Optimering af posttraumatisk stresslidelse: Langvarig eksponering (PE) versus PE Plus Sertralin (OPT)

Eksponering for traumatiske hændelser, såsom bilulykker og fysiske eller seksuelle overgreb, kan få individer til at udvikle vedvarende psykiske vanskeligheder såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD). PTSD er en angstlidelse karakteriseret ved undgåelse, hyperarousal symptomer og mental genoplevelse af den traumatiske begivenhed. PTSD er en alvorlig tilstand, der kan forårsage social og psykologisk svækkelse; derfor er der brug for sikre og effektive behandlinger. Både CBT (kognitiv adfærdsterapi) og antidepressiv terapi har vist sig effektivt at behandle PTSD-symptomer; sammenligninger af behandlingerne er dog begrænsede. Denne undersøgelse vil sammenligne den kort- og langsigtede effektivitet af langvarig eksponering og langvarig eksponering plus det antidepressive middel sertralin.

Deltagerne vil enten blive tilfældigt tildelt til forlænget eksponering (PE) eller PE plus sertralin, eller de vil være i stand til at vælge en af ​​de to behandlinger, som vil blive givet i 10 uger, efterfulgt af 9 måneders opfølgningsvurderinger. Deltagerne i PE-gruppen vil have 10 ugentlige sessioner med terapi. Under terapisessionerne vil deltagerne blive opmuntret til at konfrontere deres generelle frygt og mindet om deres traumer gennem gentagne historiefortællinger. Deltagerne vil også blive opfordret til at praktisere de teknikker, der læres i terapi i hverdagen. Deltagerne i PE plus sertralin-gruppen får samme behandling som PE-gruppen, og de vil tage sertralin dagligt i 10 uger. Disse deltagere vil regelmæssigt blive set af en psykiater, som vil tilbyde generel opmuntring og støtte, overvåge respons på medicin og registrere eventuelle bivirkninger, som deltagerne måtte opleve. Medicinen kan justeres i henhold til en doseringsplan og baseret på undersøgelseslægens vurdering. Efter 10 uger vil deltagerne i PE plus sertralin-gruppen have valget mellem enten at nedtrappe medicinen gradvist for at minimere chancen for abstinenssymptomer eller blive på medicinen i op til 9 måneder. Deltagere, der ikke reagerer på deres tildelte eller valgte behandling, vil blive tilbudt booster-sessioner eller den anden behandling i 10 uger. Selvrapporteringsskalaer og spørgeskemaer vil blive brugt til at vurdere deltagernes PTSD-symptomer, depression, angst og sociale funktionsevne. Disse vurderinger vil finde sted 3, 6 og 9 måneder efter undersøgelsesbehandlingsperioden.