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Entraînement des muscles respiratoires dans la population âgée institutionnalisée

23 mars 2014 mis à jour par: Maria dels Angels Cebria i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia

L'efficacité des exercices de respiration pranayama par rapport à l'entraîneur de muscles inspiratoires à seuil pour améliorer la fonction des muscles respiratoires dans une population âgée fragile institutionnalisée

La perte globale de masse musculaire et de force associée au vieillissement est une cause de déficience fonctionnelle et d'incapacité, en particulier chez les personnes âgées fragiles. La fonction respiratoire peut être gravement compromise s'il y a une diminution de la force respiratoire (RM) compliquée par la présence de comorbidités et d'immobilité physique.

Des études antérieures ont montré que l'entraînement spécifique RM est une méthode efficace pour augmenter la force RM, tant chez les personnes en bonne santé que chez les patients. Dans ce cas, un entraînement spécifique RM peut être considéré comme une alternative bénéfique pour améliorer la fonction RM, et ainsi prévenir la détérioration physique et clinique dans cette population.

L'hypothèse est qu'un entraînement RM spécifique améliorerait la force et l'endurance RM dans les groupes expérimentaux par rapport aux groupes témoins qui ne participent pas à l'entraînement RM.

Les personnes âgées institutionnalisées avec une incapacité à marcher ont été réparties au hasard dans un groupe témoin, un groupe seuil ou un groupe pranayama. Les deux groupes expérimentaux ont effectué un entraînement RM supervisé, cinq jours par semaine pendant six semaines consécutives. Les pressions inspiratoires et expiratoires maximales (MIP et MEP) et la ventilation volontaire maximale (MVV) ont été évaluées à quatre moments dans chacun des trois groupes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Des études ont montré que l'entraînement à l'exercice aérobie général s'accompagne d'avantages physiologiques respiratoires importants, notamment des gains de force et d'endurance RM (Larson et coll., 1999; Sheel, 2002; Watsford et coll., 2005; Lacasse et coll., 2006 ). Cet avantage semble être plus important lorsque le conditionnement général à l'exercice est combiné à un entraînement RM spécifique (Weiner, et al., 1992 ; Wanke, et al., 1994 ; Larson, et al., 1999 ; Hill et Eastwood, 2005 ; O'Brien , et al., 2008). Cependant, de nombreuses personnes âgées fragiles ne sont pas en mesure d'effectuer des exercices aérobiques généraux, liés ou non aux AVQ, comme il est mentionné ci-dessus (par exemple, les personnes âgées institutionnalisées avec des comorbidités, une déficience fonctionnelle et une faiblesse du RM). Dans ce cas, un entraînement spécifique RM peut être utilisé comme une alternative bénéfique pour maintenir ou améliorer la fonction RM (Watsford et Murphy, 2008), et ainsi prévenir la détérioration de cette personne âgée fonctionnellement déficiente.

Les techniques d'entraînement RM spécifiques les plus couramment utilisées sont : a) l'hyperpnée isocapnique (Leith et Bradley, 1976 ; Belman et Mittman, 1980), b) la charge respiratoire résistive (Pardy, et al., 1981 ; Sonne et Davis, 1982 ; Belman , et al., 1986), et c) seuil de charge respiratoire (Clanton, et al., 1985 ; Chen, et al., 1985 ; Martyn, et al., 1987 ; Larson, et al., 1988). Outre ces trois techniques bien connues, d'autres types d'exercices moins étudiés tels que les exercices de respiration contrôlée du Yoga, Pranayama, peuvent également être ajoutés à cette liste (Kulpati, et al., 1982 ; Manocha, et al., 2002 ; Donesky-Cueco, et al., 2009).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

71

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Espagne
    • Comunidad Valenciana
      • Moncada, Comunidad Valenciana, Espagne, 46113
        • Residencia de la Tercera Edad "San Luis"
      • Quart de Poblet, Comunidad Valenciana, Espagne, 46930
        • Residencia de la Tercera Edad "El Amparo"
      • Valencia, Comunidad Valenciana, Espagne, 46003
        • Ballesol- Centros residenciales 3ª edad

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • résidents cliniquement stables, institutionnalisés depuis au moins 1 an ;
  • Indice de Barthel inférieur à 95 points ;
  • incapacité à marcher indépendamment sur plus de 10 mètres ou incapacité à utiliser efficacement un fauteuil roulant ;
  • Score au mini-examen de l'état mental d'au moins 20 points (c'est-à-dire sujets sans détérioration cognitive modérée ou sévère).

