上部内視鏡検査中の視認性を改善するためのシメチコンまたはシメチコンと N-アセチルシステインによる前投薬 (PRUE)

世界的に胃がんの発生率は減少傾向にありますが、胃がんは依然として世界のがん死亡原因の第 2 位です。 チリでは、男女ともに悪性腫瘍による主要な死因であり、わが国の問題および公衆衛生上の優先事項として認識されています。 早期の胃がんの検出は、治癒に大きな影響を与え、したがって患者の予後にも大きな影響を与えます。 この新生物の発生率が世界で最も高い国の 1 つである日本のような国では、マス スクリーニング プログラムは人口レベルで有意な影響を示すことができませんでした。早期発見の胃がんに対しては、内視鏡的粘膜切除術などの低侵襲手術を行っています。 わが国では、患者の約半数が診断時にすでにリンパ節転移または隣接臓器の関与を有していると推定されています。 この病気の負担を軽減する最善の方法は、一次予防介入または効果的な早期発見によるものです。 この目的のために、上部消化管内視鏡検査は、初期の病変を探して胃粘膜を検査するための最適な方法であり、これは粘膜の十分な可視性が優先されるポイントです. 消化管粘膜に蓄積された粘液、泡、気泡は、適切な内視鏡による視覚化を妨げ、早期病変の診断に失敗するリスクを表します。 そのため、理論上の誤嚥の危険性から使用が制限されている欧米とは異なり、日本では主に内視鏡センターで各種消泡剤、消泡剤が広く使用されており、使用がほぼ原則となっています。 シメチコンは、内視鏡検査の前に粘液や気泡を除去する優れた消泡剤として証明されています。 また、小腸の準備のための内視鏡カプセル内の気泡を除去するための結腸の準備における添加物としての結腸内視鏡検査や、アーティファクトを減らして研究の精度を高める内視鏡超音波など、他のシナリオでも研究されています。 現在、粘液溶解剤であるN-アセチルシステインは、単独で、またはシメチコンと組み合わせて、上部内視鏡検査の20分前に使用すると、粘液および胃泡を除去するのに効果的であることが証明されており、胃粘膜の視覚化を改善します. プロナーゼなどの他のエージェントも、このタスクに役立つと説明されており、私たちの地域ではまだ利用できません。 私たちの環境における胃がんの関連性、早期がん検出率の低さ、および粘膜の可視化を改善する可能性のある準備と薬剤に関する国家政策の欠如の文脈で、この研究は、胃がんで入手可能な製品の効果を比較することを目的としています粘膜の可視化を改善し、早期病変を認識する機会を増やすために、わが国は内視鏡検査の準備をしています。