腎移植前後の生殖器 HPV 感染症

毎年、オランダでは約 800 件の腎移植が行われています。 現在の免疫抑制戦略により、1 年間の患者と移植片の生存率が 90% 以上になりました。 この高い生存率により、医療専門家はウイルス関連がんなどの免疫抑制薬の長期的な副作用にますます注意を払うようになっています。 発癌性ウイルスの例は、肛門生殖管の（前）悪性腫瘍に関連する高リスクのヒトパピローマウイルス（hrHPV）です。 子宮頸部、外陰部、および肛門。 これらの悪性腫瘍は、腎移植レシピエント (RTR) で最も一般的な悪性腫瘍の 1 つです。 hrHPV 関連の子宮頸部および外陰部の悪性腫瘍の発生率は、一般集団と比較して RTR で最大 100 倍に増加します。 RTR における HPV 感染関連の肛門性器 (前) 悪性腫瘍の正確な挙動に関する文献は限られています。 これらの (前) 悪性腫瘍の一部は、おそらく移植時にすでに存在している可能性がありますが、移植後数年で発生するものもあります。 婦人科検査により、研究者は移植前に肛門性器（前）悪性腫瘍を診断できるため、必要に応じて移植前に治療を開始できます。 移植前後の HPV の状態に関する知識は、この患者グループにおける HPV 感染の自然な経過についての洞察を与え、この情報を使用して、研究者は将来腎移植を待つ患者におけるワクチン接種の価値を判断できます。