進行性固形悪性腫瘍の高齢患者の治療におけるHsp90阻害剤AUY922
75 歳以上の進行性固形悪性腫瘍の成人患者を対象に、週 1 回のスケジュールで IV 投与された AUY922 の第 I 相用量漸増、単一施設、非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 主な目的は、単剤として AUY922 (Hsp90 阻害剤 AUY922) を週 1 回のスケジュールで静脈内 (IV) 投与した場合の最大耐用量 (MTD) を決定することです。標準治療にもかかわらず疾患が進行した腫瘍、または標準治療が存在しない腫瘍。
副次的な目的:
I. AUY922 による治療の安全性と忍容性を特徴付ける。 Ⅱ. 親薬物および潜在的な代謝産物を含む、AUY922 の薬物動態プロファイルを特徴付ける。
III. 測定可能な疾患を有する高齢患者におけるAUY922の有効性を判断すること。
IV. AUY922に対する毒性と反応に対する併存疾患と機能状態の高齢者に焦点を当てた評価の効果を評価すること。
V. 第 I 相試験における高齢患者の登録に対する倫理的制約を評価すること。
三次目標:
I.循環腫瘍細胞(CTC)の数に対するAUY922による治療の効果を決定する。
Ⅱ. 末梢血単核細胞 (PBMC) の AUY922 前後のサンプルにおける薬力学的効果の尺度として HSP70 誘導の変化を評価し、以前の第 I 相試験と比較して、AUY922 による HSP90 阻害の加齢に伴う違いを調査します。
III. M30 および M65 の測定を含む末梢血の AUY922 投与前および投与後のアポトーシスの細胞応答マーカーの変化を評価して、以前の第 I 相試験に登録された患者と比較した薬力学の年齢に関連した違いを調査する。
IV. 薬物動態 (PK) パラメーターと薬力学 (PD) パラメーターの間の関連付けを決定します。
V. 高齢者に焦点を当てた併存疾患と機能的能力の評価と、毒性と反応の間の関係を決定すること。
概要: これは用量漸増試験です。
患者は、1、8、15、および 22 日目に Hsp90 阻害剤 AUY922 IV を 1 時間にわたって投与されます。疾患の進行または許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は28日間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は、組織学的に証明された固形腫瘍の悪性腫瘍を持っている必要があります。これは、標準治療に難治性であり、治癒的な治療法はありません
- -患者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)で定義されている測定可能な病変を少なくとも1つ持っている必要があります。照射された病変は、疾患の進行についてのみ評価可能です
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス=<1
- -平均余命>= 12週間
- -好中球の絶対数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L
- ヘモグロビン (Hgb) >= 9 g/dl
- 血小板 (plt) >= 100 x 10^9/L
- 正常範囲内またはサプリメントで補正可能なカリウム
- 正常範囲内の総カルシウム(血清アルブミンで補正)およびリン
- マグネシウムが正常下限(LLN)を超えているか、サプリメントで補正可能
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) = < 2.5 x 正常値の上限 (ULN) 肝転移が存在しない場合
- -AST / SGOTおよびALT / SGPT = <5 x ULN 肝転移が存在する場合
- 血清ビリルビン =< 1.5 x ULN
- 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN または 24 時間クリアランス >= 50 ml/分
- -患者は書面によるインフォームドコンセントを理解し、自発的に署名できる必要があります
出産の可能性があるパートナーとの男性参加者は、次のことを行う必要があります。
- -研究への参加の28日前、研究中、およびAUY922の最後の投与から28日間、避妊の二重バリア法を使用することに同意する
- または精管切除の歴史がある
除外基準:
-中枢神経系(CNS)転移のある患者:
- 症候性または
- 症状のコントロールおよび/または治療が必要
- 成長中の注意: CNS 関与の臨床徴候または症状のない患者は、脳のコンピューター断層撮影 (CT)/磁気共鳴画像法 (MRI) を受ける必要はありません。
- 熱ショックタンパク質 (HSP)90 またはヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC) 阻害剤化合物による前治療
-AUY922の最初の投与前に、次の期間内に全身抗がん治療を受けた患者:
- 放射線療法または従来の化学療法:4週間以内
- 緩和放射線療法:2週間以内
- 6週間以内にニトロソウレア、マイトマイシン、またはトラスツズマブなどのモノクローナル抗体
- 排除期間が不明な全身抗がん治療、または治験薬(すなわち、 標的薬剤) 薬剤およびその活性代謝物 (存在する場合) の =< 5 半減期の期間内
- 治療用量のクマジン型抗凝固薬による治療
- 未解決の下痢 >= 有害事象の共通用語基準 (CTCAE) グレード 1、止瀉薬による治療にもかかわらず
- 侵襲的治療を必要とする悪性腹水の患者
- パートナーが妊娠可能な女性(WCBP)であり、二重避妊法を使用していない男性患者
- 急性または慢性の肝臓または腎臓病
- -許容できない安全上のリスクを引き起こす可能性がある、またはプロトコルの遵守を危うくする可能性のある、その他の重度および/または制御されていない病状が同時に発生している
- -大手術=サイクル1、1日目の2週間前、またはそのような治療から回復していない人; (2週間以内の静脈アクセスデバイスの配置は許可されています)
以下のいずれかを含む心機能障害:
- QT延長症候群の病歴(または家族歴)
- ベースラインの心電図 (ECG) で平均補正 QT 間隔 (QTc) >= 450 ミリ秒
- -臨床的に明らかにされた虚血性心疾患の病歴= <研究開始の6か月前
- -マルチゲート取得スキャン(MUGA)または心エコー図(ECHO)による心不全または左心室(LV)機能不全(左心室駆出率[LVEF] = <45%)の病歴
- -次の1つ以上を含む臨床的に重要なECG異常:左脚ブロック(LBBB)、左前ヘミブロック(LAHB)を伴う右脚ブロック(RBBB)。 ST部分の上昇または下降 > 1mm、または2度(Mobitz II)、または3度の房室(AV)ブロック
- -心房細動、心房粗動、または心室性頻脈またはトルサードドポイントを含む心室性不整脈の病歴または存在
- その他の臨床的に重要な心疾患 (例: うっ血性心不全、制御されていない高血圧、不安定な高血圧の病歴、または降圧レジメンのコンプライアンス不良の病歴)
- -臨床的に重要な安静時徐脈(1分あたり50回未満)
- -現在、バゼットの式(QTcB)間隔を使用して補正されたQTを延長する、またはトルサード・ド・ポアンツを誘発する相対的リスクがある薬物による治療を受けており、AUY922を開始する前に別の薬物に切り替えることも中止することもできない患者
