原発性肥満治療のための内視鏡的縫合 (PROMISE)
2017年2月12日 更新者:Christopher Thompson、Brigham and Women's Hospital
原発性肥満の多施設無切開縫合評価:PROMISE試験
胃の制限は、ルーアン Y 胃バイパスと腹腔鏡下調節可能な胃バンディングの両方の重要な原則です。
FDA 認可の OverStitch 内視鏡縫合システム (Apollo Endosurgery、テキサス州オースティン) は、切開のない / 経口アプローチを介して管腔内で組織を接近させることにより、医師に胃のサイズを制限する能力を提供します。
このシステムの使用は、現在の外科的アプローチに関連する合併症を軽減すると同時に、望ましい胃制限をもたらす可能性を秘めています。
主な目的は、一次胃拘束処置中の胃組織近似のための OverStitch 内視鏡縫合システム (Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas) の使用に関するデータを収集することです。
調査の概要
詳細な説明
主な目的は、一次胃拘束処置中の胃組織近似のための OverStitch 内視鏡縫合システム (Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas) の使用に関するデータを収集することです。
この研究の主要なエンドポイントは、手順の安全性と実現可能性の評価です。 ひだ形成手順が開始された (オーバーチューブの配置として定義された) すべての被験者は、安全性分析に含まれます。 一次安全性分析では、ひだ作成手順の 12 か月後までの有害事象の発生を評価します。
技術的な成功は、最初の内視鏡的介入時に8本の縫合の最小配置として定義されます。 安全性は、12か月で手順に直接関連する有害事象がないと判断されます。
二次エンドポイント:
有効性: 次の有効性結果測定 (変数) のデータが収集され、ベースラインと比較して分析されます。
- 超過体重減少率 (%EWL)
- 総減量 (kg) と減量パーセント
- 変化 (BMI) および BMI の変化率
- 胴囲の変化
- バイタルサインおよび/または検査値の改善を含むがこれらに限定されない併存疾患の改善
- 生活の質アンケートで報告された生活の質の測定値の変化 (ベースラインと比較して評価)
- TFEQ-R18で報告された満腹感測定値の変化(ベースラインと比較)
- 耐久性:処置時に配置されたひだの数と比較して、12か月の内視鏡検査で残りのひだを評価することにより、ひだの耐久性に関するデータが収集されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
20
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33176
- Jackson Health System
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hospital
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New Jersey
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Paterson、New Jersey、アメリカ、07503
- St. Joseph's Regional Medical Center at New Jersey
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Texas
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Bellaire、Texas、アメリカ、77401
- University of Texas at Houston
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~56年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -被験者は糖尿病検査室検査とすべての事前手続き資格を満たしています
- 被験者は18歳以上です。 60歳以下。年齢の
- 被験者のBMIが30を超え35未満である
- -被験者は2年以上肥満の病歴があります
- 被験者の体重に大きな変化はありません(
- -被験者は、ベースラインでの研究チームのメンバーとのインタビューによって評価されるように、単独または組み合わせた食事、運動、行動修正、および薬理学的薬剤の標準的な肥満治療に失敗したに違いありません
- 被験者は全身麻酔の合理的な候補です
- 被験者は、体重に影響を与える可能性のある追加の減量手術または再建手術を受けないことに同意します(つまり、 トライアル中の乳房形成術、脂肪吸引、脂肪形成術など)
- -被験者は、研究のすべての側面に参加する意思があり、参加できる必要があり、研究期間中のすべての研究要件を順守することに同意する必要があります。 これには、信頼できる交通機関の利用可能性と、すべてのフォローアップ訪問に参加するための十分な時間が含まれます.
- -被験者はインフォームドコンセントを完全に理解し、喜んで署名することができなければなりません
除外基準:
- -被験者は過去3か月間、またはベースラインと研究手順の間に大幅な体重減少を経験しました
- Mallampati (挿管) スコアが 3 より大きい
- 被験者はEGD中に、縫合糸が配置される胃の領域に重度の瘢痕、悪性または質の悪い/もろい組織があることが観察されます
- 被験者は、糖尿病の治療のためにインスリンまたはインスリン誘導体の使用歴または現在使用している
- -被験者は特定の疾患に続発する糖尿病を患っています
- -被験者は、安定した糖尿病薬の欠如によって示されるように、糖尿病のコントロールが不十分であり、先月の投与量、または10年以上の糖尿病の病歴があります
- -被験者は消化管の炎症性疾患の病歴があります
- -被験者は腸の狭窄または癒着の病歴があります
- -被験者は腎不全および/または肝不全を患っています
- 被験者は慢性膵臓疾患を患っています
- -被験者は、胃十二指腸潰瘍疾患および/または活動性消化性潰瘍の病歴/または徴候および/または症状を持っています
- -被験者は、ツェンカー憩室、グレード3〜4の逆流性食道炎、狭窄、バレット食道、食道癌、食道憩室、嚥下障害、アカラシア、または運動障害の症状を含む重大な食道疾患を有する
- -被験者は重要な腹部手術の既往があります
- 被験者は以前に肥満、胃、または食道の手術を受けています。腸閉塞;門脈胃炎;胃腸腫瘍;食道または胃静脈瘤、または胃不全麻痺
- 被験者は2cmを超える裂孔ヘルニアを持っています
- -被験者は慢性/急性の上部消化管出血状態を持っています
- -被験者は重度の凝固障害(プロトロンビン時間> 3秒のコントロールまたは血小板数<100,000)を持っているか、現在ヘパリン、クマジン、ワルファリン、または他の抗凝固剤または凝固または血小板凝集を妨げる他の薬を服用しています
- -女性の被験者は出産可能年齢であり、効果的な避妊を実践していない、妊娠中または授乳中です
- -被験者は、症候性のうっ血性心不全、不整脈、または不安定な冠動脈疾患を患っています。
- -被験者は癌を患っているか、平均余命が2年未満です
- -被験者は、ひだ形成手順の時点で体内に全身感染症を患っています。
- -被験者は現在、市販薬または処方箋の減量薬を過去30日間使用または使用したことがある、またはフォローアップ研究期間中に使用する予定です。
- -過去3か月以内に投薬を開始した被験者 体重増加を引き起こすことが知られている
- -慢性ステロイド療法を受けている被験者
- -免疫抑制療法を受けている被験者
- -被験者は薬物またはアルコール乱用の歴史を持っています
- -被験者は、制御されていない、または制御が不十分な精神疾患の病歴があるか、摂食障害の疑いがあります
- 被験者は歩行不能であるか、または可動性の重大な障害を持っています
- -被験者は肥満のホルモンまたは遺伝的原因を知っています
- 被験者は、主治医によって決定および評価されたように、十分かつ安定した医学的健康状態にありません。
- -被験者は、この研究への登録前の28日以内に、治験中の新薬、生物学的、または治療装置を使用した臨床研究に参加しており、この研究中のあらゆる種類の他の臨床試験への参加を控えることに同意しません
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:内視鏡的胃制限処置
切開のない/経口アプローチを介して管腔内に組織を近づけることにより、胃のサイズを制限します。
