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Endoskopisches Nähen zur primären Behandlung von Fettleibigkeit (PROMISE)

12. Februar 2017 aktualisiert von: Christopher Thompson, Brigham and Women's Hospital

Primäre Adipositas-Multicenter-Inzisionslose Nahtbewertung: Die PROMISE-Studie

Die Magenrestriktion ist ein wichtiges Prinzip sowohl des Roux-en-Y-Magenbypasses als auch des laparoskopisch einstellbaren Magenbandes. Das von der FDA zugelassene endoskopische OverStitch-Nahtsystem (Apollo Endosurgery, Austin, TX) bietet dem Arzt die Möglichkeit, die Magengröße zu beschränken, indem das Gewebe endoluminal über einen schnittlosen/peroralen Ansatz angenähert wird. Die Verwendung dieses Systems hat das Potenzial, die Komplikationen zu verringern, die mit aktuellen chirurgischen Ansätzen verbunden sind, während die gewünschte Magenrestriktion bewirkt wird. Das Hauptziel besteht darin, Daten über die Verwendung des endoskopischen OverStitch-Nahtsystems (Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas) zur Annäherung von Magengewebe während primärer restriktiver Eingriffe zu sammeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Das Hauptziel besteht darin, Daten über die Verwendung des endoskopischen OverStitch-Nahtsystems (Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas) zur Annäherung von Magengewebe während primärer restriktiver Eingriffe zu sammeln.

Der primäre Endpunkt dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit des Verfahrens. Alle Probanden, bei denen das Plikationsverfahren eingeleitet wird (definiert als Platzierung des Übertubus), werden in die Sicherheitsanalyse aufgenommen. Die primäre Sicherheitsanalyse wird das Auftreten unerwünschter Ereignisse bis zu 12 Monate nach dem Plikationsverfahren bewerten.

Technischer Erfolg wird als minimale Platzierung von 8 Nähten bei der ersten endoskopischen Intervention definiert. Die Sicherheit wird als keine unerwünschten Ereignisse bestimmt, die direkt mit dem Verfahren nach 12 Monaten zusammenhängen.

Sekundäre Endpunkte:

  1. Wirksamkeit: Daten für die folgenden Wirksamkeitsergebnisse (Variablen) werden gesammelt und relativ zum Ausgangswert analysiert:

    • Prozent Übergewichtsverlust (%EWL)
    • Gesamtgewichtsverlust (kg) und Gewichtsverlust in Prozent
    • Änderung des (BMI) und prozentuale Änderung des BMI
    • Änderung des Taillenumfangs
    • Verbesserung der Komorbidität(en), einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Verbesserung der Vitalfunktionen und/oder Laborwerte
    • Veränderungen der Lebensqualitätsmaße, wie in den Fragebögen zur Lebensqualität angegeben (bewertet im Vergleich zum Ausgangswert)
    • Veränderungen des Sättigungsgefühls gemessen am TFEQ-R18 (relativ zum Ausgangswert)
  2. Haltbarkeit: Es werden Daten zur Haltbarkeit der Plikaturen gesammelt, indem die verbleibenden Plikationen bei der 12-Monats-Endoskopie im Vergleich zur Anzahl der zum Zeitpunkt des Eingriffs platzierten Plikationen bewertet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33176
        • Jackson Health System
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • New Jersey
      • Paterson, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07503
        • St. Joseph's Regional Medical Center at New Jersey
    • Texas
      • Bellaire, Texas, Vereinigte Staaten, 77401
        • University of Texas at Houston

