗うつ薬セルトラリンの短期および長期の有効性を比較します。

参加者は、長期曝露（PE）または PE とセルトラリンのいずれかにランダムに割り当てられるか、2 つの治療のいずれかを選択して 10 週間投与し、その後 9 か月のフォローアップ評価を行うことができます。 PE グループの参加者は、毎週 10 セッションの治療を受けます。 セラピーのセッション中、参加者は、繰り返しのストーリーテリングを通じて、一般的な恐怖とトラウマの記憶に立ち向かうことが奨励されます。 参加者は、セラピーで学んだテクニックを日常生活で実践することも奨励されます。 PE とセルトラリンのグループの参加者は、PE のグループと同じ治療を受け、さらにセルトラリンを 10 週間毎日服用します。 これらの参加者は、一般的な励ましとサポートを提供し、投薬に対する反応を監視し、参加者が経験している可能性のある副作用を記録する精神科医によって定期的に診察されます. 薬は、投与スケジュールに従って、研究担当医師の判断に基づいて調整される場合があります。 10 週間の終わりに、PE とセルトラリンのグループの参加者は、離脱症状の可能性を最小限に抑えるために徐々に薬を減らすか、最大 9 か月間薬を飲み続けるかを選択できます。 割り当てられた、または選択した治療に反応しない参加者には、ブースターセッションまたはその他の治療が 10 週間提供されます。 自己報告スケールとアンケートは、参加者の PTSD 症状、うつ病、不安、および社会的機能を評価するために使用されます。 これらの評価は、研究治療期間の3、6、および9か月後に行われます。