Infections génitales au VPH avant et après la transplantation rénale

Chaque année, environ 800 transplantations rénales sont réalisées aux Pays-Bas. Les stratégies immunosuppressives actuelles ont permis une survie à 1 an du patient et du greffon de plus de 90 %. Ce taux de survie élevé incite les médecins spécialistes à accorder une attention croissante aux effets secondaires à long terme des médicaments immunosuppresseurs, tels que les cancers associés à des virus. Un exemple de virus oncogène est le virus du papillome humain à haut risque (hrHPV) qui est lié aux (pré)malignités du tractus anogénital, par ex. col de l'utérus, vulve et anus. Ces tumeurs malignes sont parmi les tumeurs malignes les plus courantes chez les greffés rénaux (RTR). L'incidence des tumeurs malignes du col de l'utérus et de la vulve liées au hrHPV est multipliée par 100 chez les RTR par rapport à la population générale. Il existe peu de littérature sur le comportement exact des (pré)malignités anogénitales liées à l'infection par le VPH dans les RTR. Une partie de ces (pré)malignités est probablement déjà présente au moment de la greffe alors que d'autres se développent dans les années qui suivent la greffe. Grâce à l'examen gynécologique, les enquêteurs peuvent diagnostiquer les (pré)malignités anogénitales avant la transplantation afin que le traitement, si nécessaire, puisse commencer avant la transplantation. La connaissance du statut HPV avant et après la transplantation donne un aperçu de l'évolution naturelle de l'infection par le HPV dans ce groupe de patients et avec ces informations, les enquêteurs peuvent déterminer la valeur de la vaccination chez les patients en attente d'une transplantation rénale à l'avenir.