Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тренировка дыхательных мышц у пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях

23 марта 2014 г. обновлено: Maria dels Angels Cebria i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia

Эффективность дыхательных упражнений пранаямы по сравнению с тренажером пороговых мышц вдоха для улучшения функции дыхательных мышц у ослабленных пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях

Глобальная потеря мышечной массы и силы, связанная со старением, является причиной функциональных нарушений и инвалидности, особенно у ослабленных пожилых людей. Дыхательная функция может быть серьезно нарушена при снижении силы дыхания (ДД), осложненном наличием сопутствующих заболеваний и физической неподвижностью.

Предыдущие исследования показали, что специальная тренировка RM является эффективным методом увеличения силы RM как у здоровых людей, так и у пациентов. В этом случае специальные тренировки РМ можно рассматривать как полезную альтернативу улучшению функции РМ и, таким образом, предотвращению физического и клинического ухудшения состояния в этой популяции.

Гипотеза состоит в том, что специальная тренировка RM улучшит силу RM и выносливость в экспериментальных группах по сравнению с контрольной группой, которая не участвует в тренировках RM.

Пожилые люди, помещенные в лечебные учреждения с неспособностью ходить, были случайным образом распределены в контрольную группу, группу порогового уровня или группу пранаямы. Обе экспериментальные группы выполняли тренировку RM под наблюдением пять дней в неделю в течение шести недель подряд. Максимальное давление вдоха и выдоха (MIP и MEP) и максимальная произвольная вентиляция (MVV) оценивались в четырех временных точках в каждой из трех групп.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследования показали, что общие аэробные упражнения сопровождаются значительным улучшением состояния дыхательной системы, в том числе увеличением силы и выносливости RM (Larson, et al., 1999; Sheel, 2002; Watsford, et al., 2005; Lacasse et al., 2006). ). Это преимущество оказывается более значительным, когда общие физические упражнения сочетаются со специальной тренировкой RM (Weiner, et al., 1992; Wanke, et al., 1994; Larson, et al., 1999; Hill y Eastwood, 2005; O'Brien). и др., 2008). Тем не менее, многие ослабленные пожилые люди не могут выполнять общие аэробные упражнения, связанные или не связанные с ADL, как указано выше (например, пожилые люди, находящиеся в специализированных учреждениях, с сопутствующими заболеваниями, функциональными нарушениями и слабостью РМ). В этом случае в качестве полезной альтернативы для поддержания или улучшения функции РМ можно использовать специальную тренировку РМ (Watsford and Murphy, 2008) и, таким образом, предотвратить ухудшение состояния у пожилых людей с функциональными нарушениями.

Наиболее часто используемые методы специальной тренировки РМ: а) изокапническое гиперпноэ (Leith, Bradley, 1976; Belman, Mittman, 1980), б) дыхательная резистивная нагрузка (Pardy, et al., 1981; Sonne, Davis, 1982; Belman). , et al., 1986) и c) нагрузка на дыхательный порог (Clanton, et al., 1985; Chen, et al., 1985; Martyn, et al., 1987; Larson, et al., 1988). Помимо этих трех хорошо известных техник, к этому списку могут быть добавлены и другие менее изученные виды упражнений, такие как контролируемое дыхание в йоге, пранаяма (Kulpati et al., 1982; Manocha et al., 2002; Донески-Куэко и др., 2009).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

71

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Comunidad Valenciana
      • Moncada, Comunidad Valenciana, Испания, 46113
        • Residencia de la Tercera Edad "San Luis"
      • Quart de Poblet, Comunidad Valenciana, Испания, 46930
        • Residencia de la Tercera Edad "El Amparo"
      • Valencia, Comunidad Valenciana, Испания, 46003
        • Ballesol- Centros residenciales 3ª edad

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • клинически стабильные резиденты, госпитализированные не менее 1 года;
  • индекс Бартеля менее 95 пунктов;
  • неспособность самостоятельно пройти более 10 метров или неумение эффективно пользоваться инвалидной коляской;
  • Минимальная оценка психического статуса не менее 20 баллов (т. е. субъекты без умеренного или серьезного ухудшения когнитивных функций).

