慢性腎臓病または透析中の腎不全を伴う2型糖尿病の参加者におけるオマリグリプチン(MK-3102)の研究(MK-3102-019)
2018年8月8日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
中等度または重度の慢性腎疾患または透析中の腎不全を伴う中等度または重度の慢性腎疾患または不十分な血糖コントロールを有する2型糖尿病の被験者におけるMK-3102対プラセボの有効性および安全性を評価するための第III相、多施設、無作為化、二重盲検試験。
この研究の目的は、2型糖尿病および中等度または重度の慢性腎不全または不十分な血糖コントロールを伴う透析中の末期腎疾患の参加者におけるオマリグリプチンの有効性と安全性を評価することです。
この研究の主な仮説は、オマリグリプチンはプラセボと比較して、24 週間後にグリコシル化ヘモグロビン (A1C) を大幅に減少させるというものです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
213
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 2型糖尿病で30歳以上
- -中等度または重度の慢性腎不全または透析中の末期腎疾患
次の基準のいずれかを満たします。
- 現在、血糖降下薬(AHA)を使用しておらず、スクリーニング時にA1Cが7%以上10%以下である
- -現在、単一の経口AHAまたは低用量のデュアル経口コンビネーションAHAを使用しており、スクリーニングでA1Cが6.5%以上9%以下である
- -現在、安定したインスリンレジメン(>= 15 U /日)を>= 10週間使用しており、経口AHAはなく、スクリーニングでA1Cが>= 7.5%および<= 10%であり、FPGが> 130 mg / dLです
- (1) 男性; (2) 生殖能力のない雌。または(3)禁欲を続けるか、単独で、またはパートナーと組み合わせて使用することに同意する生殖能力のある女性 研究中および研究薬の最終投与後28日間、妊娠を防ぐための2つの避妊方法
除外基準:
- 1型糖尿病の病歴またはケトアシドーシスの病歴
- -スクリーニング前の12週間以内にインクレチン模倣薬またはチアゾリジンジオン(TZD)で治療された、または研究参加前の任意の時点でオマリグリプチンで治療された
- ジペプチジルペプチダーゼ IV (DPP-4) 阻害剤に対する過敏症の病歴
- -グリピジドまたはインスリングラルギンに対する不耐性または過敏症の病歴、またはグリピジドまたはインスリングラルギンに対する禁忌の病歴
- -減量プログラムで維持段階にない、または過去6か月以内に減量薬を服用している、または研究参加前の12か月以内に肥満手術を受けた
- -スクリーニング前の4週間以内に外科的処置を受けたか、試験中に大手術を計画しました
- -コルチコステロイドの連続2週間以上または反復コースの治療を受けている、または必要とする可能性が高い(注:吸入、経鼻、または局所コルチコステロイドは許可されています)
- -現在甲状腺機能亢進症の治療を受けているか、甲状腺補充療法を受けており、少なくとも6週間安定した用量を使用していません
- 透析中の場合、定期的に透析スケジュールを守らない
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス IV によるうっ血性心不全の診断
- -慢性活動性B型肝炎またはC型肝炎、原発性胆汁性肝硬変、または症候性胆嚢疾患を含む活動性肝疾患(非アルコール性脂肪肝以外)の病歴
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)
- -新規または悪化した冠動脈疾患、うっ血性心不全、心筋梗塞、不安定狭心症、冠動脈インターベンション、脳卒中、または過去3か月以内の一過性虚血性神経障害
- コントロール不良の高血圧
- 重度の活動性末梢血管疾患
- -悪性腫瘍の病歴 <= 研究参加の5年前、ただし、適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がん、または in situ 子宮頸がんを除く
- 臨床的に重要な血液疾患(再生不良性貧血、骨髄増殖性または骨髄異形成症候群、血小板減少症など)
- 陽性の妊娠検査
- -妊娠中または授乳中、または試験中に妊娠または卵子提供を期待している 治験薬の最後の投与から28日後
- 嗜好用または違法薬物の使用者、薬物乱用の最近の病歴がある、または日常的に 1 日 2 杯以上または 1 週間に 14 杯以上のアルコール飲料を消費する、または暴飲に従事している
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オマリグリプチン (フェーズ A) → オマリグリプチン (フェーズ B)
フェーズ A: オマリグリプチン 12.5 mg または 25 mg カプセルを週 1 回、24 週間経口投与。
フェーズ B: オマリグリプチン 12.5 mg または 25 mg カプセルを週 1 回、30 週間経口投与。
バックグラウンドインスリン療法を受けていない参加者、または研究のフェーズA(1週目から24週目)の間にレスキュー療法として非盲検グリピジドまたはインスリンを受けなかった参加者は、フェーズBの間、盲検的に毎日グリピジドに一致するプラセボを受け取ります。研究(24週目から54週目まで)。
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中程度の腎不全の参加者は、オマリグリプチン 25 mg カプセルを 1 週間に 1 回経口投与されます。重度の腎不全または末期腎疾患のある参加者は、オマリグリプチン 12.5 mg カプセルを週に 1 回経口投与されます。
他の名前:
フェーズ A: 参加者は、研究の 24 週目までレスキュー療法として非盲検のグリピジドを受け取ることができます。
フェーズ B: フェーズ A でオマリグリプチンのプラセボを投与され、バックグラウンド インスリン療法を受けていない参加者、または研究のフェーズ A の第 1 週から第 24 週までのレスキュー療法として非盲検グリピジドまたはインスリンを投与されていない参加者は、グリピジド カプセルを受け取ります( s) 試験のフェーズ B (第 24 週から第 54 週) の間、盲検下で、毎日 2.5 から最大 20 mg まで (血糖コントロールに基づく)。
