アテローム性動脈硬化症のリスクがある患者にナノコートを注射することで炎症活動を抑える (SILENCE)
2012年5月18日 更新者:E.S.stroes、Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
重度の炎症を起こした頸動脈または大動脈のアテローム性動脈硬化プラークを有する被験者における静脈内注射されたPEG-リポソームリン酸プレドニゾロンナトリウム(Nanocort®)の治療効果を評価する第I / II相、単一施設、無作為化、プラセボ対照研究
心血管疾患 (CVD) は、先進国における罹患率と死亡率の主要な原因です。
CVD は主にアテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。アテローム性動脈硬化症は、付随する軽度の炎症反応を伴う内皮下腔への脂質沈着を特徴とする全身性疾患です (Fuster、
モレノ等。 2005) 現在まで、CVD の低下を目的としたほとんどの治療介入は、LDLc の低下または HDLc の上昇のいずれかで脂質レベルを調節することに焦点を合わせてきました。
しかし、20 年前にスタチンが導入されて以来、この疾患の治療にはほとんど進展がありませんでした。
CVD を軽減するための有望な戦略は、血管壁のレベルで炎症を直接標的にすることです。
Leuven、van Wijk ら。 Libby 2002) 抗炎症戦略の潜在的な欠点は、「不適切な」炎症の抑制と免疫抑制の誘導との間の境界線に関係しています。
したがって、継続的な低用量の抗炎症薬は、新しい治療戦略として大きな可能性を秘めています。
現在のプロジェクトでは、研究者は、血管壁の炎症を軽減することを目的として、アテローム性動脈硬化症のリスクが高い患者にリポソームグルココルチコイドを静脈内注射することを提案しています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
30
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Amsterdam、オランダ、1105AZ
- 募集
- Academic Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
50年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- PET-CTで大動脈または頸動脈のターゲット対バックグラウンド比が2.2の母集団
除外基準:
- -自己免疫疾患/血管炎、活動性炎症性疾患の現在の病歴、最近(スクリーニングの1か月前)またはIV抗生物質療法を必要とする進行中の深刻な感染症。
-プラークTBRで測定されるプラーク炎症に重大な影響を与える可能性のある薬物による最近または現在の治療には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- -ベースライン測定前および研究中の少なくとも6週間のステロイド(吸入された急性使用ステロイドを除く)。
- 生物ベースの医薬品 (抗 TNF (例: インフリキシマブ)、抗IL-6療法(ex. トシリズマブ) または抗 IL-1 (ex. アナキンラ))ベースライン訪問前の8週間以内および研究中
- -ベースラインから6週間以内および研究中の他の疾患修飾性抗リウマチ薬(DMRADS)なし(シクロスポリン、アザチオプリンなど)
- -肝臓、腎臓、血液、悪性疾患などの既知の全身性疾患、または研究の実施を妨げる可能性のある臨床的に重要な病状。
- -アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤(ACE-I)またはアンギオテンシン受容体遮断薬(ARB)、非スタチン脂質修飾療法におけるベースライン測定(不安定な投与)の少なくとも6週間前の用量または投与頻度の変化、チアゾリジンジオン、吸入ステロイド、またはロイコトリエン修飾剤、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDS)、およびシクロオキシゲナーゼ-2 阻害剤 (COXIB)
- 医師の経験と現在の慣行に基づく、MRI、18FDG PET、および CT に対する標準的な禁忌
- -ヘモグロビンA1c(HbA1c)> 7.5%と定義された、制御不良の糖尿病の現在の病歴。
- -スクリーニング前の12か月以内の薬物またはアルコール乱用の現在の病歴。
- -アナフィラキシー、アナフィラキシー(アナフィラキシーに似た)反応、または重度のアレルギー反応の病歴。
- -プロトコル要件を順守できない、または順守したくない、または治験責任医師によって研究に不適当であると見なされた。
- -被験者は、心臓手術、PCIまたは頸動脈ステント留置術、または研究期間中または最後の治療から14日間の主要な非心臓手術を計画しています。
- -治験薬投与前の3か月間の治験薬の使用。
- -ベースライン測定前の30日間のインスリンまたは経口抗糖尿病薬(メトホルミンを除く)の使用。 メトホルミンを服用している被験者は、少なくとも4週間安定した用量であり、HbA1cが7.5%未満である場合、研究に含めることができます。
- -コルチコステロイド注入の禁忌(たとえば、現在の感染症やワクチン接種に限定されません)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:リポソームプレドニゾロン
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150 mg で週 2 回の投与量。
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プラセボコンパレーター:プラセボ対照
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150 mg で週 2 回の投与量。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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18Fludeoxyglucose 陽電子放出コンピューター断層撮影スキャン (18FDG PET-CT スキャン)
時間枠:8日目~13日目
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8日目~13日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Erik S Stroes, MD PhD、AIDS Malignancy Consortium
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年9月1日
一次修了 (予想される)
2013年5月1日
試験登録日
最初に提出
2011年10月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年5月16日
最初の投稿 (見積もり)
2012年5月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2012年5月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2012年5月18日
最終確認日
2012年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。