Otimizando o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático: exposição prolongada (PE) versus PE mais sertralina (OPT)

A exposição a eventos traumáticos, como acidentes automobilísticos e agressão física ou sexual, pode levar os indivíduos a desenvolver dificuldades psicológicas persistentes, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O TEPT é um transtorno de ansiedade caracterizado por evitação, sintomas de hiperexcitação e reexperiência mental do evento traumático. PTSD é uma condição séria que pode causar prejuízo social e psicológico; portanto, tratamentos seguros e eficazes são necessários. Tanto a TCC (terapia cognitivo-comportamental) quanto a terapia antidepressiva demonstraram tratar eficazmente os sintomas do TEPT; no entanto, as comparações dos tratamentos são limitadas. Este estudo irá comparar a eficácia de curto e longo prazo da exposição prolongada e exposição prolongada mais o antidepressivo sertralina.

Os participantes serão designados aleatoriamente para exposição prolongada (PE) ou PE mais sertralina, ou poderão escolher um dos dois tratamentos, que serão administrados por 10 semanas, seguidos por 9 meses de avaliações de acompanhamento. Os participantes do grupo PE terão 10 sessões semanais de terapia. Durante as sessões de terapia, os participantes serão encorajados a confrontar seus medos gerais e a memória de seu trauma por meio de repetidas histórias. Os participantes também serão incentivados a praticar as técnicas aprendidas na terapia na vida cotidiana. Os participantes do grupo PE mais sertralina recebem o mesmo tratamento que o grupo PE, além de tomarem sertralina diariamente por 10 semanas. Esses participantes serão vistos regularmente por um psiquiatra que oferecerá encorajamento e apoio geral, monitorará a resposta à medicação e registrará quaisquer efeitos colaterais que os participantes possam estar experimentando. A medicação pode ser ajustada de acordo com um cronograma de dosagem e com base no julgamento do médico do estudo. Ao final de 10 semanas, os participantes do grupo PE mais sertralina terão a opção de reduzir gradualmente a medicação para minimizar a chance de sintomas de abstinência ou permanecer na medicação por até 9 meses. Os participantes que não responderem ao tratamento designado ou escolhido receberão sessões de reforço ou outro tratamento por 10 semanas. Escalas de autorrelato e questionários serão usados ​​para avaliar os sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e funcionamento social dos participantes. Essas avaliações ocorrerão aos 3, 6 e 9 meses após o período de tratamento do estudo.