Критерий исключения:

  • серьезные хронические кардиореспираторные диагнозы (например, среднетяжелая ХОБЛ);
  • острый кардиореспираторный эпизод в течение последних 2 месяцев до исследования;
  • неврологические, мышечные или нервно-мышечные проблемы, мешающие способности участвовать в тестах и ​​тренировочных протоколах;
  • активные курильщики или бывшие курильщики, бросившие курить менее 5 лет назад;
  • смертельная болезнь.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контроль
Обычный уход
Экспериментальный: Пороговая тренировка мышц вдоха
Режим тренировки мышц вдоха
Интервальная программа, состоящая из семи циклов 2-минутной работы и 1-минутного отдыха. Сеансы проводились 5 раз в неделю в течение шестинедельного периода, всего 30 сеансов. Все участники были ознакомлены с дыхательными упражнениями в течение двухдневного ознакомительного периода в начале протокола.
Другие имена:
  • Порог ТИМ
Экспериментальный: Упражнения на контролируемое дыхание
Дыхательные упражнения Йога Пранаяма
Интервальная программа. Сеансы проводились 5 раз в неделю в течение шестинедельного периода, всего 30 сеансов. Все участники были ознакомлены с дыхательными упражнениями в течение двухдневного ознакомительного периода в начале протокола.
Другие имена:
  • Пранаяма

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение максимального давления на вдохе (MIP) по сравнению с исходным уровнем через 7 недель
Временное ограничение: Группы оценивались на исходном уровне (нулевое время) и в конце протокола обучения (7-я неделя).
MIP, вероятно, является наиболее часто используемой неинвазивной оценкой силы инспираторных мышц. С тех пор, как Блэк и Хаятт (1969) сообщили об этой методике, она широко используется у пациентов, здоровых людей всех возрастов и у спортсменов. Давление регистрируют во рту во время квазистатического короткого (несколько секунд) максимального вдоха. Маневр обычно выполняется при остаточном объеме (RV). Ссылка: Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:531-535.
Группы оценивались на исходном уровне (нулевое время) и в конце протокола обучения (7-я неделя).
Изменение по сравнению с исходным уровнем максимального давления на выдохе (МВД) через 7 недель
Временное ограничение: Группы оценивались на исходном уровне (нулевое время) и в конце протокола обучения (7-я неделя).
MEP, вероятно, является наиболее часто используемой неинвазивной оценкой силы экспираторных мышц. С тех пор, как Блэк и Хаятт (1969) сообщили об этой методике, она широко используется у пациентов, здоровых людей всех возрастов и у спортсменов. Давление регистрируют во рту во время квазистатического короткого (несколько секунд) максимального выдоха. Маневр обычно выполняется при общей емкости легких (TLC). Ссылка: Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:531-535.
Группы оценивались на исходном уровне (нулевое время) и в конце протокола обучения (7-я неделя).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем максимальной произвольной вентиляции через 7 недель
Временное ограничение: Группы оценивались на исходном уровне (нулевое время) и в конце протокола обучения (7-я неделя).
Этот вентиляционный тест является неинвазивным методом и является мерой выносливости как инспираторных, так и экспираторных мышц. MVV — это наибольший объем легких, который можно вдохнуть и выдохнуть в течение 12–15-секундного интервала с максимальным произвольным усилием. Ссылка: Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:562-564.
Группы оценивались на исходном уровне (нулевое время) и в конце протокола обучения (7-я неделя).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: José M Tomás, PhD, University of Valencia
  • Главный следователь: M. Àngels Cebrià i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia
  • Учебный стул: David A Arnall, PT, PhD, East Tennessee State University
  • Учебный стул: Celedonia Igual Camacho, PT, PhD, University of Valencia

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июня 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 июня 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 июня 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 марта 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 марта 2014 г.

Последняя проверка

1 марта 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться