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Atemmuskeltraining bei institutionalisierten älteren Menschen

23. März 2014 aktualisiert von: Maria dels Angels Cebria i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia

Die Wirksamkeit von Pranayama-Atemübungen im Vergleich zum Schwellen-Inspirationsmuskeltrainer zur Verbesserung der Atemmuskelfunktion in einer institutionalisierten gebrechlichen älteren Bevölkerung

Der globale Verlust an Muskelmasse und Kraft im Zusammenhang mit dem Altern ist eine Ursache für funktionelle Beeinträchtigungen und Behinderungen, insbesondere bei gebrechlichen älteren Menschen. Die Atemfunktion kann stark beeinträchtigt sein, wenn eine Abnahme der Atemstärke (RM) auftritt, die durch das Vorhandensein von Komorbiditäten und körperlicher Immobilität kompliziert wird.

Frühere Studien haben gezeigt, dass das gezielte RM-Training sowohl bei Gesunden als auch bei Patienten eine effektive Methode zur Steigerung der RM-Kraft ist. In diesem Fall kann ein spezifisches RM-Training als vorteilhafte Alternative angesehen werden, um die RM-Funktion zu verbessern und somit eine körperliche und klinische Verschlechterung in dieser Population zu verhindern.

Die Hypothese ist, dass ein spezifisches RM-Training die RM-Kraft und -Ausdauer in den experimentellen Gruppen gegenüber der Kontrollgruppe, die nicht am RM-Training teilnimmt, verbessern würde.

Institutionalisierte ältere Menschen mit Gehunfähigkeit wurden zufällig einer Kontrollgruppe, einer Schwellengruppe oder einer Pranayama-Gruppe zugeteilt. Beide Versuchsgruppen führten sechs aufeinanderfolgende Wochen lang an fünf Tagen in der Woche ein überwachtes RM-Training durch. Die maximalen Inspirations- und Exspirationsdrücke (MIP und MEP) und die maximale freiwillige Ventilation (MVV) wurden zu vier Zeitpunkten in jeder der drei Gruppen bewertet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Studien haben gezeigt, dass allgemeines Aerobic-Übungstraining von signifikanten atemphysiologischen Vorteilen begleitet wird, einschließlich Zuwächsen bei RM-Kraft und -Ausdauer (Larson, et al., 1999; Sheel, 2002; Watsford, et al., 2005; Lacasse et al., 2006 ). Dieser Nutzen scheint größer zu sein, wenn allgemeine Trainingskonditionierung mit spezifischem RM-Training kombiniert wird (Weiner, et al., 1992; Wanke, et al., 1994; Larson, et al., 1999; Hill y Eastwood, 2005; O'Brien , et al., 2008). Viele gebrechliche ältere Menschen sind jedoch nicht in der Lage, allgemeine aerobe Übungen durchzuführen, unabhängig davon, ob sie ADL betreffen oder nicht, wie oben erwähnt (z. B. institutionalisierte ältere Menschen mit Komorbiditäten, funktioneller Beeinträchtigung und RM-Schwäche). In diesem Fall kann ein spezifisches RM-Training als vorteilhafte Alternative eingesetzt werden, um die RM-Funktion aufrechtzuerhalten oder zu verbessern (Watsford und Murphy, 2008) und somit eine Verschlechterung bei diesen funktionell beeinträchtigten älteren Menschen zu verhindern.

Die am häufigsten verwendeten Techniken des spezifischen RM-Trainings sind: a) isokapnische Hyperpnoe (Leith und Bradley, 1976; Belman und Mittman, 1980), b) Atemwiderstandsbelastung (Pardy, et al., 1981; Sonne und Davis, 1982; Belman et al., 1986) und c) Atemschwellenbelastung (Clanton et al. 1985; Chen et al. 1985; Martyn et al. 1987; Larson et al. 1988). Abgesehen von diesen drei bekannten Techniken können dieser Liste auch andere weniger erforschte Übungsarten hinzugefügt werden, wie die kontrollierten Atemübungen des Yoga, Pranayama (Kulpati, et al., 1982; Manocha, et al., 2002; Donesky-Cueco, et al., 2009).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

71

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Spanien
    • Comunidad Valenciana
      • Moncada, Comunidad Valenciana, Spanien, 46113
        • Residencia de la Tercera Edad "San Luis"
      • Quart de Poblet, Comunidad Valenciana, Spanien, 46930
        • Residencia de la Tercera Edad "El Amparo"
      • Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46003
        • Ballesol- Centros residenciales 3ª edad

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

65 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • klinisch stabile Bewohner, institutionalisiert mindestens 1 Jahr;
  • Barthel-Index kleiner 95 Punkte;
  • Unfähigkeit, selbstständig mehr als 10 Meter zu gehen oder Unfähigkeit, einen Rollstuhl effektiv zu benutzen;
  • Mini-Mental Status Examination Score von mindestens 20 Punkten (d. h. Probanden ohne mittelschwere oder schwere kognitive Verschlechterung).