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 56 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Das Subjekt hat die diabetischen Labortests und alle vor dem Eingriff durchgeführten Qualifikationen bestanden
  • Das Subjekt ist ≥ 18 Jahre. volljährig und ≤ 60 Jahre. des Alters
  • Das Subjekt hat einen BMI von > 30 und < 35
  • Das Subjekt hat seit > 2 Jahren Fettleibigkeit in der Vorgeschichte
  • Das Subjekt hatte keine signifikante Gewichtsveränderung (
  • Das Subjekt muss die Standard-Fettleibigkeitstherapie von Diät, Bewegung, Verhaltensänderung und pharmakologischen Mitteln entweder allein oder in Kombination nicht bestanden haben, wie durch ein Interview mit einem Mitglied des Studienteams zu Studienbeginn festgestellt
  • Das Subjekt ist ein vernünftiger Kandidat für eine Vollnarkose
  • Der Proband stimmt zu, sich keiner zusätzlichen Operation zur Gewichtsabnahme oder rekonstruktiven Operation zu unterziehen, die das Körpergewicht beeinflussen könnte (d. h. Mammoplastik, Fettabsaugung, Lipoplastie usw.) während der Studie
  • Der Proband muss bereit und in der Lage sein, an allen Aspekten der Studie teilzunehmen, und sich bereit erklären, alle Studienanforderungen für die Dauer der Studie zu erfüllen. Dazu gehören die Verfügbarkeit eines zuverlässigen Transports und ausreichend Zeit, um an allen Nachsorgebesuchen teilzunehmen.
  • Der Proband muss in der Lage sein, die Einverständniserklärung vollständig zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  • Der Proband hatte in den letzten 3 Monaten oder zwischen dem Ausgangswert und dem Studienverfahren einen signifikanten Gewichtsverlust
  • Mallampati (Intubation)-Score größer als 3
  • Während der EGD wird beobachtet, dass das Subjekt stark vernarbtes, bösartiges oder minderwertiges/brüchiges Gewebe in Bereichen des Magens hat, in denen Nähte platziert werden sollen
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte oder gegenwärtige Verwendung von Insulin oder Insulinderivaten zur Behandlung von Diabetes
  • Das Subjekt hat Diabetes als Folge einer bestimmten Krankheit
  • Das Subjekt hat schlecht kontrollierten Diabetes, wie durch das Fehlen stabiler Diabetesmedikamente und -dosen im letzten Monat angezeigt, oder hat eine Diabetes-Vorgeschichte von mehr als 10 Jahren
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von entzündlichen Erkrankungen des GI-Trakts
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Darmstrikturen oder Adhäsionen
  • Das Subjekt hat eine Nieren- und/oder Leberinsuffizienz
  • Das Subjekt hat eine chronische Bauchspeicheldrüsenerkrankung
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von / oder Anzeichen und / oder Symptomen einer gastro-duodenalen Ulkuskrankheit und / oder eines aktiven Magengeschwürs
  • Das Subjekt hat eine signifikante Speiseröhrenerkrankung, einschließlich Zenker-Divertikel, Refluxösophagitis Grad 3-4, Stenose, Barrett-Ösophagus, Speiseröhrenkrebs, Ösophagusdivertikel, Dysphagie, Achalasie oder Symptome von Dysmotilität
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von signifikanten Bauchoperationen
  • Das Subjekt hatte zuvor eine bariatrische, Magen- oder Speiseröhrenoperation; Darmverschluss; portale Gastropathie; Magen-Darm-Tumoren; Ösophagus- oder Magenvarizen oder Gastroparese
  • Das Subjekt hat eine Hiatushernie > 2 cm
  • Das Subjekt hat chronische/akute obere GI-Blutungen
  • Das Subjekt hat eine schwere Koagulopathie (Prothrombinzeit > 3 Sekunden über der Kontrolle oder Thrombozytenzahl < 100.000) oder nimmt derzeit Heparin, Coumadin, Warfarin oder andere Antikoagulanzien oder andere Medikamente ein, die die Koagulation oder Thrombozytenaggregation behindern
  • Das weibliche Subjekt ist im gebärfähigen Alter und praktiziert keine wirksame Empfängnisverhütung, ist schwanger oder stillt
  • Das Subjekt hat eine symptomatische kongestive Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder eine instabile koronare Herzkrankheit.
  • Das Subjekt hat Krebs oder eine Lebenserwartung von < 2 Jahren
  • Das Subjekt hat zum Zeitpunkt des Plikationsverfahrens eine systemische Infektion im Körper.
  • Der Proband verwendet derzeit oder hat in den letzten 30 Tagen rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsabnahme verwendet oder beabsichtigt, sie während des Nachbeobachtungszeitraums der Studie zu verwenden.
  • Probanden, die innerhalb der letzten 3 Monate Medikamente eingenommen haben, von denen bekannt ist, dass sie eine Gewichtszunahme verursachen
  • Patienten, die sich einer chronischen Steroidtherapie unterziehen
  • Patienten, die sich einer immunsuppressiven Therapie unterziehen
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  • Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von unkontrollierten oder schlecht kontrollierten psychiatrischen Erkrankungen oder vermuteten Essstörungen
  • Das Subjekt ist nicht gehfähig oder hat eine erhebliche Beeinträchtigung der Mobilität
  • Das Subjekt hat eine bekannte hormonelle oder genetische Ursache für Fettleibigkeit
  • Das Subjekt ist nicht in ausreichender und stabiler medizinischer Gesundheit, wie vom Hauptprüfarzt festgestellt und bewertet.
  • Der Proband hat innerhalb von ≤ 28 Tagen vor der Aufnahme in diese Studie an einer klinischen Studie mit einem neuen Prüfpräparat, biologischen oder therapeutischen Gerät teilgenommen und stimmt nicht zu, während dieser Studie auf die Teilnahme an anderen klinischen Studien jeglicher Art zu verzichten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Endoskopisches restriktives Magenverfahren
Beschränken Sie die Magengröße, indem Sie das Gewebe endolumenal über einen schnittlosen/peroralen Ansatz annähern.
Annäherung an endoluminales Magengewebe unter Verwendung eines inzisionslosen/peroralen endoskopischen Nahtgeräts für primäre restriktive Eingriffe im Magen
Andere Namen:
  • Endoskopisches Nahtsystem Apollo Overstitch