- 心臓の伝導機能障害のためにペースメーカーに依存している患者;ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断(HIV検査は必須ではありません)
- -現在臨床的に重要な、または現在積極的な介入が必要な別の原発性悪性腫瘍の病歴を持つ患者
- -プロトコルを遵守したくない、または遵守できない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(酵素阻害療法)
患者は、1、8、15、および 22 日目に Hsp90 阻害剤 AUY922 IV を 1 時間にわたって投与されます。疾患の進行または許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Hsp90阻害剤AUY922のMTD
時間枠:28日で
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用量制限毒性 (DLT) は、臨床的に関連すると評価された有害事象または検査値の異常として定義され、AUY922 の初回投与から 28 日以内に発生します。
毒性は、CTCAE 基準 (バージョン 4.02) によって測定されます。
MTD は、標準設計を使用して決定されます。
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28日で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE による毒性 (v 4.02)
時間枠:28日で
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28日で
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曲線下面積(AUC)、クリアランス、分布容積(VD)、最大濃度までの時間(Tmax)、最大血漿濃度(Cmax)、排泄半減期などの薬物動態パラメータ
時間枠:ベースライン時および 28 日目 (最初のサイクル)
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初回注入前。注入開始から 30 分後。注入を終了します。注入後5、30分。注入後 1、2、4、5、24、48 時間のコース 1 日 8 (前処理) および 15 (前処理/注入終了);およびコース 2 1 日目 (治療前/注入終了)
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ベースライン時および 28 日目 (最初のサイクル)
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腫瘍反応はRECIST基準によって測定されます(完全反応[CR]、部分反応[PR]、安定した疾患[SD]、進行性疾患[PD]、全体的な反応[OR]、反応率[RR])
時間枠:ベースライン時およびサイクル 2 終了時 (8 週間)
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CTまたはMRIによる画像化は、ベースライン(研究1日目から21日以内)およびサイクル2の終わり(サイクル3の開始)に始まる1つおきのサイクルで取得されます。
これらのスキャンは、サイクルの開始から 7 日以内にスケジュールする必要があります。
イメージングは研究の最後に得られます。
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ベースライン時およびサイクル 2 終了時 (8 週間)
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ミニ精神検査、Get up and Go、併存疾患の評価、Geriatric Depression Scale を含む高齢者の評価が行われます。
時間枠:ベースライン時およびサイクル 2 終了時 (8 週間)
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この試験には、機能的能力または併存疾患と治療反応または毒性との関係を判断するために、高齢者の評価が組み込まれます。
患者は、ベースライン時および2サイクルの治療ごとに、ミニメンタルステータス、アップアンドゴーテスト、老年性うつ病スケールなどのさまざまな評価を含む老年性評価を受けます。
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ベースライン時およびサイクル 2 終了時 (8 週間)
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生命倫理アンケートへの回答の評価は、この高齢者に特化した第I相試験への登録に影響を与える患者要因を評価するために使用されます
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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ベースライン時および Hsp90 阻害剤 AUY922 による治療後の循環腫瘍細胞 (CTC) の数
時間枠:ベースライン時および治療終了時
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サイクル1の1日目の注入前、サイクル2の1日目の注入前、サイクル3の1日目、注入前、その後1日おきのサイクルの1日目に試験終了まで、血液を採取してCTCを測定する。
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ベースライン時および治療終了時
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ベースライン時および Hsp90 阻害剤 AUY922 による治療後の HSP70 のレベル
時間枠:ベースライン時および 28 日目 (最初のサイクル)
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ベースライン時および 28 日目 (最初のサイクル)
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ベースライン時およびHsp90阻害剤AUY922による治療後のM30およびM65のレベル
時間枠:ベースライン時および 28 日目 (最初のサイクル)
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ベースライン時および 28 日目 (最初のサイクル)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Dale Shepard、Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CASE3Y10
- NCI-2011-03107 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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