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ヒドロモルホン塩酸塩の髄腔内投与による安全性と有効性の研究

2021年10月12日 更新者:Piramal Critical Care, Ltd.

プログラム可能な埋め込み型ポンプを使用した髄腔内投与によって送達される塩酸ヒドロモルフォンの安全性と有効性を評価するための、制御された 2 アームの並行グループ無作為化離脱研究

この研究の目的は、プログラム可能な埋め込み型ポンプを使用した髄腔内投与によるヒドロモルホン塩酸塩の安全性と有効性を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

プログラム可能な埋め込み型ポンプを使用した髄腔内投与によって送達される塩酸ヒドロモルフォンの安全性と有効性を評価するための、制御された 2 アームの並行グループ無作為化離脱研究

研究の種類

介入

入学 (実際)

153

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
        • The Center for Clinical Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

対象者は、以下の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 被験者は 18 歳以上 75 歳以下でなければなりません。
  2. -少なくとも6か月間慢性疼痛と臨床的に診断されています。
  3. -被験者は現在、髄腔内鎮痛薬を服用しており、SynchroMed II 埋め込み型ポンプを持っているか、SynchroMed II 埋め込み型ポンプの埋め込みの臨床基準を満たしています。 髄腔内治療を受けていない被験者は、ポンプ移植の 2 週間後に登録することができます。
  4. 被験者は、鎮痛薬の処方箋を治験担当医に限定する疼痛治療契約(麻薬契約)に署名することに同意します。
  5. 被験者は認知機能が損なわれておらず、治験責任医師の意見では治験に参加できる必要があります。
  6. 出産の可能性のある女性被験者は、医学的に許容され、効果的な二重バリア方式の避妊法を使用することに同意する必要があります。
  7. -既存のSynchroMed II埋め込み型ポンプを使用しており、髄腔内オピオイド療法のみの恩恵を受けることが合理的に期待されている被験者。
  8. -造影剤またはCTミエログラムの有無にかかわらずMRIを受けることができる被験者 研究プロトコルで必要な場合。
  9. 書面による倫理委員会承認のインフォームド コンセントを提供します。
  10. -すべての研究手順と要件を喜んで遵守します。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす被験者は除外されます。

  1. 妊娠中または授乳中の女性
  2. -治験薬またはデバイス試験に参加した被験者 登録前4週間以内。
  3. -被験者は、ヒドロモルフォンまたは注入ポンプまたは髄腔内カテーテルの材料に対して既知または疑われるアレルギーを持っています。
  4. -被験者は、試験への登録から6か月以内にポンプまたはカテーテルの交換が予定されています。
  5. -被験者は、オピオイド、興奮剤、アルコール、またはベンゾジアゼピンの依存および乱用の歴史を持っています, DSM-IV基準で定義されている, 過去1年以内 (処方されたオピオイド鎮痛薬への身体的依存は許可されていますが、DSM-IVによるオピオイドの乱用は許可されていません許可されている、つまり娯楽目的のオピオイド中毒)。
  6. -アクティブな全身感染の兆候を示す被験者。
  7. -脊柱管への転移性癌または既知の中枢神経系の被験者 髄腔内療法の禁忌。
  8. 対象はジアテルミー処置を必要とする状態にある。
  9. 被験者の平均余命は12か月未満です。
  10. -被験者は、VASPI、Short-form McGill Pain Questionnaire(SF-MPQ)、Clinical Opiate Withdrawal Scale(COWS)、Subjective Opiate Withdrawal Scale(SOWS)、BPIおよび患者の全体的な印象への対応を含む、必要な評価を独立して理解して参加することはできません変更の (PGIC) 測定ツール。
  11. 被験者は医学的または心理的にポンプの移植に適しているとは見なされません。
  12. -必要なすべてのフォローアップ訪問に戻ることができない、または戻ることを望まない被験者。
  13. -ペースメーカー、除細動器、人工内耳などのアクティブな埋め込みデバイスを使用している被験者、またはその他の医療機器を使用している場合、治験責任医師の意見では、デバイスがMRIまたはCTミエログラムを実行する能力を妨げる。
  14. 健康診断と健康診断の結果、治験責任医師は被験者が治験に不適格であると判断しました。
  15. 頭または首の領域の肩の上にある痛み (例: 三叉神経痛)、中枢性疼痛症候群、または対象が医薬品の髄腔内投与から恩恵を受ける可能性が低いと判断されるその他の状態。
  16. -以前に髄腔内ヒドロモルフォン療法に反応しなかった被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヒドロモルホン塩酸塩(無作為化・二重盲検)
-治療期間中、ヒドロモルフォン塩酸塩を服用している被験者。
慢性疼痛に対するオピオイド
他の名前:
  • ヒドロモルホン
  • オピオイド
ヒドロモルフォンを髄腔内に送達するプログラム可能な埋め込み型ポンプ
ACTIVE_COMPARATOR:ヒドロモルフォン塩酸塩下方に滴定/コントロール (無作為化/二重盲検)
ヒドロモルフォン塩酸塩の被験者は下方に滴定された
慢性疼痛に対するオピオイド
他の名前:
  • ヒドロモルホン
  • オピオイド
ヒドロモルフォンを髄腔内に送達するプログラム可能な埋め込み型ポンプ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二重盲検無作為化中止期間中に治療が失敗した被験者の割合
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目までの訪問]

