优化创伤后应激障碍治疗：延长暴露 (PE) 与 PE 加舍曲林 (OPT)

暴露于创伤性事件，例如车祸和身体或性侵犯，可能导致个人产生持续的心理困难，例如创伤后应激障碍 (PTSD)。 创伤后应激障碍是一种焦虑症，其特征是回避、过度兴奋症状和对创伤事件的精神再体验。 创伤后应激障碍是一种可能导致社会和心理障碍的严重疾病；因此，需要安全有效的治疗方法。 CBT（认知行为疗法）和抗抑郁疗法均已被证明可有效治疗 PTSD 症状；然而，治疗的比较是有限的。 本研究将比较长期暴露和长期暴露加抗抑郁药舍曲林的短期和长期疗效。

参与者将被随机分配到长期暴露 (PE) 或 PE 加舍曲林，或者他们将能够选择两种治疗中的一种，持续 10 周，然后进行 9 个月的随访评估。 PE 组的参与者每周将进行 10 次治疗。 在治疗期间，将鼓励参与者通过反复讲故事来面对他们普遍的恐惧和创伤记忆。 还将鼓励参与者在日常生活中练习在治疗中学到的技巧。 PE 加舍曲林组的参与者接受与 PE 组相同的治疗，而且他们每天服用舍曲林 10 周。 这些参与者将定期接受精神科医生的检查，精神科医生将提供一般鼓励和支持，监测对药物的反应，并记录参与者可能遇到的任何副作用。 可以根据给药方案并根据研究医生的判断调整药物。 在 10 周结束时，PE 加舍曲林组的参与者将可以选择逐渐减量药物以尽量减少戒断症状的可能性，或者继续服药长达 9 个月。 对分配或选择的治疗没有反应的参与者将接受为期 10 周的强化治疗或其他治疗。 自我报告量表和问卷将用于评估参与者的 PTSD 症状、抑郁、焦虑和社会功能。 这些评估将在研究治疗期后的 3、6 和 9 个月进行。