Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Endoscopisch hechten voor de behandeling van primaire obesitas (PROMISE)

12 februari 2017 bijgewerkt door: Christopher Thompson, Brigham and Women's Hospital

Primaire obesitas Multicenter incisieloze hechtingsevaluatie: de PROMISE-proef

Maagbeperking is een belangrijk principe van zowel roux-en-Y gastric bypass als laparoscopisch verstelbare maagband. Het door de FDA goedgekeurde OverStitch endoscopisch hechtsysteem (Apollo Endosurgery, Austin, TX) biedt de arts de mogelijkheid om de maagomvang te beperken door het weefsel endoluminaal te benaderen via een incisieloze/per-orale benadering. Het gebruik van dit systeem heeft het potentieel om de complicaties die gepaard gaan met de huidige chirurgische benaderingen te verminderen en tegelijkertijd de gewenste maagvernauwing te bewerkstelligen. Het primaire doel is het verzamelen van gegevens over het gebruik van het OverStitch endoscopisch hechtsysteem (Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas) voor het benaderen van maagweefsel tijdens primaire maagrestrictieve procedures.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het primaire doel is het verzamelen van gegevens over het gebruik van het OverStitch endoscopisch hechtsysteem (Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas) voor het benaderen van maagweefsel tijdens primaire maagrestrictieve procedures.

Het primaire eindpunt van deze studie is de evaluatie van de veiligheid en haalbaarheid van de procedure. Alle proefpersonen voor wie de plicatieprocedure wordt gestart (gedefinieerd als plaatsing van de overtube) worden meegenomen in de veiligheidsanalyse. De primaire veiligheidsanalyse beoordeelt het optreden van bijwerkingen tot 12 maanden na de toepassingsprocedure.

Technisch succes wordt gedefinieerd als een minimale plaatsing van 8 hechtingen bij de eerste endoscopische interventie. De veiligheid zal worden bepaald als geen bijwerkingen die direct verband houden met de procedure na 12 maanden.

Secundaire eindpunten:

  1. Werkzaamheid: gegevens voor de volgende uitkomstmaten (variabelen) voor effectiviteit worden verzameld en geanalyseerd ten opzichte van de uitgangswaarde:

    • Percentage overtollig gewichtsverlies (%EWL)
    • Totaal verloren gewicht (kg) en percentage verloren gewicht
    • Verandering in (BMI) en procentuele verandering in BMI
    • Verandering in tailleomtrek
    • Verbetering van comorbide ziekte(n), waaronder, maar niet beperkt tot, verbetering van vitale functies en/of laboratoriumwaarden
    • Veranderingen in metingen van kwaliteit van leven zoals gerapporteerd op vragenlijst(en) over kwaliteit van leven (geëvalueerd ten opzichte van baseline)
    • Veranderingen in metingen van gevoelens van verzadiging zoals gerapporteerd op de TFEQ-R18 (ten opzichte van baseline)
  2. Duurzaamheid: Er zullen gegevens worden verzameld over de duurzaamheid van de plicaties door de resterende plicaties te evalueren bij de endoscopie na 12 maanden, vergeleken met het aantal plicaties dat op het moment van de procedure is geplaatst.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
        • Jackson Health System
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • New Jersey
      • Paterson, New Jersey, Verenigde Staten, 07503
        • St. Joseph's Regional Medical Center at New Jersey
    • Texas
      • Bellaire, Texas, Verenigde Staten, 77401
        • University of Texas at Houston