無作為化フェーズでの治療の失敗は、以下の少なくとも 1 つとして定義されます。 b) 治験責任医師の意見では介入が必要な耐え難い痛み;またはc)84日目から119日目までのプロトコルに違反する痛み関連の介入。

注: 無作為化フェーズのベースライン疼痛は、非盲検投薬期間の 77 日目から 83 日目までのヒドロモルホンの最適髄腔内用量での毎日の疼痛測定による過去 5 日間の平均として定義されます。

注: 評価のための十分なデータがない被験者、上記以外の理由で脱落した被験者、または無作為化段階で COWS > 12 によって特定される離脱症候群を経験した被験者は、治療失敗として分類されません。

注: 分析期間は、無作為化フェーズの開始 (84 日目) から研究の終了までです。

5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目までの訪問]

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
簡単な痛みのインベントリ (BPI): 痛みの重症度、「最悪」
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目の訪問まで]
過去 24 時間に経験した「最悪の」痛み。 簡単な痛みのインベントリ (BPI): スケール: 0 = 痛みなし、10 = 想像できるほどひどい痛み。スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目の訪問まで]
簡単な痛みのインベントリ (BPI): 痛みの重症度「平均」
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
過去 24 時間に経験した「平均的な」痛み。 簡単な痛みのインベントリ (BPI): スケール: 0 = 痛みなし、10 = 想像できるほどひどい痛み。スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
簡単な痛みのインベントリ (BPI): 痛みの重症度の概要測定
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
痛みの重症度は、過去 24 時間に経験した「最悪」、「最小」、および「平均」の痛みについて、0 (痛みがない) から 10 (想像できるほどひどい痛み) までの尺度で痛みを評価することによって評価されます。そして「今」の痛み。 さらに、計算された平均疼痛重症度スコアは、4 つの疼痛スコアすべての合計を 4 で割った値に基づきます。4 つの質問のいずれかが欠けている場合、計算された平均疼痛重症度スコアは欠損していると見なされます。 値が高いほど転帰が悪いことを示します。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
簡単な痛みのインベントリ: 機能の要約測定への干渉
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
日常生活機能への痛みの干渉は、「一般的な活動」、「気分」、「歩行能力」、「通常の仕事」、「身体との関係」について、0 (干渉しない) から 10 (完全に干渉する) までの尺度で干渉を評価することによって評価されます。他人」、「睡眠」、「人生の楽しみ」。 計算された平均疼痛干渉は、回答された質問の数で除算された、回答された欠損していない干渉の質問の合計に基づいています。 回答された疼痛干渉の質問が 4 つ未満の場合、平均は欠落に設定する必要があります。 ハイスコ​​アはもっと悪い。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ): 要約スコア
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
SF-MPQ は、15 項目の疼痛評価指数で構成されています。 各項目の重大度は、なし (0)、軽度 (1)、中程度 (2)、または重度 (3) としてスコア付けされます。 合計 SF-MPQ スコアは、各項目の重大度スコアの合計です。 合計スコアの範囲は 0 ~ 45 です。ハイスコ​​アの方が悪い。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
無作為化後に薬をレスキューするまでの時間 (日)
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
救助までの日数は、ランダム化の時点から救助の時点までの時間数を計算することによって計算されます。 次に、時間数を 24 で割り、日数を取得します。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
患者全体の変化の印象 (PGIC)
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目 / 治療失敗]
PGIC評価は、被験者の痛みを伴う状態に関連する、活動制限、症状、感情、および全体的な生活の質における、被験者のベースライン訪問からの観察された変化(ある場合)を表す。 変化は、1 (変化なし) から 7 (かなり改善) までの 7 段階のリッカート型スケールで評価されます。 高得点はより良い結果です。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目 / 治療失敗]
経口オピオイドサプリメントの消費
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
総消費量 (mg) = 84 日目 (ベースライン) から試験終了までの経口オピオイド製品の総消費量 (ミリグラム) を各被験者について計算します。
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
レスキューの時間 - レスキュー薬の投与
時間枠:5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]
レスキュー薬が投与された被験者の数
5 週間 [ベースライン (84 日目) から 119 日目まで]

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年2月1日

一次修了 (実際)

2018年2月1日

研究の完了 (実際)

2018年2月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月17日

最初の投稿 (見積もり)

2012年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月12日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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