EUS 引导的 22 号核心活检与细针穿刺对疑似胰腺肿瘤的评估

背景：十多年来，超声内镜 (EUS) 已被用于评估胃肠道的腔内和邻近肿瘤。 那时，EUS 引导的细针穿刺 (FNA) 已成为胰腺肿块病变组织获取的主要手段。 FNA 有几个局限性，其中最重要的是细胞成分和基质之间缺乏明确的关系，而这可能是准确诊断所必需的。 此外，EUS-FNA 需要现场细胞病理学家的协助以获得最佳产量，这限制了其传播并增加了成本。 一种新型 EUS 组织学针 (EUS-FNB) 有 22 号直径，可以在不需要现场细胞病理学帮助的情况下进行更准确的诊断。 目的：前瞻性比较 22 号 EUS-FNA 和 EUS-FNB 的诊断率、穿刺次数和易用性。 假设：就所有主要和次要结局指标而言，EUS-FNB 优于传统 EUS-FNA。 方法：计划对实体胰腺肿瘤进行 EUS 评估的患者将在之前的临床会面或他们计划的程序的早晨进行筛选。 年龄在 18 至 90 岁之间且主要为实性（大于 60%）胰腺肿块病变的讲英语的患者将被考虑入组。 排除标准包括妊娠、主要为囊性病变和存在无法纠正的凝血病。 然后，患者将接受 EUS-FNA 和 EUS-FNB 以收集临床护理所需的组织标本。 实验方法 (EUS-FNB) 的结果将与控制方法 (EUS-FNA) 进行比较。 为每个程序收集的数据将包括：仪器使用顺序、每个设备的穿刺次数、每个设备的技术成功、并发症、易用性以及每个设备的最终病理诊断/诊断率。 然后将使用标准统计检验（包括卡方检验、Fishers 精确检验或学生 t 检验）对每个数据类别进行比较。