Ausschlusskriterien:

  • signifikante chronische kardiorespiratorische Diagnosen (z. mittelschwere bis schwere COPD);
  • eine akute kardiorespiratorische Episode während der letzten 2 Monate vor der Studie;
  • neurologische, muskuläre oder neuromuskuläre Probleme, die die Fähigkeit beeinträchtigen, an den Tests und Trainingsprotokollen teilzunehmen;
  • aktive Raucher oder ehemalige Raucher, die vor weniger als 5 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben;
  • eine unheilbare Krankheit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle
Übliche Pflege
Experimental: Training der inspiratorischen Schwellenmuskulatur
Trainingsprogramm für die Inspirationsmuskulatur
Gerät: Threshold® Inspiratory Muscle Trainer (Respironics® Health Scan Inc. Cedar Grove, NJ, USA).
Intervallbasiertes Programm bestehend aus sieben Zyklen von 2 Minuten Arbeit und 1 Minute Pause. Die Sitzungen fanden fünfmal pro Woche über einen Zeitraum von sechs Wochen mit insgesamt 30 Sitzungen statt. Alle Teilnehmer wurden zu Beginn des Protokolls über eine zweitägige Einarbeitungszeit mit den Atemübungen vertraut gemacht.
Andere Namen:
  • Schwellenwert IMT
Experimental: Kontrollierte Atemübungen
Yoga Pranayama Atemübungen
Sonstiges: Yoga Pranayama Atemübungen
Intervallbasiertes Programm. Die Sitzungen fanden fünfmal pro Woche über einen Zeitraum von sechs Wochen mit insgesamt 30 Sitzungen statt. Alle Teilnehmer wurden zu Beginn des Protokolls über eine zweitägige Einarbeitungszeit mit den Atemübungen vertraut gemacht.
Andere Namen:
  • Pranayama

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des maximalen Inspirationsdrucks (MIP) nach 7 Wochen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Die Gruppen wurden zu Beginn (Zeitpunkt Null) und am Ende des Trainingsprotokolls (Woche 7) bewertet.
MIP ist wahrscheinlich die am häufigsten berichtete nichtinvasive Schätzung der inspiratorischen Muskelkraft. Seit Black und Hyatt (1969) über diese Technik berichteten, wird sie häufig bei Patienten, gesunden Kontrollpersonen aller Altersgruppen und Sportlern eingesetzt. Der Druck am Mund wird während einer quasi-statischen kurzen (wenige Sekunden) maximalen Inspiration aufgezeichnet. Das Manöver wird im Allgemeinen beim Residualvolumen (RV) durchgeführt. Referenz: Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:531-535.
Die Gruppen wurden zu Beginn (Zeitpunkt Null) und am Ende des Trainingsprotokolls (Woche 7) bewertet.
Änderung des maximalen Ausatmungsdrucks (MEP) nach 7 Wochen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Die Gruppen wurden zu Beginn (Zeitpunkt Null) und am Ende des Trainingsprotokolls (Woche 7) bewertet.
MEP ist wahrscheinlich die am häufigsten berichtete nichtinvasive Schätzung der Exspirationsmuskelkraft. Seit Black und Hyatt (1969) über diese Technik berichteten, wird sie häufig bei Patienten, gesunden Kontrollpersonen aller Altersgruppen und Sportlern eingesetzt. Der Druck am Mund wird während einer quasi-statischen kurzen (wenige Sekunden) maximalen Ausatmung aufgezeichnet. Das Manöver wird im Allgemeinen bei der Gesamtlungenkapazität (TLC) durchgeführt. Referenz: Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:531-535.
Die Gruppen wurden zu Beginn (Zeitpunkt Null) und am Ende des Trainingsprotokolls (Woche 7) bewertet.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der maximalen freiwilligen Beatmung gegenüber dem Ausgangswert nach 7 Wochen
Zeitfenster: Die Gruppen wurden zu Beginn (Zeitpunkt Null) und am Ende des Trainingsprotokolls (Woche 7) bewertet.
Dieser Beatmungstest ist eine nicht-invasive Technik und misst sowohl die inspiratorische als auch die exspiratorische Muskelausdauer. Das MVV ist das größte Volumen, das während eines Intervalls von 12 bis 15 Sekunden mit maximaler freiwilliger Anstrengung in die Lunge ein- und ausgeatmet werden kann. Referenz: Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:562-564.
Die Gruppen wurden zu Beginn (Zeitpunkt Null) und am Ende des Trainingsprotokolls (Woche 7) bewertet.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Valencia

Ermittler

  • Studienstuhl: José M Tomás, PhD, University of Valencia
  • Hauptermittler: M. Àngels Cebrià i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia
  • Studienstuhl: David A Arnall, PT, PhD, East Tennessee State University
  • Studienstuhl: Celedonia Igual Camacho, PT, PhD, University of Valencia

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juni 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Juni 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Juni 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

26. März 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. März 2014

Zuletzt verifiziert

1. März 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • H1325072291220

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