他の名前:
プラセボとグリピジドを毎日一致させる
スクリーニング時にインスリン療法を受けている参加者は、研究中もインスリン療法を継続します。
インスリン グラルギン療法は、治験責任医師の決定に従ってレスキュー療法として投与することができます。
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アクティブコンパレータ:プラセボからオマリグリプチンへ (フェーズ A) → グリピジド (フェーズ B)
フェーズ A: プラセボとオマリグリプチンを週 1 回、24 週間経口投与します。
フェーズ B: プラセボとオマリグリプチンを週 1 回経口で 30 週間組み合わせます。
バックグラウンドインスリン療法を受けていない参加者、または研究のフェーズA(1週目から24週目まで)の間に非盲検グリピジドまたはインスリンをレスキュー療法として受けていない参加者は、グリピジド2.5を毎日最大20mg(ベース試験のフェーズ B (第 24 週から第 54 週) の間、盲検法で血糖コントロールについて)。
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フェーズ A: 参加者は、研究の 24 週目までレスキュー療法として非盲検のグリピジドを受け取ることができます。
フェーズ B: フェーズ A でオマリグリプチンのプラセボを投与され、バックグラウンド インスリン療法を受けていない参加者、または研究のフェーズ A の第 1 週から第 24 週までのレスキュー療法として非盲検グリピジドまたはインスリンを投与されていない参加者は、グリピジド カプセルを受け取ります( s) 試験のフェーズ B (第 24 週から第 54 週) の間、盲検下で、毎日 2.5 から最大 20 mg まで (血糖コントロールに基づく)。
他の名前:
プラセボとグリピジドを毎日一致させる
スクリーニング時にインスリン療法を受けている参加者は、研究中もインスリン療法を継続します。
インスリン グラルギン療法は、治験責任医師の決定に従ってレスキュー療法として投与することができます。
週1回経口投与するオマリグリプチンカプセルにプラセボをマッチング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目のグリコシル化ヘモグロビン(A1C)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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A1C はパーセントで測定されます。
24 週目の A1C のベースラインからの変化は、治療群全体で同じベースライン平均に制限した制約付き縦断的データ分析 (cLDA) 法を使用して分析されました。
cLDAモデルには、治療、腎不全層、インスリン層によるベースライン治療、時間、治療による時間の相互作用、腎不全層による時間の相互作用、ベースライン治療によるインスリン層との時間の相互作用に関する用語が含まれていました。
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ベースラインと24週目
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少なくとも 1 つの有害事象を経験した参加者の割合 (フェーズ A: 24 週間のプラセボ対照期間)
時間枠:最大28週間(治験薬を中止した参加者の治験療法の最終投与後の28日を含む)
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有害事象は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療と因果関係がある必要はありません。
提示されたデータは、血糖レスキュー後のデータを除外しています。
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最大28週間(治験薬を中止した参加者の治験療法の最終投与後の28日を含む)
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有害事象のために治験薬を中止した参加者の割合 (フェーズ A: 24 週間のプラセボ対照期間)
時間枠:24週間まで
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有害事象は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療と因果関係がある必要はありません。
提示されたデータは、血糖レスキュー後のデータを除外しています。
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24週間まで
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少なくとも 1 つの有害事象を経験した参加者の割合 (フェーズ A: 24 週間のプラセボ対照期間 + フェーズ B: 30 週間の実薬対照期間)
時間枠:最長 58 週間 (治験療法の最終投与後の 28 日を含む)
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有害事象は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療と因果関係がある必要はありません。
提示されたデータは、血糖レスキュー後のデータを除外しています。
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最長 58 週間 (治験療法の最終投与後の 28 日を含む)
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有害事象のために治験薬を中止した参加者の割合 (フェーズ A: 24 週間のプラセボ対照期間 + フェーズ B: 30 週間の実薬対照期間)
時間枠:54週まで
