Оптимизация лечения посттравматического стрессового расстройства: длительное воздействие (ПЭ) по сравнению с ПЭ плюс сертралин (OPT)

Воздействие травмирующих событий, таких как автомобильные аварии и физическое или сексуальное насилие, может привести к развитию у людей стойких психологических проблем, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР — это тревожное расстройство, характеризующееся избеганием, симптомами гипервозбуждения и мысленным повторным переживанием травматического события. ПТСР — это серьезное состояние, которое может привести к социальным и психологическим нарушениям; поэтому необходимы безопасные и эффективные методы лечения. Было показано, что и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), и терапия антидепрессантами эффективно лечат симптомы посттравматического стрессового расстройства; однако сравнение методов лечения ограничено. В этом исследовании будет сравниваться краткосрочная и долгосрочная эффективность длительного воздействия и длительного воздействия в сочетании с антидепрессантом сертралином.

Участникам будет либо случайным образом назначено пролонгированное воздействие (PE) или PE плюс сертралин, либо они смогут выбрать один из двух методов лечения, которые будут проводиться в течение 10 недель, после чего последуют последующие оценки в течение 9 месяцев. Участники группы физкультуры будут иметь 10 еженедельных сеансов терапии. Во время терапевтических сеансов участникам будет предложено противостоять своим общим страхам и воспоминаниям о своей травме посредством повторного рассказывания историй. Участникам также будет предложено практиковать методы, полученные в терапии, в повседневной жизни. Участники группы PE плюс сертралин получают то же лечение, что и группа PE, плюс они будут принимать сертралин ежедневно в течение 10 недель. Этих участников будет регулярно осматривать психиатр, который будет предлагать общее ободрение и поддержку, следить за реакцией на лекарства и записывать любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у участников. Лекарство может быть скорректировано в соответствии с графиком дозирования и на основании заключения врача-исследователя. По истечении 10 недель у участников группы ПЭ плюс сертралин будет выбор: либо постепенно снижать дозу препарата, чтобы свести к минимуму вероятность синдрома отмены, либо продолжать прием препарата до 9 месяцев. Участникам, которые не реагируют на назначенное или выбранное лечение, будут предложены повторные сеансы или другое лечение в течение 10 недель. Шкалы самоотчетов и анкеты будут использоваться для оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства, депрессии, тревоги и социального функционирования участников. Эти оценки будут проводиться через 3, 6 и 9 месяцев после периода исследуемого лечения.