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原发性肥胖治疗的内窥镜缝合 (PROMISE)

2017年2月12日 更新者:Christopher Thompson、Brigham and Women's Hospital

原发性肥胖症多中心无切口缝合评估:PROMISE 试验

胃限制是 roux-en-Y 胃旁路手术和腹腔镜可调节胃束带术的重要原则。 FDA 批准的 OverStitch 内窥镜缝合系统(Apollo Endosurgery,德克萨斯州奥斯汀)为医生提供了通过无切口/经口方法在腔内接近组织来限制胃大小的能力。 该系统的使用有可能减少与当前手术方法相关的并发症,同时实现所需的胃限制。 主要目的是收集有关在初级胃限制性手术期间使用 OverStitch 内窥镜缝合系统(Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas)进行胃组织接近的数据。

研究概览

地位

完全的

详细说明

主要目的是收集有关在初级胃限制性手术期间使用 OverStitch 内窥镜缝合系统(Apollo Endosurgery, Inc. Austin, Texas)进行胃组织接近的数据。

本研究的主要终点是评估该程序的安全性和可行性。 开始折叠手术(定义为放置套管)的所有受试者都将包括在安全性分析中。 主要安全性分析将评估折叠手术后 12 个月内不良事件的发生情况。

技术成功将被定义为在最初的内窥镜干预时至少放置 8 根缝合线。 安全性将确定为在 12 个月时没有与该程序直接相关的不良事件。

次要终点:

  1. 功效:将相对于基线收集和分析以下有效性结果测量(变量)的数据:

    • 超额减重百分比 (%EWL)
    • 总减重 (kg) 和减重百分比
    • (BMI) 的变化和 BMI 的变化百分比
    • 腰围变化
    • 共病疾病的改善,包括但不限于生命体征和/或实验室值的改善
    • 生活质量调查问卷中报告的生活质量指标变化(相对于基线进行评估)
    • TFEQ-R18 报告的饱腹感测量变化(相对于基线)
  2. 耐用性:将通过评估 12 个月内窥镜检查中剩余的褶皱,与手术时放置的褶皱数量进行比较,收集褶皱持久性的数据。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Miami、Florida、美国、33176
        • Jackson Health System
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • New Jersey
      • Paterson、New Jersey、美国、07503
        • St. Joseph's Regional Medical Center at New Jersey
    • Texas
      • Bellaire、Texas、美国、77401
        • University of Texas at Houston

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 58年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 受试者已通过糖尿病实验室测试和所有术前资格
  • 受试者年满 18 岁。年龄≤60岁。年龄
  • 受试者的 BMI > 30 且 < 35
  • 受试者有> 2年的肥胖病史
  • 受试者体重没有显着变化(
  • 受试者必须在饮食、运动、行为矫正和药物的标准肥胖治疗中失败,无论是单独还是组合,通过在基线时与研究小组成员的面谈评估
  • 受试者是全身麻醉的合理人选
  • 受试者同意不进行任何可能影响体重的额外减肥手术或重建手术(即 乳房成形术、吸脂术、脂肪成形术等)在试验期间
  • 受试者必须愿意并能够参与研究的所有方面,并同意在研究期间遵守所有研究要求。 这包括提供可靠的交通工具和足够的时间来参加所有后续访问。
  • 受试者必须能够完全理解并愿意签署知情同意书

排除标准:

  • 受试者在过去 3 个月内或在基线和研究程序之间体重明显减轻
  • Mallampati(插管)评分大于 3
  • 在 EGD 期间观察到受试者在胃部要缝合的区域有严重疤痕、恶性或质量差/易碎的组织
  • 受试者有历史或目前使用胰岛素或胰岛素衍生物治疗糖尿病
  • 受试者患有继发于特定疾病的糖尿病
  • 受试者的糖尿病控制不佳,表现为上个月缺乏稳定的糖尿病药物和剂量,或者有超过 10 年的糖尿病病史
  • 受试者有胃肠道炎症性疾病史
  • 受试者有肠道狭窄或粘连病史
  • 受试者有肾和/或肝功能不全
  • 受试者患有慢性胰腺疾病
  • 受试者有胃十二指肠溃疡病和/或活动性消化性溃疡病史/或体征和/或症状
  • 受试者患有严重的食管疾病,包括 Zenker 憩室、3-4 级反流性食管炎、狭窄、Barrett 食管、食管癌、食管憩室、吞咽困难、贲门失弛缓症或运动障碍症状
  • 受试者有任何重大腹部手术史
  • 受试者曾接受过减肥、胃或食道手术;肠梗阻;门脉性胃病;胃肠道肿瘤;食道或胃底静脉曲张,或胃轻瘫
  • 受试者的食管裂孔疝 > 2cm
  • 受试者患有慢性/急性上消化道出血疾病
  • 受试者有严重的凝血功能障碍(凝血酶原时间超过对照组 3 秒或血小板计数 < 100,000)或目前正在服用肝素、香豆素、华法林或其他抗凝剂或其他阻碍凝血或血小板聚集的药物
  • 女性受试者处于育龄期且未采取有效的节育措施,已怀孕或正在哺乳
  • 受试者有症状性充血性心力衰竭、心律失常或不稳定的冠状动脉疾病。
  • 受试者患有癌症或预期寿命 < 2 岁
  • 对象在折叠手术时体内有全身感染。
  • 受试者目前使用或在过去 30 天内使用过非处方药或处方减肥药,或打算在后续研究期间使用。
  • 在过去 3 个月内开始服用已知会导致体重增加的药物的受试者
  • 接受慢性类固醇治疗的受试者
  • 接受免疫抑制治疗的受试者
  • 受试者有吸毒或酗酒史
  • 受试者有不受控制或控制不佳的精神疾病或疑似饮食失调的病史
  • 受试者不能走动或行动不便
  • 受试者有已知的肥胖荷尔蒙或遗传原因
  • 根据首席研究员的判断和评估,受试者的健康状况不佳且不稳定。
  • 受试者在参加本研究前 ≤ 28 天内参加了一项使用研究性新药、生物或治疗设备的临床研究,并且不同意在本研究期间放弃参加任何类型的其他临床试验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:内窥镜胃限制手术
通过无切口/经口方法在腔内接近组织来限制胃的大小。
使用无切口/经口内窥镜缝合装置进行胃腔内组织近似,用于初级胃限制性手术
其他名称:
  • Apollo Overstitch 内窥镜缝合系统

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
出现不良事件的参与者人数
大体时间:12个月
围手术期不良事件定义为在手术期间或手术后观察期间发生的不良事件。 术后不良事件定义为发生在手术后的前三天。 延迟不良事件定义为发生在术后第四天或之后。
12个月
程序技术可行性评估
大体时间:第 0 天 - 手术日
技术成功的定义是在胃体中放置至少 8 根连续缝合线和 4 根间断缝合线,排除胃外侧。
第 0 天 - 手术日

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
超额减重百分比
大体时间:12个月
将相对于基线收集和分析以下有效性结果测量(变量)的数据: 超重减轻百分比
12个月
耐用性
大体时间:12个月
将通过评估 12 个月内窥镜检查中剩余的褶皱,与手术时放置的褶皱数量进行比较,收集褶皱耐久性的数据。
12个月
总体体重减轻的百分比
大体时间:12个月
将相对于基线收集和分析以下有效性结果测量(变量)的数据: 总体体重减轻的百分比
12个月
BMI 损失(公斤/米^2)
大体时间:12个月
将相对于基线收集和分析以下有效性结果措施(变量)的数据: BMI 损失 (kg/m^2)
12个月
腰围损失(厘米)
大体时间:12个月
将相对于基线收集和分析以下有效性结果测量(变量)的数据: 腰围损失(厘米)
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Christopher C. Thompson, MD, MS、Brigham and Women's Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年2月1日

初级完成 (实际的)

2015年5月1日

研究完成 (实际的)

2016年4月1日

研究注册日期

首次提交

2012年6月15日

首先提交符合 QC 标准的

2012年8月9日

首次发布 (估计)

2012年8月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年3月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年2月12日

最后验证

2017年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2012P-000799

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

数据立即可用。 如果通过电子邮件向 PI 提出请求并且机构之间的数据传输已完成,我们将共享结果数据。 不会提供识别信息。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

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