HIVに感染した女性の飲酒を減らすための臨床試験 (WHATIF)
HIV感染女性のアルコール消費に対する薬物療法:ランダム化試験
この研究の主な目的は、投薬ナルトレキソンを含む介入が飲酒を減らし、HIV感染と危険な飲酒をしている女性の健康転帰を改善するかどうかを評価することです. 私たちの中心的な仮説は、プラセボ(薬を含まない砂糖の丸薬)を投与された女性と比較して、ナルトレキソンを投与された女性は、危険な飲酒の割合が減少し、HIV 薬のアドヒアランスが改善され、病気の進行が遅くなり、性的リスク行動が減少するというものです. この研究デザインには、フロリダ州マイアミの HIV クリニック、近所、および紹介者から募集される、危険な飲酒をしている 240 人の HIV 感染女性が含まれます。
適格な女性は、ナルトレキソン(50mg)を含む毎日の丸薬または同一の外観のプラセボのいずれかを4か月間受け取ります. すべての参加者は、投薬の割り当てに関係なく、飲酒に関する励ましとフィードバックを受け取ります。 研究参加者は、登録後2、4、および7か月で評価されます。 アルコールの薬理学的治療は HIV 感染女性で評価されていないため、提案された研究は革新的です。 私たちの仮説が確認されれば、調査結果は、HIV に感染した女性にサービスを提供する診療所内での危険な飲酒へのアプローチを変えるでしょう。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、経口ナルトレキソンを含む、HIV クリニックの外来環境で提供される危険な飲酒の治療プログラムの許容性と有効性を評価することです。 中心的な仮説は、治療プログラムに参加している女性は危険な飲酒の割合が減少し、危険な飲酒に関連する臨床的および行動上の健康結果が改善されるというものです。 研究者は、既存の文献、予備データ、および臨床経験に基づいて、この仮説を策定しました。 研究者らは、アルコール治療介入を受けた女性は、同様の評価を受けたが正式な治療介入を受けていない女性と比較して、登録後6か月で「リスクのある」飲酒行動をとる可能性が低いと理論付けています. 研究者らは、登録後 4 か月で、アルコール治療介入を受けた女性は、同様の評価を受けた女性と比較して、HIV 抗レトロウイルス療法のアドヒアランスが改善され、CD4 細胞数が改善され、HIV ウイルス量が減少し、危険な性行動が減少したと仮定していますが、正式な介入なし。
調査員は、フロリダ州マイアミの 1 つのサイトから 240 人の女性を募集します。 これらの 240 人の女性のうち、120 人がナルトレキソンを受け取り、残りはプラセボを受け取ります。 研究参加者は 4 か月間薬を服用しますが、研究者は 7 か月間追跡します。 ベースライン、2 か月、4 か月、および 7 か月で、治験責任医師は調査アンケートを管理し、肝酵素、CD4 数、およびウイルス量を評価します。 治験責任医師は、1 か月目と 3 か月目に追跡調査を行い、投薬の摂取を強化し、副作用の可能性を評価します。
新しい治療の選択肢は利用可能ですが、危険な飲酒に対するそれらの影響は、HIV に感染した女性の間でまだ評価されていません。その多くは貧困層、マイノリティー、または関連するメンタルヘルスや薬物乱用の問題を抱えています。 HIV/AIDS の女性の危険な飲酒を減らすために、治療介入の提供を改善する必要があります。 提案された研究は、治療が HIV クリニックの設定内で提供され、十分に治療されていない集団の健康を改善する可能性があるため、重要です。 研究者は、アルコール治療介入の有効性を判断するだけでなく、危険な飲酒をしている女性のアルコールに対する薬理学的治療を順守することに関連する主要な障壁とファシリテーターを特定します。 この調査結果は、HIV 感染者のこのサブセットにおける危険な飲酒のケアの種類と質に直接影響し、一次予防と二次予防の両方の取り組みに情報を提供します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Coral Gables、Florida、アメリカ、33124
- University of Miami
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Miami、Florida、アメリカ、33199
- Florida International University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準: (以下のすべてを満たす必要があります):
- 平均して、過去 4 週間の危険な飲酒。 どんちゃん騒ぎ (少なくとも月 2 回、1 回 4 杯以上) および/または 1 週間の総飲酒量が多い (週 7 杯以上) と定義されます。
- 18歳以上
- 女性
- -HIV感染(医療記録の血液検査結果またはこの研究のために行われた検査によって文書化されている)
- -研究手順を理解し、遵守し、書面による同意を提供することができます。
除外基準: (次のいずれかを持つことはできません):
- ナルトレキソンによる治療の禁忌
- 現在の生理的麻薬依存症
- 現在の毎日の処方オピオイド薬
- オピオイドの尿薬物検査陽性
- ナルトレキソンアレルギー
- -有意に異常なベースライン肝酵素(ASTまたはALT>=正常上限の5倍)、急性肝炎の証拠、または腎不全のために血液透析を受けている
