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Hsp90 抑制剂 AUY922 治疗晚期实体恶性肿瘤的老年患者

2013年2月6日 更新者:Dale Shepard, MD, PhD

AUY922 在 75 岁或以上患有晚期实体恶性肿瘤的成年患者中每周一次静脉注射的 I 期剂量递增、单中心、开放标签研究

该 I 期试验研究 Hsp90 抑制剂 AUY922 在治疗患有晚期实体恶性肿瘤的老年患者中的副作用和最佳剂量。 Hsp90 抑制剂 AUY922 可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 主要目标是确定 AUY922(Hsp90 抑制剂 AUY922)作为单一药物的最大耐受剂量(MTD),当按每周一次的时间表静脉内(IV)给药于 75 岁或以上的晚期固体成年患者时尽管进行了标准治疗但疾病仍进展或没有标准治疗的肿瘤。

次要目标:

I. 表征 AUY922 治疗的安全性和耐受性。 二。 表征 AUY922 的药代动力学特征,包括母体药物和任何潜在的代谢物。

三、 确定 AUY922 在患有可测量疾病的老年患者中的疗效。

四、 评估以老年为中心的合并症和功能状态评估对 AUY922 的毒性和反应的影响。

V. 评估在 I 期试验中招募老年患者的伦理限制。

三级目标:

I. 确定 AUY922 治疗对循环肿瘤细胞 (CTC) 数量的影响。

二。 评估 HSP70 诱导变化作为外周血单核细胞 (PBMC) 中 AUY922 前后样本药效学效应的衡量标准,以探索 AUY922 与之前的 I 期试验相比抑制 HSP90 的年龄相关差异。

三、 评估外周血中 AUY922 给药前后细胞凋亡反应标志物的变化,包括 M30 和 M65 的测量,以探索与之前 I 期试验登记的患者相比药效学的年龄相关差异。

四、 确定药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 参数之间的关联。

V. 确定以老年为重点的合并症评估和功能能力以及毒性和反应之间的关系。

大纲:这是一项剂量递增研究。

患者在第 1、8、15 和 22 天接受超过 1 小时的 Hsp90 抑制剂 AUY922 IV。如果没有疾病进展或不可接受的毒性,每 28 天重复一次疗程。

完成研究治疗后,对患者进行为期 28 天的随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

75年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须患有经组织学证实的实体瘤恶性肿瘤,该肿瘤对标准疗法难以治愈且无有效治疗方法
  • 患者必须至少有一个实体瘤反应评估标准 (RECIST) 定义的可测量病变;受照射的病灶仅可评估疾病进展
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态 =< 1
  • 预期寿命 >= 12 周
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1.5 x 10^9/L
  • 血红蛋白 (Hgb) >= 9 g/dl
  • 血小板 (plt) >= 100 x 10^9/L
  • 钾在正常范围内或可通过补充剂纠正
  • 总钙(校正血清白蛋白)和总磷在正常范围内
  • 镁高于正常下限 (LLN) 或可通过补充剂纠正
  • 如果不存在肝转移,天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)/血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) =< 2.5 x 正常值上限 (ULN)
  • 如果存在肝转移,AST/SGOT 和 ALT/SGPT =< 5 x ULN
  • 血清胆红素 =< 1.5 x ULN
  • 血清肌酐 =< 1.5 x ULN 或 24 小时清除率 >= 50 毫升/分钟
  • 患者必须能够理解并自愿签署书面知情同意书

具有生育潜力的伴侣的男性参与者必须:

  • 同意在研究开始前 28 天、研究期间和最后一剂 AUY922 后 28 天使用双屏障避孕法
  • 或有输精管结扎史

排除标准:

患有中枢神经系统 (CNS) 转移的患者是:

  • 有症状或
  • 需要治疗以控制症状和/或
  • 成长注意事项:没有中枢神经系统受累临床体征或症状的患者不需要进行脑部计算机断层扫描 (CT)/磁共振成像 (MRI)
  • 先前使用任何热休克蛋白 (HSP)90 或组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 抑制剂化合物进行治疗

在以下时间范围内首次给予 AUY922 之前接受全身抗癌治疗的患者:

  • 放疗或常规化疗:4周内
  • 姑息性放疗:2周内
  • 亚硝基脲、丝裂霉素或单克隆抗体,如曲妥珠单抗,6 周内
  • 消除期未知的任何全身性抗癌治疗,或研究药物(即 靶向药物)在药物及其活性代谢物(如果有)的半衰期 =< 5
  • 用治疗剂量的香豆素类抗凝剂治疗(每日最大剂量为 2 毫克,允许导管通畅)
  • 未解决的腹泻 >= 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 1 级,尽管使用止泻药治疗
  • 需要侵入性治疗的恶性腹水患者
  • 伴侣为育龄妇女 (WCBP) 且未使用双重屏障避孕方法的男性患者
  • 急性或慢性肝脏或肾脏疾病
  • 可能导致不可接受的安全风险或损害对协议的遵守的其他并发严重和/或不受控制的医疗条件
  • 大手术 =< 第 1 周期前 2 周,第 1 天或尚未从此类治疗中恢复的患者; (允许在 2 周内放置静脉通路装置)

心脏功能受损,包括以下任何一项:

  • 长 QT 综合征史(或家族史)
  • 基线心电图 (ECG) 的平均校正 QT 间期 (QTc) >= 450 毫秒
  • 临床表现出的缺血性心脏病病史 =< 研究开始前 6 个月
  • 通过多门采集扫描 (MUGA) 或超声心动图 (ECHO) 显示心力衰竭或左心室 (LV) 功能障碍(左心室射血分数 [LVEF] =< 45%)的病史
  • 具有临床意义的 ECG 异常,包括以下一项或多项:左束支传导阻滞 (LBBB)、右束支传导阻滞 (RBBB) 伴左前半传导阻滞 (LAHB); ST 段抬高或压低 > 1mm,或 2 度 (Mobitz II) 或 3 度房室 (AV) 传导阻滞
  • 房颤、房扑或室性心律失常的病史或存在,包括室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速
  • 其他有临床意义的心脏病(例如 充血性心力衰竭、未控制的高血压、不稳定型高血压病史或抗高血压方案依从性差的病史)
  • 有临床意义的静息心动过缓(< 50 次/分钟)
  • 目前正在接受任何药物治疗的患者,这些药物具有使用 Bazett 公式 (QTcB) 间隔延长校正 QT 或诱发尖端扭转型室性心动过速的相对风险,并且在开始 AUY922 之前不能切换或停用替代药物
  • 因心脏传导功能障碍而依赖起搏器的患者;人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的已知诊断(HIV 检测不是强制性的)
  • 有另一种原发性恶性肿瘤病史且目前具有临床意义或目前需要积极干预的患者
  • 不愿或不能遵守方案的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(酶抑制剂疗法)
患者在第 1、8、15 和 22 天接受超过 1 小时的 Hsp90 抑制剂 AUY922 IV。如果没有疾病进展或不可接受的毒性,每 28 天重复一次疗程。
相关研究
相关研究
其他名称:
  • 药理学研究
鉴于IV
其他名称:
  • AUY922

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Hsp90 抑制剂 AUY922 的 MTD
大体时间:28天
剂量限制性毒性(DLT)被定义为不良事件或评估为临床相关的异常实验室值,并且发生在 AUY922 首次给药后 < 28 天。 毒性将通过 CTCAE 标准(版本 4.02)测量。 MTD 将使用标准设计来确定。
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CTCAE 的毒性 (v 4.02)
大体时间:28天
28天
药代动力学参数,包括曲线下面积 (AUC)、清除率、分布容积 (VD)、达到最大浓度的时间 (Tmax)、最大血浆浓度 (Cmax) 和消除半衰期
大体时间:在基线和 28 天(第一个周期)
第一次输液前;开始输液后30分钟;结束输液; 5、输液后30分钟;输注后第 1、2、4、5、24、48 小时第 8 天(治疗前)和第 15 天(治疗前/结束输注);和课程 2 第 1 天(预处理/结束输注)
在基线和 28 天(第一个周期)
肿瘤反应将通过 RECIST 标准(完全反应 [CR]、部分反应 [PR]、疾病稳定 [SD]、疾病进展 [PD]、总体反应 [OR]、反应率 [RR])进行测量
大体时间:在基线和第 2 周期结束时(8 周)
将在基线(研究第 1 天后 21 天内)和从第 2 周期结束时(第 3 周期开始)开始的每隔一个周期获得 CT 或 MRI 成像。 这些扫描应安排在周期开始后的 7 天内。 成像将在研究结束时获得。
在基线和第 2 周期结束时(8 周)
将进行老年评估,包括迷你心理检查、起床和走动、合并症评估和老年抑郁量表
大体时间:在基线和第 2 周期结束时(8 周)
该试验将纳入老年评估,以确定功能能力或合并症与治疗反应或毒性之间的关系。 患者将接受老年评估,其中包括一系列评估,例如在基线时和每 2 个治疗周期后的简易精神状态、起步测试和老年抑郁量表。
在基线和第 2 周期结束时(8 周)
评估对生物伦理​​问卷的反应将用于评估影响参加这项针对老年人的 I 期试验的患者因素
大体时间:基线
基线
基线时和用 Hsp90 抑制剂 AUY922 治疗后的循环肿瘤细胞 (CTC) 数量
大体时间:在基线和治疗结束时
将在第 1 周期第 1 天输注前、第 2 周期第 1 天输注前、第 3 周期第 1 天输注前、然后每隔一个周期的第 1 天收集血液以测量 CTC,直至研究结束。
在基线和治疗结束时
基线时和用 Hsp90 抑制剂 AUY922 治疗后的 HSP70 水平
大体时间:在基线和 28 天(第一个周期)
在基线和 28 天(第一个周期)
基线时和 Hsp90 抑制剂 AUY922 治疗后的 M30 和 M65 水平
大体时间:在基线和 28 天(第一个周期)
在基线和 28 天(第一个周期)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Dale Shepard、Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年9月1日

初级完成 (实际的)

2012年2月1日

研究完成 (实际的)

2012年2月1日

研究注册日期

首次提交

2012年5月16日

首先提交符合 QC 标准的

2012年5月18日

首次发布 (估计)

2012年5月21日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年2月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年2月6日

最后验证

2013年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • CASE3Y10
  • NCI-2011-03107 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

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实验室生物标志物分析的临床试验

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