施設に収容された高齢者集団における呼吸筋トレーニング
制度化された虚弱高齢者集団における呼吸筋機能を改善するためのプラナヤマ呼吸エクササイズと閾値吸気筋トレーナーの有効性
加齢に伴う筋肉量と筋力の全体的な喪失は、特に虚弱な高齢者において、機能障害と身体障害の原因となります。 併存疾患および身体的不動の存在によって複雑化した呼吸 (RM) 強度の低下がある場合、呼吸機能が著しく損なわれる可能性があります。
以前の研究では、特定の RM トレーニングが、健康な人と患者の両方で RM 強度を高める効果的な方法であることが示されています。 この場合、特定の RM トレーニングは、RM 機能を改善し、この集団の身体的および臨床的悪化を防ぐための有益な代替手段と見なすことができます。
仮説は、特定の RM トレーニングが、RM トレーニングに参加していない対照群と比較して、実験群の RM 強度と持久力を向上させるというものです。
歩くことができない施設に収容された高齢者は、対照群、閾値群、またはプラナヤマ群に無作為に割り当てられました。 両方の実験グループは、監視付きの RM トレーニングを、週に 5 日、6 週間連続して実施しました。 最大吸気および呼気圧 (MIP および MEP) と最大自発換気量 (MVV) は、3 つのグループのそれぞれで 4 つの時点で評価されました。
調査の概要
状態
詳細な説明
研究によると、一般的な有酸素運動トレーニングには、RM 強度と持久力の向上など、呼吸器系の生理学的利点が大幅に伴うことが示されています (Larson, et al., 1999; Sheel, 2002; Watsford, et al., 2005; Lacasse et al., 2006 ）。 この利点は、一般的なエクササイズ コンディショニングと特定の RM トレーニングを組み合わせると、より大きくなるようです (Weiner, et al., 1992; Wanke, et al., 1994; Larson, et al., 1999; Hill y Eastwood, 2005; O'Brien 、他、2008)。 しかし、多くの虚弱高齢者は、前述のように、ADL に関連するかどうかに関係なく、一般的な有酸素運動を行うことができません (たとえば、併存症、機能障害、および RM の衰弱を伴う施設に収容された高齢者)。 この場合、RM 機能を維持または改善するための有益な代替手段として特定の RM トレーニングを使用することができ (Watsford and Murphy, 2008)、機能障害のある高齢者の悪化を防ぐことができます。
特定の RM トレーニングで最も一般的に使用されるテクニックは次のとおりです。ら、1986)、および c) 呼吸閾値負荷 (Clanton, et al., 1985; Chen, et al., 1985; Martyn, et al., 1987; Larson, et al., 1988)。 これらの 3 つのよく知られたテクニックとは別に、ヨガの制御された呼吸法、プラナヤマなど、あまり研究されていないタイプのエクササイズもこのリストに追加される可能性があります (Kulpati, et al., 1982; Manocha, et al., 2002; Donesky-Cueco ら、2009 年）。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Comunidad Valenciana
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Moncada、Comunidad Valenciana、スペイン、46113
- Residencia de la Tercera Edad "San Luis"
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Quart de Poblet、Comunidad Valenciana、スペイン、46930
- Residencia de la Tercera Edad "El Amparo"
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Valencia、Comunidad Valenciana、スペイン、46003
- Ballesol- Centros residenciales 3ª edad
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 臨床的に安定した居住者で、少なくとも1年間施設に収容されている;
- バーセル指数が 95 ポイント未満。
- 自力で10メートル以上歩くことができない、または車椅子を効果的に使用できない;
- -少なくとも20ポイントのMini-Mental Status Examinationスコア（つまり、中程度または重度の認知低下のない被験者）。
除外基準:
- 重大な慢性心肺疾患の診断 (例: 中等度から重度の COPD);
- -研究前の最後の2か月間の急性心肺エピソード;
- テストおよびトレーニングプロトコルに従事する能力を妨げる神経学的、筋肉的、または神経筋の問題;
- 喫煙をやめてから 5 年未満の現役喫煙者または元喫煙者。
- 末期の病気。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：階乗代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：コントロール
普段のお手入れ
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実験的：閾値吸気筋トレーニング
吸気筋トレーニングレジーム
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2分間の作業と1分間の休憩を7サイクル行うインターバルベースのプログラム。
セッションは 6 週間にわたって週 5 回、合計 30 セッションで行われました。
すべての参加者は、プロトコルの開始時に 2 日間の習熟期間にわたって呼吸法に慣れていました。
他の名前：
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実験的：制御された呼吸の練習
ヨガ プラナヤマ呼吸法
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インターバルベースのプログラム。
セッションは 6 週間にわたって週 5 回、合計 30 セッションで行われました。
すべての参加者は、プロトコルの開始時に 2 日間の習熟期間にわたって呼吸法に慣れていました。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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7 週間での最大吸気圧 (MIP) のベースラインからの変化
