Infezioni genitali da HPV prima e dopo il trapianto renale

Ogni anno nei Paesi Bassi vengono eseguiti circa 800 trapianti renali. Le attuali strategie immunosoppressive hanno portato a una sopravvivenza del paziente e dell'innesto a 1 anno superiore al 90%. Questo alto tasso di sopravvivenza spinge i medici specialisti a prestare maggiore attenzione agli effetti collaterali a lungo termine dei farmaci immunosoppressori, come i tumori associati ai virus. Un esempio di virus oncogenico è il papillomavirus umano (hrHPV) ad alto rischio che è correlato a (pre)malignità del tratto anogenitale, ad es. cervice, vulva e ano. Queste neoplasie sono tra le neoplasie più comuni nei riceventi di trapianto renale (RTR). L'incidenza delle neoplasie cervicali e vulvari correlate all'hrHPV è aumentata fino a 100 volte nelle RTR rispetto alla popolazione generale. Esiste una letteratura limitata sul comportamento esatto dei (pre) tumori anogenitali correlati all'infezione da HPV nelle RTR. Una parte di questi (pre)maligni è probabilmente già presente al momento del trapianto mentre altri si sviluppano negli anni successivi al trapianto. Con l'esame ginecologico gli investigatori possono diagnosticare i (pre) tumori anogenitali prima del trapianto, quindi il trattamento, se necessario, può iniziare prima del trapianto. La conoscenza dello stato dell'HPV prima e dopo il trapianto fornisce informazioni sul decorso naturale dell'infezione da HPV in questo gruppo di pazienti e con queste informazioni i ricercatori possono determinare il valore della vaccinazione nei pazienti in attesa di trapianto renale in futuro.