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 12 Monate
Als perioperative unerwünschte Ereignisse wurden solche definiert, die während des Eingriffs oder während des Beobachtungszeitraums nach dem Eingriff auftraten. Postoperative unerwünschte Ereignisse wurden als während der ersten drei Tage nach dem Eingriff auftretend definiert. Verzögerte unerwünschte Ereignisse wurden als am vierten Tag nach dem Eingriff oder danach auftretend definiert.
12 Monate
Bewertung der technischen Machbarkeit des Verfahrens
Zeitfenster: Tag 0 - Verfahrenstag
Der technische Erfolg wurde durch die Platzierung von mindestens 8 fortlaufenden Nähten und 4 Einzelknopfnähten im Magenkörper unter Ausschluss des Seitenmagens definiert.
Tag 0 - Verfahrenstag

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozent Gewichtsverlust
Zeitfenster: 12 Monate
Daten für die folgenden Wirksamkeitsergebnismaße (Variablen) werden gesammelt und relativ zum Ausgangswert analysiert: Prozentualer Übergewichtsverlust
12 Monate
Haltbarkeit
Zeitfenster: 12 Monate
Es werden Daten zur Haltbarkeit der Faltungen gesammelt, indem die verbleibenden Faltungen bei der 12-Monats-Endoskopie verglichen mit der Anzahl der zum Zeitpunkt des Eingriffs platzierten Faltungen bewertet werden.
12 Monate
Prozentsatz des gesamten Körpergewichtsverlusts
Zeitfenster: 12 Monate
Daten für die folgenden Wirksamkeitsergebnisse (Variablen) werden gesammelt und relativ zum Ausgangswert analysiert: Prozentsatz des gesamten Körpergewichtsverlusts
12 Monate
BMI-Verlust (kg/m^2)
Zeitfenster: 12 Monate
Daten für die folgenden Wirksamkeitsergebnisse (Variablen) werden gesammelt und relativ zum Ausgangswert analysiert: BMI-Verlust (kg/m^2)
12 Monate
Verlust des Taillenumfangs (cm)
Zeitfenster: 12 Monate
Daten für die folgenden Wirksamkeitsergebnisse (Variablen) werden gesammelt und relativ zum Ausgangswert analysiert: Verlust des Taillenumfangs (cm)
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Christopher C. Thompson, MD, MS, Brigham and Women's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Juni 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. August 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. März 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Februar 2017

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2012P-000799

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Daten sind sofort verfügbar. Wir teilen die Ergebnisdaten, wenn eine Anfrage per E-Mail an den PI gestellt wird und die Datenübertragung zwischen den Institutionen abgeschlossen ist. Identifizierende Informationen werden nicht bereitgestellt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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