Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Inflammatoire activiteit tot zwijgen brengen door Nanocort te injecteren bij patiënten die risico lopen op atherosclerotische aandoeningen (SILENCE)

Een single-center, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde fase I/II-studie ter evaluatie van de therapeutische werkzaamheid van intraveneus geïnjecteerde PEG-liposomaal prednisolon-natriumfosfaat (Nanocort®) bij proefpersonen met ernstige ontstoken carotis- of aorta-atheroscleroseplaques

Hart- en vaatziekten (CVD) zijn de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in ontwikkelde landen. HVZ wordt voornamelijk veroorzaakt door atherosclerose, een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door afzetting van lipiden in de subendotheliale ruimte met een daarmee gepaard gaande, laaggradige ontstekingsreactie. (Fuster, Moreno et al. 2005) Tot nu toe waren de meeste therapeutische interventies gericht op het verlagen van HVZ gericht op het moduleren van de lipideniveaus, ofwel het verlagen van LDLc of het verhogen van HDLc-niveaus. Toch zijn er sinds de introductie van statines 20 jaar geleden weinig doorbraken geweest in de behandeling van deze ziekte. Een veelbelovende strategie om HVZ te verminderen is om ontstekingen direct ter hoogte van de vaatwand aan te pakken.(van Leuven, van Wijk et al.; Libby 2002) Een mogelijk nadeel van ontstekingsremmende strategieën heeft betrekking op de dunne lijn tussen het remmen van 'ongepaste' ontsteking versus het induceren van immunosuppressie. Daarom hebben continu laaggedoseerde ontstekingsremmende geneesmiddelen een groot potentieel als nieuwe behandelingsstrategieën. In het huidige project stellen de onderzoekers voor om liposomale glucocorticoïden intraveneus te injecteren bij patiënten met een verhoogd risico op atherosclerotische aandoeningen met als doel vaatwandontsteking te verminderen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Amsterdam, Nederland, 1105AZ
        • Werving
        • Academic Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

50 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Populatie met doel-achtergrondverhouding van 2,2 van de aorta of halsslagader op PET-CT

Uitsluitingscriteria:

  • Huidige medische voorgeschiedenis van auto-immuunziekte/vasculitis, actieve ontstekingsziekten, recente (<1 maand voorafgaand aan screening) of aanhoudende ernstige infectie waarvoor intraveneuze antibioticatherapie nodig is.
  • Recente of huidige behandeling met medicijnen die een significant effect kunnen hebben op plaque-ontsteking zoals gemeten door plaque TBR, inclusief maar niet beperkt tot:

    • Steroïden gedurende minimaal 6 weken voorafgaand aan nulmeting en tijdens studie (met uitzondering van geïnhaleerde steroïden voor acuut gebruik).
    • Geneesmiddelen op biologische basis (anti-TNF (bijv. Infliximab), anti-IL-6-therapie (bijv. Tocilizumab) of anti-IL-1 (bijv. anakinra)) binnen 8 weken vóór het basisbezoek en tijdens het onderzoek
    • Geen andere ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMRADS) binnen 6 weken na baseline en tijdens het onderzoek (zoals ciclosporine, azatioprine, enz.)
  • Bekende systemische aandoeningen zoals lever-, nier-, hematologische en kwaadaardige ziekten of een klinisch significante medische aandoening die de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren.
  • Veranderingen in dosis of frequentie van doses ten minste 6 weken voorafgaand aan de nulmeting (onstabiele dosering) bij angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers (ACE-I) of angiotensine-receptorblokkers (ARB's), niet-statine lipidenmodificerende therapie, thiazolidinedionen, geïnhaleerde steroïden of leukotrieenmodificerende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en cyclo-oxygenase-2-remmers (COXIB's)
  • Standaard contra-indicaties voor MRI, 18FDG PET en CT op basis van de ervaring van artsen en huidige praktijken
  • Huidige medische voorgeschiedenis van slecht gecontroleerde diabetes gedefinieerd als hemoglobine A1c (HbA1c) >7,5%.
  • Huidige medische geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening.
  • Geschiedenis van anafylaxie, anafylactoïde (lijkt op anafylaxie) reacties of ernstige allergische reacties.
  • Onvermogen of onwil om te voldoen aan de protocolvereisten, of door de onderzoeker als ongeschikt beschouwd voor het onderzoek.
  • De proefpersoon heeft een geplande hartoperatie, PCI of carotisstenting, of een grote niet-cardiale operatie gepland in de loop van de onderzoeksperiode of gedurende 14 dagen na de laatste behandeling.
  • Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel in de 3 maanden voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Gebruik van insuline of een oraal antidiabeticum (behalve metformine) in de 30 dagen voorafgaand aan basismetingen. Proefpersonen die metformine gebruiken, kunnen in het onderzoek worden opgenomen als ze gedurende ten minste 4 weken een stabiele dosis hebben en een HbA1c <7,5% hebben.
  • Eventuele contra-indicaties voor infusies met corticosteroïden (bijvoorbeeld, maar niet beperkt tot huidige infecties of vaccinaties)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Liposomale prednisolon
Twee wekelijkse doseringen met 150 mg.
Placebo-vergelijker: Placebo-controle
Twee wekelijkse doseringen met 150 mg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
18Fludeoxyglucose Positronemissie computertomografiescan (18FDG PET-CT-scan)
Tijdsspanne: Dag 8-13
Dag 8-13

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Erik S Stroes, MD PhD, AIDS Malignancy Consortium

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2011

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 mei 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 oktober 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 mei 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

17 mei 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

21 mei 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 mei 2012

Laatst geverifieerd

1 mei 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren