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GNEミオパチーまたは遺伝性封入体ミオパシー(HIBM)患者におけるManNAcの第I相臨床試験

GNE ミオパシーまたは遺伝性封入体ミオパシー (HIBM) の被験者における ManNAc の安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための第 1 相無作為化、プラセボ対照、二重盲検、エスカレート単回投与試験

バックグラウンド:

- 遺伝性封入体ミオパシー (HIBM) は、GNE と呼ばれる遺伝子の突然変異によって引き起こされる遺伝性疾患です。 この遺伝子は、シアル酸と呼ばれる糖の産生に関与しています。 低レベルのシアル酸は、筋肉の問題を引き起こす可能性があります. HIBM の症状には、通常 20 代または 30 代で始まり、時間の経過とともに悪化する歩行困難や筋力低下が含まれます。

研究者は ManNAc と呼ばれる薬を研究しています。 HIBMの治療に役立つ可能性があります。 ただし、この薬はまだテスト中です。 研究者は、ManNAc がどのように血液に吸収され、血液から除去されるかを知りたいと考えています。 彼らは、ManNAc が HIBM の症状を止めたり遅らせたりできるかどうかを特に調べていません。

目的:

  • HIBM 患者の血液中に MaNAc がどのように吸収され、血液から除去されるかを研究すること。
  • HIBM患者におけるManNAcの安全性を研究する。

資格:

- 18 歳から 70 歳までの HIBM 患者。

デザイン:

  • 参加者は、身体検査と病歴でスクリーニングされます。 血液と尿のサンプルが採取されます。
  • 参加者は、研究の主要部分のために3〜4日間入院します。
  • 参加者は6人のグループに分けられます。 各グループで、4 人が ManNAc を服用し、2 人がプラセボを服用します。 参加者は、どちらが得られるかわかりません。
  • 参加者は、ManNAc またはプラセボのいずれかを単回投与します。 それらは、起こりうる副作用について監視されます。 4日間の滞在中、頻繁に血液サンプルが採取されます。
  • この研究の一環として、HIBM の治療は提供されません。

調査の概要

詳細な説明

遺伝性封入体ミオパチー (HIBM) は常染色体劣性の神経筋疾患で、成人期初期に発症する進行性の筋力低下を特徴とします。 原因遺伝子である GNE は、二機能性酵素であるウリジン ジホスホ-N-アセチルグルコサミン (UDP-GlcNAc)-2-エピメラーゼ/N-アセチルマンノサミン (ManNAc) キナーゼ (GNE/MNK) をコードしており、これは、の生合成における最初の 2 つのステップを触媒します。シアル酸。 その後のシアル酸産生の不足は、HIBM筋肉糖タンパク質のシアリル化の減少を引き起こし、筋肉の劣化をもたらすと推定されています. この第 1 相、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、漸増単回投与試験では、ManNAc (N-アセチル-D-マンノサミン一水和物) を液体溶液として 6 人の被験者の 3 つのコホート (コホート A) に経口投与することを提案します。 、B、C) それぞれ 3,000 mg、6,000 mg、および 10,000 mg ManNAc の用量で、または最大耐量 (MTD) まで。 この研究の目的は、HIBM 被験者に経口投与された ManNAc の単回投与の安全性、忍容性、および薬物動態 (PK) を評価し、HIBM 被験者に経口投与された ManNAc の単回投与の MTD を特定し、 HIBM の潜在的な薬力学 (PD) マーカーに対する ManNAc の単回投与の効果。 すべての被験者は、ManNAc (n = 4) またはプラセボ (n = 2) を受け取るように 2:1 の比率でランダムに割り当てられ、用量漸増の決定は、安全審査委員会 (SRC) の責任となります。 安全性は、有害事象(AE)、臨床検査、バイタルサイン、身体検査、および心電図(ECG)によって評価されます。 PK は、ManNAc とシアル酸の両方について評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:
  • 被験者は 18 歳から 70 歳までの男女です。
  • -被験者は、一貫した臨床経過と2つのGNE変異の同定に基づいて、HIBM(またはIBM2、GNEミオパシー、DMRVまたは野中ミオパチー)と診断されています。 診断の分子的確認は、研究のすべての被験者について得られます。
  • -被験者は、無作為化の30日前にManNAc、シアル酸、IVIG、および/またはシアル酸を含む他のサプリメント(例、セントジョンズワート、シアリルラクトース)による治療を中止する意思があり、試験期間中はそのような治療を中止し続ける必要があります.
  • -被験者は、入院のためにNIH臨床センター(CC)に移動することができます。
  • -被験者(生殖年齢の女性の場合)は、試験期間中、効果的な避妊方法を喜んで使用する必要があります。
  • -被験者は書面によるインフォームドコンセントを提供します。

除外基準:

  • -被験者には、このプロトコルの要件を順守する能力を妨げる重度の疾患の症状があります。
  • -被験者は、このプロトコルの要件を順守する能力を妨げる精神疾患または神経疾患を患っています。 これには、制御されていない/治療されていない精神病性うつ病、双極性障害、統合失調症、薬物乱用または依存症、反社会性パーソナリティ障害、またはパニック障害が含まれますが、これらに限定されません.
  • -被験者は、肝臓の検査パラメータ(AST、ALT、GGTP)、または腎臓の検査パラメータ(クレアチニン、BUN)が正常の上限の3倍を超えています。
  • -被験者はQTcB> 450ミリ秒(男性)またはQTcB> 470ミリ秒(女性)を持っています。
  • 被験者は貧血です(年齢と性別の標準偏差の2つ下と定義)。
  • 被験者は、臨床的に重要な心血管、肺、肝臓、腎臓、血液、代謝、または胃腸の疾患の証拠を示しているか、緊急の外科的介入が必要な状態にあります。
  • -被験者は研究中いつでも妊娠中または授乳中です。
  • -被験者は、最初のスクリーニングから4週間以内に、別の治験薬、治験機器、または治験用に承認された治療法による治療を受けています。
  • -被験者はManNAcに対する過敏症を持っているか、治験責任医師の判断で、被験者を有害な影響のリスクが高い状態に置く状態にあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
単回投与
実験的:マナック
単回投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
HIBM被験者に経口投与されたManNAcの単回投与の安全性と忍容性を評価すること。

二次結果の測定

結果測定
薬物動態

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nuria Carrillo-Carrasco, M.D.、National Human Genome Research Institute (NHGRI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年9月11日

研究の完了 (実際)

2013年5月29日

試験登録日

最初に提出

2012年7月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月3日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月18日

最終確認日

2017年2月24日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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