Critère d'exclusion:

  • diagnostics cardiorespiratoires chroniques importants (p. BPCO modérée à sévère) ;
  • un épisode cardiorespiratoire aigu au cours des 2 derniers mois précédant l'étude ;
  • problèmes neurologiques, musculaires ou neuromusculaires interférant avec la capacité à s'engager dans les tests et les protocoles d'entraînement ;
  • les fumeurs actifs ou anciens fumeurs ayant arrêté de fumer depuis moins de 5 ans ;
  • une maladie terminale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôler
Soins habituels
Expérimental: Seuil d'entraînement des muscles inspiratoires
Régime d'entraînement des muscles inspiratoires
Dispositif: Entraîneur de muscles inspiratoires Threshold® (Respironics® Health Scan Inc. Cedar Grove, NJ, États-Unis).
Programme par intervalles composé de sept cycles de 2 minutes de travail et 1 minute de repos. Les séances ont eu lieu 5 fois par semaine sur une période de six semaines pour un total de 30 séances. Tous les participants ont été familiarisés avec les exercices de respiration sur une période de familiarisation de deux jours au début du protocole.
Autres noms:
  • Seuil IMT
Expérimental: Exercices de respiration contrôlée
Exercices de respiration Yoga Pranayama
Autre: Exercices de respiration Yoga Pranayama
Programme basé sur des intervalles. Les séances ont eu lieu 5 fois par semaine sur une période de six semaines pour un total de 30 séances. Tous les participants ont été familiarisés avec les exercices de respiration sur une période de familiarisation de deux jours au début du protocole.
Autres noms:
  • Pranayama

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de la pression inspiratoire maximale (MIP) à 7 semaines
Délai: Les groupes ont été évalués au départ (temps zéro) et à la fin du protocole d'entraînement (semaine 7).
Le MIP est probablement l'estimation non invasive la plus fréquemment rapportée de la force des muscles inspiratoires. Depuis que Black et Hyatt (1969) ont rapporté cette technique, elle a été largement utilisée chez les patients, les sujets témoins sains de tous âges et les athlètes. La pression est enregistrée au niveau de la bouche lors d'une inspiration maximale quasi-statique de courte durée (quelques secondes). La manœuvre est généralement effectuée au Volume Résiduel (VR). Référence : Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:531-535.
Les groupes ont été évalués au départ (temps zéro) et à la fin du protocole d'entraînement (semaine 7).
Changement par rapport à la ligne de base de la pression expiratoire maximale (MEP) à 7 semaines
Délai: Les groupes ont été évalués au départ (temps zéro) et à la fin du protocole d'entraînement (semaine 7).
La MEP est probablement l'estimation non invasive la plus fréquemment rapportée de la force musculaire expiratoire. Depuis que Black et Hyatt (1969) ont rapporté cette technique, elle a été largement utilisée chez les patients, les sujets témoins sains de tous âges et les athlètes. La pression est enregistrée au niveau de la bouche pendant une courte expiration maximale quasi-statique (quelques secondes). La manœuvre est généralement effectuée à capacité pulmonaire totale (TLC). Référence : Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:531-535.
Les groupes ont été évalués au départ (temps zéro) et à la fin du protocole d'entraînement (semaine 7).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de la ventilation volontaire maximale à 7 semaines
Délai: Les groupes ont été évalués au départ (temps zéro) et à la fin du protocole d'entraînement (semaine 7).
Ce test ventilatoire est une technique non invasive et mesure à la fois l'endurance des muscles inspiratoires et expiratoires. Le MVV est le plus grand volume qui peut être inspiré et expiré par les poumons pendant un intervalle de 12 à 15 secondes avec un effort volontaire maximal. Référence : Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:562-564.
Les groupes ont été évalués au départ (temps zéro) et à la fin du protocole d'entraînement (semaine 7).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Valencia

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: José M Tomás, PhD, University of Valencia
  • Chercheur principal: M. Àngels Cebrià i Iranzo, PT, PhD, University of Valencia
  • Chaise d'étude: David A Arnall, PT, PhD, East Tennessee State University
  • Chaise d'étude: Celedonia Igual Camacho, PT, PhD, University of Valencia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juin 2012

Première publication (Estimation)

20 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 mars 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2014

Dernière vérification

1 mars 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • H1325072291220

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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