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一次胃制限処置のための切開なし/経口内視鏡的縫合装置を使用した管腔内胃組織近似
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:12ヶ月
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周術期の有害事象は、処置中または処置後の観察期間中に発生したものとして定義されました。
術後の有害事象は、手術後の最初の 3 日間に発生したものと定義されました。
遅発性有害事象は、処置後4日目以降に発生したものとして定義されました。
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12ヶ月
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手順の技術的実現可能性の評価
時間枠:0日目 - 処置日
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技術的な成功は、側胃を除外して胃体に少なくとも 8 本の連続縫合と 4 本の結節縫合を配置することによって定義されました。
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0日目 - 処置日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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過剰減量率
時間枠:12ヶ月
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次の有効性結果測定 (変数) のデータが収集され、ベースラインと比較して分析されます。
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12ヶ月
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耐久性
時間枠:12ヶ月
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処置時に配置された襞の数と比較して、12か月の内視鏡検査で残りの襞を評価することにより、襞の耐久性に関するデータが収集されます。
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12ヶ月
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総体重減少の割合
時間枠:12ヶ月
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次の有効性結果測定 (変数) のデータが収集され、ベースラインと比較して分析されます: 総体重減少の割合
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12ヶ月
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BMI 損失 (kg/m^2)
時間枠:12ヶ月
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次の有効性結果測定 (変数) のデータが収集され、ベースラインと比較して分析されます: BMI 損失 (kg/m^2)
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12ヶ月
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ウエスト周囲の損失 (cm)
時間枠:12ヶ月
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次の有効性結果測定 (変数) のデータが収集され、ベースラインと比較して分析されます: ウエスト周囲の損失 (cm)
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12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Christopher C. Thompson, MD, MS、Brigham and Women's Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1549-55. doi: 10.1001/jama.295.13.1549.
- Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, Dahlgren S, Larsson B, Narbro K, Sjostrom CD, Sullivan M, Wedel H; Swedish Obese Subjects Study Scientific Group. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004 Dec 23;351(26):2683-93. doi: 10.1056/NEJMoa035622.
- Willett WC, Dietz WH, Colditz GA. Guidelines for healthy weight. N Engl J Med. 1999 Aug 5;341(6):427-34. doi: 10.1056/NEJM199908053410607. No abstract available.
- Dindo D, Muller MK, Weber M, Clavien PA. Obesity in general elective surgery. Lancet. 2003 Jun 14;361(9374):2032-5. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13640-9.
- Flum DR, Dellinger EP. Impact of gastric bypass operation on survival: a population-based analysis. J Am Coll Surg. 2004 Oct;199(4):543-51. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2004.06.014.
- Szold A, Abu-Abeid S. Laparoscopic adjustable silicone gastric banding for morbid obesity: results and complications in 715 patients. Surg Endosc. 2002 Feb;16(2):230-3. doi: 10.1007/s004640080187. Epub 2001 Oct 5.
- Jirapinyo P, Watson RR, Thompson CC. Use of a novel endoscopic suturing device to treat recalcitrant marginal ulceration (with video). Gastrointest Endosc. 2012 Aug;76(2):435-9. doi: 10.1016/j.gie.2012.03.681. Epub 2012 May 31. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年2月1日
一次修了 (実際)
2015年5月1日
研究の完了 (実際)
2016年4月1日
試験登録日
最初に提出
2012年6月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年8月9日
最初の投稿 (見積もり)
2012年8月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年3月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年2月12日
最終確認日
2017年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
データはすぐに利用できます。
電子メールで PI にリクエストが送信され、機関間でデータ転送が完了した場合、成果データを共有します。
識別情報は提供されません。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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