- 現在妊娠中
- 現在、アルコール治療薬(ジスルフィラム、トピラマート、ナルトレキソン、アカンプロセート)を服用しています。
- 現在、郵送先住所や信頼できる連絡先情報を提供できない、または今後 7 か月以内にその地域から引っ越す予定がある
- 英語またはスペイン語でコミュニケーションできない
- 参加者が研究または同意の手順を理解できないという研究コーディネーターの評価 (例: 参加者は酔っているように見え、無分別な方法で質問に答えます)
- -現在の予後が1年未満である(ホスピスで、転移性癌があるなど)
- 現在、C型肝炎感染症の抗ウイルス治療を受けている(インターフェロンまたはリバビリン)
- -クック博士、エスピノザ博士、およびおそらく参加者の主治医と話し合った後、参加者を除外する必要がある、特にリストされていない他の固有の健康状態があります(たとえば、予期しない異常な検査結果がベースラインスクリーニングの代謝パネルに表示されます)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ナルトレキソン
研究者は、危険な飲酒をしている女性にナルトレキソンを投与し、研究結果を評価します。
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この研究では、薬ナルトレキソンを最大 4 か月間服用します。
これは、4 か月間、1 日 1 錠で投与されます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ錠剤
研究者は、危険な飲酒をしている女性にナルトレキソンに似た不活性プラセボを投与し、研究結果を評価します。
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プラセボは、ナルトレキソンと同じように見える不活性な錠剤です。
プラセボは、1 日 1 回、最大 4 か月間服用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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危険な飲酒をやめた参加者数
時間枠:月 4
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試験の主な統計的結果は、薬物を中止した 4 か月目のアルコール消費量です。
この主なアウトカムは、危険な飲酒をやめるか (過去 30 日間で 1 週間に 7 杯以下で、1 日 4 杯未満と定義)、禁煙しなかったか (飲酒が危険な量を超えている) のカテゴリ変数です。
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月 4
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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暴飲日数
時間枠:月 4
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過去 30 日間で、1 日に 4 杯以上の飲酒と定義された暴飲の合計日数 (タイムライン フォロー バックで測定)。
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月 4
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飲酒の問題 (SIP-2R スコア)
時間枠:4ヶ月
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Short Inventory of Problems (SIP-2R) は、罪悪感、信頼性などに関連する質問を通じて、参加者の飲酒の影響を測定しようとしています。
SIP-2R には、過去 3 か月間にイベントが発生した頻度を尋ねる 15 項目があります。
各項目には 0 ~ 3 のスコアがあります (0 = まったくない、1 = 1 回または数回、2 = 週に 1 回または 2 回、3 = 毎日またはほとんど毎日)。
SIP-2R からの 15 の質問が合計され、0 ~ 45 の合計スコア範囲が作成されます。
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4ヶ月
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アルコールへの渇望
時間枠:4ヶ月
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アルコールへの渇望の自己報告尺度は、0 (渇望なし) から 10 (最も強い渇望) までの範囲
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4ヶ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Robert L Cook, MD, MPH、University of Florida
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。