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有害事象は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事として定義され、必ずしもこの治療と因果関係がある必要はありません。
提示されたデータは、血糖レスキュー後のデータを除外しています。
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54週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目の空腹時血漿グルコース(FPG)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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24 週目の FPG のベースラインからの変化は、治療グループ間で同じベースライン平均に制限された cLDA 法を使用して分析されました。
cLDAモデルには、治療、腎不全層、インスリン層によるベースライン治療、時間、治療による時間の相互作用、腎不全層による時間の相互作用、ベースライン治療によるインスリン層との時間の相互作用に関する用語が含まれていました。
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ベースラインと24週目
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54週目のA1Cのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと54週目
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A1C はパーセントで測定されます。
54 週目の A1C のベースラインからの変化は、治療群全体で同じベースライン平均に制限された cLDA 法を使用して分析されました。
cLDAモデルには、治療、腎不全層、インスリン層によるベースライン治療、時間、治療による時間の相互作用、腎不全層による時間の相互作用、ベースライン治療によるインスリン層との時間の相互作用に関する用語が含まれていました。
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ベースラインと54週目
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54週目のFPGのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと54週目
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54 週目の FPG のベースラインからの変化は、治療グループ間で同じベースライン平均に制限された cLDA 法を使用して分析されました。
cLDAモデルには、治療、腎不全層、インスリン層によるベースライン治療、時間、治療による時間の相互作用、腎不全層による時間の相互作用、ベースライン治療によるインスリン層との時間の相互作用に関する用語が含まれていました。
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ベースラインと54週目
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24週目の推定糸球体濾過率(eGFR)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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治療、腎状態層、スクリーニング層でのインスリン治療、時間、治療による時間の相互作用、腎状態層による時間の相互作用、およびスクリーニングでの治療とインスリンでの時間の相互作用の用語を含むcLDAモデルに基づく平均ベースラインがすべての治療グループで同じであるという制約があります。
血糖レスキューまたは透析の開始後のデータ、および透析中の末期腎疾患(ESRD)に分類された参加者を除外します。
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ベースラインと24週目
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54週目のeGFRのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと54週目
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治療、腎状態層、スクリーニング層でのインスリン治療、時間、治療による時間の相互作用、腎状態層による時間の相互作用、およびスクリーニングでの治療とインスリンでの時間の相互作用の用語を含むcLDAモデルに基づく平均ベースラインがすべての治療グループで同じであるという制約があります。
血糖レスキューまたは透析の開始後のデータ、および透析中のESRDに分類された参加者を除外します。
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ベースラインと54週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年10月2日
一次修了 (実際)
2016年1月19日
研究の完了 (実際)
2016年1月19日
試験登録日
最初に提出
2012年10月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年10月1日
最初の投稿 (見積もり)
2012年10月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年8月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年8月8日
最終確認日
2017年9月1日
詳しくは
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