Esilääkitys Simethicone- tai Simethicone Plus N-asetyylikysteiinillä näkyvyyden parantamiseksi ylemmän endoskopian aikana (PRUE)

Vaikka mahasyövän ilmaantuvuus on maailmanlaajuisesti laskenut, se on edelleen toiseksi suurin syöpäkuolleisuuden syy maailmassa. Chilessä on molempien sukupuolten johtava pahanlaatuisten kasvainten aiheuttama kuolinsyy, ja se on tunnustettu ongelmaksi ja kansanterveydellisen painopistealueena maassamme. Mahasyövän varhaisessa vaiheessa havaitsemisella on valtava vaikutus paranemiseen ja siten potilaiden ennusteeseen. Japanin kaltaisissa maissa, joissa tämän kasvaimen ilmaantuvuus on yksi maailman suurimmista, massaseulontaohjelmat eivät ole onnistuneet osoittamaan merkittävää vaikutusta väestötasolla. Endoskooppisen seulonnan tueksi on olemassa joukko todisteita, erityisesti uusien menetelmien myötä. minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet, kuten endoskooppinen limakalvon resektio varhaisessa vaiheessa havaittujen mahasyöpien vuoksi. Maassamme noin puolella potilaista on arvioitu olevan jo diagnoosin yhteydessä imusolmukkeiden etäpesäkkeitä tai vaurioita vierekkäisiin elimiin. Paras tapa vähentää tämän taudin aiheuttamaa tautiaakkaa olisi ensisijainen ennaltaehkäisy tai tehokas varhainen havaitseminen. Tätä tarkoitusta varten ylemmän maha-suolikanavan endoskopia on valintamenetelmä mahalaukun limakalvon tutkimiseksi varhaisten leesioiden etsimiseksi, ja tämä on kohta, jossa limakalvon riittävä näkyvyys on ensiarvoisen tärkeää. Ruoansulatuskanavan limakalvolle kerääntynyt lima, vaahto ja kuplat häiritsevät riittävää endoskooppista visualisointia ja muodostavat siten riskin, että varhaisia ​​vaurioita ei diagnosoida. Tästä syystä erilaisia ​​vaahtoamisenestoaineita, anti-kuplia käytetään laajalti endoskooppisissa keskuksissa pääasiassa Japanissa, missä niiden käyttö on lähes sääntöä, toisin kuin lännessä, jossa sen käyttöä rajoittaa teoreettinen aspiraatioriski. Simetikonin on osoitettu olevan hyvä vaahtoamisenestoaine ennen endoskopiaa poistamaan limaa ja kuplia. Sitä on tutkittu myös muissa skenaarioissa, kuten kolonoskopiassa lisäaineena paksusuolen valmistuksessa kuplien poistamiseksi endoskooppisesta kapselista ohutsuolen valmistelua varten sekä endoskooppisessa ultraäänessä, joka vähentää artefakteja ja lisää tutkimuksen tarkkuutta. Tällä hetkellä N-asetyylikysteiini, mukolyyttinen aine, joko yksinään tai yhdessä simetikonin kanssa, on osoittautunut tehokkaaksi poistamaan limaa ja mahakuplia, kun sitä käytetään 20 minuuttia ennen ylempää endoskopiaa, mikä parantaa mahalaukun limakalvon visualisointia. Muita aineita, kuten pronaasia, on myös kuvattu hyödyllisiksi tässä tehtävässä, ei ole vielä saatavilla alueellamme. Kun otetaan huomioon mahasyövän merkitys ympäristössämme, syövän varhaisen havaitsemisen alhainen määrä ja kansallisten politiikkojen puuttuminen valmisteista ja aineista, jotka voivat parantaa limakalvon visualisointia, tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata Suomessa saatavilla olevien tuotteiden vaikutuksia. maamme valmistautumassa endoskopiaan limakalvon visualisoinnin parantamiseksi ja varhaisten leesioiden tunnistamisen lisäämiseksi.