Allenamento dei muscoli respiratori nella popolazione anziana istituzionalizzata

Gli studi hanno dimostrato che l'allenamento aerobico generale è accompagnato da significativi benefici fisiologici respiratori, inclusi guadagni di forza e resistenza RM (Larson, et al., 1999; Sheel, 2002; Watsford, et al., 2005; Lacasse et al., 2006 ). Questo beneficio sembra essere maggiore quando il condizionamento generale all'esercizio è combinato con un allenamento specifico di RM (Weiner, et al., 1992; Wanke, et al., 1994; Larson, et al., 1999; Hill y Eastwood, 2005; O'Brien , et al., 2008). Tuttavia, molti anziani fragili non sono in grado di eseguire l'esercizio aerobico generale, correlato o meno all'ADL, come menzionato sopra (ad esempio, anziani istituzionalizzati con comorbidità, compromissione funzionale e debolezza del RM). In questo caso, l'allenamento specifico RM può essere utilizzato come alternativa vantaggiosa per mantenere o migliorare la funzione RM (Watsford e Murphy, 2008), e quindi prevenire il deterioramento in questi anziani funzionalmente compromessi.

Le tecniche più comunemente utilizzate per l'allenamento specifico del RM sono: a) iperpnea isocapnica (Leith e Bradley, 1976; Belman e Mittman, 1980), b) carico respiratorio resistivo (Pardy, et al., 1981; Sonne e Davis, 1982; Belman , et al., 1986), e c) carico della soglia respiratoria (Clanton, et al., 1985; Chen, et al., 1985; Martyn, et al., 1987; Larson, et al., 1988). Oltre a queste tre tecniche ben note, a questo elenco si possono aggiungere anche altri tipi di esercizi meno studiati come gli esercizi di respirazione controllata dello Yoga, Pranayama (Kulpati, et al., 1982; Manocha, et al., 2002; Donesky-Cueco, et al., 2009).