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 58 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Onderwerp heeft diabetische laboratoriumtests en alle pre-procedurele kwalificaties doorstaan
  • Proefpersoon is ≥ 18 jaar. meerderjarig en ≤ 60 jaar. oud
  • Onderwerp heeft een BMI van > 30 en < 35
  • Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van obesitas gedurende > 2 jaar
  • Proefpersoon heeft geen significante gewichtsverandering ondergaan (
  • Proefpersoon moet gefaald hebben voor standaard obesitastherapie van dieet, lichaamsbeweging, gedragsverandering en farmacologische middelen, alleen of in combinatie, zoals beoordeeld door een interview met een lid van het onderzoeksteam bij aanvang
  • Proefpersoon is een redelijke kandidaat voor algemene anesthesie
  • De proefpersoon stemt ermee in geen aanvullende chirurgie voor gewichtsverlies of reconstructieve chirurgie te ondergaan die het lichaamsgewicht kan beïnvloeden (d.w.z. mammoplastie, liposuctie, lipoplastie, enz.) tijdens de proef
  • De proefpersoon moet bereid en in staat zijn om deel te nemen aan alle aspecten van het onderzoek en ermee instemmen om aan alle studievereisten te voldoen voor de duur van het onderzoek. Dit omvat de beschikbaarheid van betrouwbaar vervoer en voldoende tijd om alle vervolgbezoeken bij te wonen.
  • De proefpersoon moet de geïnformeerde toestemming volledig kunnen begrijpen en bereid zijn deze te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersoon heeft aanzienlijk gewichtsverlies gehad in de afgelopen 3 maanden, of tussen baseline en de onderzoeksprocedure
  • Mallampati (intubatie) score hoger dan 3
  • Tijdens EGD wordt waargenomen dat de proefpersoon zwaar littekens, kwaadaardig weefsel of weefsel van slechte kwaliteit/broos heeft in delen van de maag waar hechtingen moeten worden geplaatst
  • De patiënt heeft in het verleden of op dit moment insuline of insulinederivaten gebruikt voor de behandeling van diabetes
  • Proefpersoon heeft diabetes secundair aan een specifieke ziekte
  • Proefpersoon heeft een slecht gecontroleerde diabetes zoals blijkt uit het ontbreken van stabiele diabetesmedicatie en doseringen in de afgelopen maand, of heeft een voorgeschiedenis van diabetes gedurende meer dan 10 jaar
  • Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal
  • Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van intestinale vernauwingen of verklevingen
  • Proefpersoon heeft nier- en/of leverinsufficiëntie
  • Proefpersoon heeft een chronische alvleesklierziekte
  • Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van/of tekenen en/of symptomen van gastro-duodenale ulcera en/of actieve peptische ulcera
  • Proefpersoon heeft een significante slokdarmziekte, waaronder Zenker-divertikel, graad 3-4 reflux-oesofagitis, strictuur, Barrett-slokdarm, slokdarmkanker, slokdarmdivertikel, dysfagie, achalasie of symptomen van dysmotiliteit
  • Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van een significante buikoperatie
  • De patiënt heeft eerder een bariatrische, maag- of slokdarmoperatie ondergaan; darmobstructie; portale gastropathie; gastro-intestinale tumoren; slokdarm- of maagspataderen of gastroparese
  • Proefpersoon heeft een hiatale hernia > 2 cm
  • Proefpersoon heeft chronische/acute bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal
  • Proefpersoon heeft ernstige coagulopathie (protrombinetijd > 3 seconden boven controle of aantal bloedplaatjes < 100.000) of gebruikt momenteel heparine, coumadin, warfarine of andere anticoagulantia of andere medicijnen die stolling of aggregatie van bloedplaatjes belemmeren
  • Vrouwelijke proefpersoon is in de vruchtbare leeftijd en oefent geen effectieve anticonceptie uit, is zwanger of geeft borstvoeding
  • Proefpersoon heeft symptomatisch congestief hartfalen, hartritmestoornissen of onstabiele coronaire hartziekte.
  • Proefpersoon heeft kanker of een levensverwachting van < 2 jaar
  • Proefpersoon heeft een systemische infectie in het lichaam op het moment van de plicatieprocedure.
  • Proefpersoon gebruikt momenteel vrij verkrijgbare medicijnen of medicijnen voor gewichtsverlies in de afgelopen 30 dagen of is van plan deze te gebruiken tijdens de vervolgonderzoeksperiode.
  • Proefpersonen die in de afgelopen 3 maanden zijn begonnen met medicijnen waarvan bekend is dat ze gewichtstoename veroorzaken
  • Proefpersonen die chronische steroïdetherapie ondergaan
  • Proefpersonen die immunosuppressieve therapie ondergaan
  • Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik
  • De patiënt heeft een voorgeschiedenis van ongecontroleerde of slecht gecontroleerde psychiatrische aandoeningen of vermoedelijke eetstoornissen
  • Onderwerp is niet-ambulant of heeft een aanzienlijke beperking van de mobiliteit
  • Proefpersoon heeft een bekende hormonale of genetische oorzaak voor obesitas
  • Proefpersoon verkeert niet in voldoende en stabiele medische gezondheid, zoals vastgesteld en beoordeeld door de hoofdonderzoeker.
  • Proefpersoon heeft deelgenomen aan een klinisch onderzoek met een nieuw geneesmiddel, biologisch of therapeutisch hulpmiddel in onderzoek binnen ≤ 28 dagen voorafgaand aan inschrijving in dit onderzoek, en stemt er niet mee in af te zien van deelname aan andere klinische onderzoeken van welke aard dan ook tijdens dit onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Endoscopische maagrestrictieve procedure
Beperk de maagomvang door het weefsel endoluminaal te benaderen via een incisieloze/per-orale benadering.
Endoluminale maagweefselbenadering met behulp van een incisieloos/peroraal endoscopisch hechtapparaat voor primaire maagrestrictieve procedures
Andere namen:
  • Apollo Overstitch endoscopisch hechtsysteem

