閉塞性睡眠時無呼吸患者における期待値と比較した口蓋垂口蓋咽頭形成術の効果のRCT (SKUP3)

仮説: 咽頭手術 (UPPP) は、OSAS 患者の 6 か月間の期待値と比較して、夜間の呼吸呼吸停止 (無呼吸-低呼吸) を大幅に減少させ、日中の症状を改善します。

背景: 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は、睡眠の質の低下、日中の過度の眠気、および反応時間の延長のリスクの増加と関連しており、交通事故のリスクを高める可能性があります。 これらの患者の罹患率の増加と死亡率の 3 倍から 4 倍の増加は、主に心血管分野で十分に記録されています。 咽頭手術、すなわち口蓋垂口蓋咽頭形成術 (UPPP) は気道を開き、1990 年代に持続陽圧気道圧 (CPAP) 装置が広く利用可能になる前は、世界中の OSAS の主要な治療法でした。 それ以来、OSASの主な治療はCPAPですが、下顎固定装置（MRD）による治療を受ける患者も増えています。 OSAS の治療として UPPP は 30 年間行われてきました。 有効性のエビデンスグレードはこれまでのところ非常に低く、副作用と合併症の発生率から、OSAS の外科的治療の余地があるかどうかという疑問が生じています。 ただし、CPAP と歯科用デバイスの遵守率は非常に低く (50 ～ 60%)、手術が提供されない場合、多くの患者が治療を受けられません。 RCT UPPP はまだ不足しており、求められています。