時間枠：グループは、ベースライン (時間 0) とトレーニング プロトコルの終了時 (7 週目) に評価されました。
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MIP は、おそらく最も頻繁に報告されている吸気筋力の非侵襲的推定値です。
Black と Hyatt (1969) がこの手法を報告して以来、患者、すべての年齢の健康な対照被験者、および運動選手に広く使用されてきました。
圧力は、準静的な短い (数秒) 最大吸気中に口で記録されます。
操作は、通常、残容量 (RV) で実行されます。
参照: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:531-535。
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グループは、ベースライン (時間 0) とトレーニング プロトコルの終了時 (7 週目) に評価されました。
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7 週間での最大呼気圧 (MEP) のベースラインからの変化
時間枠：グループは、ベースライン (時間 0) とトレーニング プロトコルの終了時 (7 週目) に評価されました。
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MEP はおそらく最も頻繁に報告される呼気筋力の非侵襲的推定値です。
Black と Hyatt (1969) がこの手法を報告して以来、患者、すべての年齢の健康な対照被験者、および運動選手に広く使用されてきました。
圧力は、準静的な短い (数秒) 最大呼気中に口で記録されます。
操縦は、通常、総肺気量 (TLC) で実行されます。
参照: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:531-535。
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グループは、ベースライン (時間 0) とトレーニング プロトコルの終了時 (7 週目) に評価されました。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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7 週間での最大自主換気量のベースラインからの変化
時間枠：グループは、ベースライン (時間 0) とトレーニング プロトコルの終了時 (7 週目) に評価されました。
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この換気テストは非侵襲的な技術であり、吸気と呼気の両方の筋持久力を測定します。
MVV は、最大の自発努力で 12 ～ 15 秒間に肺に出入りできる最大量です。
参照: Am J Respir Crit Care Med.
2002;166:562-564。
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グループは、ベースライン (時間 0) とトレーニング プロトコルの終了時 (7 週目) に評価されました。
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：José M Tomás, PhD、University of Valencia
- 主任研究者：M. Àngels Cebrià i Iranzo, PT, PhD、University of Valencia
- スタディチェア：David A Arnall, PT, PhD、East Tennessee State University
- スタディチェア：Celedonia Igual Camacho, PT, PhD、University of Valencia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cebria I Iranzo MD, Arnall DA, Igual Camacho C, Tomas JM, Melendez JC. Physiotherapy intervention for preventing the respiratory muscle deterioration in institutionalized older women with functional impairment. Arch Bronconeumol. 2013 Jan;49(1):1-9. doi: 10.1016/j.arbres.2012.07.007. Epub 2012 Sep 19. English, Spanish.
- Cebria i Iranzo Md, Arnall DA, Igual Camacho C, Tomas JM. Effects of inspiratory muscle training and yoga breathing exercises on respiratory muscle function in institutionalized frail older adults: a randomized controlled trial. J Geriatr Phys Ther. 2014 Apr-Jun;37(2):65-75. doi: 10.1519/JPT.0b013e31829938bb.
- Cebria I Iranzo MD, Tortosa-Chulia MA, Igual-Camacho C, Sancho P, Galiana L, Tomas JM. [Cost-consequence analysis of respiratory preventive intervention among institutionalized older people: randomized controlled trial]. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014 Sep-Oct;49(5):203-9. doi: 10.1016/j.regg.2013.11.002. Epub 2014 Jan 11. Spanish.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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