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Perioperatieve bijwerkingen werden gedefinieerd als die zich voordeden tijdens de procedure of de observatieperiode na de procedure. Postoperatieve bijwerkingen werden gedefinieerd als optredend tijdens de eerste drie dagen na de procedure. Vertraagde bijwerkingen werden gedefinieerd als optredend op de vierde dag na de procedure of daarna.
12 maanden
Evaluatie van de technische haalbaarheid van de procedure
Tijdsspanne: Dag 0 - Proceduredag
Technisch succes werd bepaald door plaatsing van ten minste 8 lopende hechtingen en 4 onderbroken hechtingen in het maaglichaam met uitsluiting van de laterale maag.
Dag 0 - Proceduredag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage overtollig gewichtsverlies
Tijdsspanne: 12 maanden
Gegevens voor de volgende uitkomstmaten (variabelen) voor effectiviteit zullen worden verzameld en geanalyseerd ten opzichte van de uitgangswaarde: Percentage overtollig gewichtsverlies
12 maanden
Duurzaamheid
Tijdsspanne: 12 maanden
Er zullen gegevens worden verzameld over de duurzaamheid van de plicaties door de resterende plicaties te evalueren bij de endoscopie na 12 maanden, in vergelijking met het aantal plicaties dat op het moment van de procedure is geplaatst.
12 maanden
Percentage van het totale gewichtsverlies
Tijdsspanne: 12 maanden
Gegevens voor de volgende effectiviteitsuitkomstmaten (variabelen) zullen worden verzameld en geanalyseerd ten opzichte van de uitgangswaarde: Percentage van het totale gewichtsverlies
12 maanden
BMI-verlies (kg/m^2)
Tijdsspanne: 12 maanden
Gegevens voor de volgende uitkomstmaten (variabelen) voor effectiviteit worden verzameld en geanalyseerd ten opzichte van de uitgangswaarde: BMI-verlies (kg/m^2)
12 maanden
Taille Omtrek Verlies (cm)
Tijdsspanne: 12 maanden
Gegevens voor de volgende uitkomstmaten (variabelen) voor effectiviteit worden verzameld en geanalyseerd ten opzichte van de uitgangswaarde: Tailleomtrekverlies (cm)
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christopher C. Thompson, MD, MS, Brigham and Women's Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 juni 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 augustus 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

10 augustus 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 februari 2017

Laatst geverifieerd

1 februari 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2012P-000799

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Gegevens zijn direct beschikbaar. We delen de uitkomstgegevens als er via e-mail een verzoek aan de PI wordt gedaan en de gegevensoverdracht tussen instellingen is voltooid. Identificatiegegevens worden niet verstrekt.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren