EUS ガイド下 22 ゲージ コア生検と疑われる膵臓腫瘍に対する穿刺吸引の評価

背景: 超音波内視鏡検査 (EUS) は、胃腸管の管腔内および隣接する腫瘍を評価するために 10 年以上利用されてきました。 その時、EUS 誘導細針吸引 (FNA) は、膵臓の腫瘤病変の組織取得の主要な手段として浮上しています。 FNA にはいくつかの制限があります。まず、正確な診断に必要な細胞要素と間質の間に明確な関係がないことです。 さらに、EUS-FNA は、その普及を制限し、そのコストを増加させる最適な収量のために、オンサイトの細胞病理学者の支援を必要とします。 新しい EUS 組織学針 (EUS-FNB) は 22 ゲージの直径で利用でき、現場での細胞病理学的支援を必要とせずに、より正確な診断を可能にする可能性があります。 目的: 22 ゲージ EUS-FNA と EUS-FNB の診断率、針通過回数、使いやすさを前向きに比較する。 仮説: EUS-FNB は、すべての一次および二次結果測定に関して、従来の EUS-FNA よりも優れています。 方法: 固形膵臓腫瘍の EUS 評価が予定されている患者は、事前の臨床受診時または予定された手順の朝に、登録についてスクリーニングされます。 主に充実性（60％以上）の膵臓の腫瘤病変を有する18〜90歳の英語を話す患者は、登録が考慮されます。 除外基準には、妊娠、主に嚢胞性病変、および矯正不能な凝固障害の存在が含まれます。 その後、患者は、臨床ケアに必要な組織標本の収集のために、EUS-FNA と EUS-FNB の両方を受けます。 実験的アプローチ (EUS-FNB) の結果は、対照アプローチ (EUS-FNA) と比較されます。 各手順で収集されるデータには、器具の使用順序、各デバイスの針通過回数、各デバイスの技術的成功、合併症、使いやすさ、各デバイスの最終的な病理学的診断/診断収率が含まれます。 次に、各データ カテゴリは、カイ 2 乗、フィッシャーの正確確率検定、またはスチューデントの t 検定を含む標準的な統計検定を利用して比較されます。