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重症喘息研究プログラム (SARP) - サンフランシスコの臨床サイト (SARP)

2025年7月28日 更新者:University of California, San Francisco

重度喘息の臨床的および分子的表現型

SARP の使命は、重篤な喘息の臨床的特徴と生物学的特徴を統合的に研究し、その経時的変化を評価することによって、重症喘息の理解を向上させることです。 これらの取り組みの最終目標は、重度の喘息に対するより良い治療を推進することです。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

SARP の使命は、重度喘息についての理解を深め、より良い治療法を開発することです。 SARP は、疾患の一時的な表現型の発現に関連して分子レベルおよび細胞レベルで疾患を定義することにより、小児および成人における喘息とそのエンドタイプについてのより深い理解を得るでしょう。 この目的を達成するために、SARP 研究者らは、機構的表現型アプローチと誘発表現型アプローチの両方を利用して、1) 軽度から重度の喘息を患う小児および成人の発生分子、細胞、および生理学的表現型を特徴づけ、2) 進化する病態生物学と重症喘息の病因をさらに解明します。喘息とそのサブ表現型、および 3) これらの特徴を経時的に比較します。

このアプローチには、すべての SARP 参加者に関する共通情報を含む、すべての参加センターにわたって実施される共有の長期的プロトコルが含まれます。 さらに、SARP-SF は、共有される縦断的プロトコルに含まれるメカニズムに関する研究課題を特定しました。 これは、喀痰と体液の追加のサンプル収集と、気管支鏡検査で収集された生検組織を通じて調査されます。 これらの縦断的かつ機構的なアプローチを組み合わせることで、表現型の安定性/変動および薬理学的反応の予測、および新規の疾患修飾治療標的の同定が可能になります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

151

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • University of California, San Francisco

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

喘息とそのエンドタイプをより深く理解するには、喘息患者の多様なサンプルが必要です。 したがって、SARP は医師が喘息と診断した 6 歳以上の被験者を登録します。 各センターの採用目標は成人(18歳以上)75%、6~17歳の子供25%となっている。 小児年齢グループ内では、6 ~ 11 歳と 12 ~ 17 歳の同数の子供を登録するよう試みられます。 同様に、少なくとも 50% の女性と 30% の少数派を登録する試みが行われます。

説明

包含基準:

  • FEV1 気管支拡張薬の可逆性 ≥12%、またはメタコリン PC20 ≤16 mg/mL によって反映される気道過敏性
  • FEV1 の予測値が 50% 未満 (6 ~ 17 歳の小児では 70% 未満) の登録者には例外が設けられ、メタコリン負荷試験は除外されます。 これらの参加者における気管支拡張薬の可逆性が 12% 未満の場合、研究者が許容できる喘息の診断があれば、SARP に含めるのに十分です。

除外基準:

  • 特性評価段階での妊娠、
  • 現在の喫煙、
  • 30歳以上の場合は喫煙歴>10パック年、30歳未満の場合は喫煙歴>5パック年、
  • 喘息様の症状を伴うその他の慢性肺疾患には、嚢胞性線維症、慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支炎、声帯機能不全(これが呼吸器症状の唯一の原因であり、PIの裁量による)、重度の側弯症が含まれますが、これらに限定されません。肺機能に影響を与える胸壁変形、または肺や気道の先天性疾患、
  • 妊娠35週未満の早産歴、
  • トリアムシノロンアセトニドの筋肉内注射を受けることを望まない
  • 参加者または家族が信頼できない、または喘息の治療や研究手順を十分に遵守していない可能性があるという証拠、
  • 研究完了前に臨床センターエリアから移転する計画がある、
  • 主任研究者および/または記録上の主治医の判断に従って被験者を不必要なリスクにさらすその他の基準、または
  • 現在、治験薬の治験に参加しています。

健全なコントロール:

参加基準:18歳から65歳までの健康な被験者。 各センターあたり 7 人の被験者のうち少なくとも 3 人は 35 歳以上でなければなりません。

除外基準

  • 肺に影響を与える慢性疾患の病歴。
  • アレルギー性鼻炎、湿疹、または慢性副鼻腔炎を示唆する病歴。
  • アルブテロールを 4 回吸入すると、FEV1 が 12% 以上改善されました。
  • 30歳以上の場合は喫煙歴>10パック年、30歳未満の場合は喫煙歴>5パック年、または過去1年以内に喫煙がある。
  • 過去 4 週間以内の気道感染症。
  • 妊娠。
  • 早産の病歴(35週未満)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
軽度から中等度の喘息
NAEPP EPR-3 ガイドラインで定義されている軽度から中等度の持続性喘息患者。
健康管理
喘息やその他の慢性肺疾患のない方。
重度の喘息

主な基準: (1 つは必須)

  1. 過去12か月のうち少なくとも6か月にわたる経口コルチコステロイドによる治療
  2. 過去12か月のうち少なくとも10か月にわたる高用量の吸入コルチコステロイド(ICS)による治療

マイナー基準: (2 つ必須)

  1. ICS に加えて喘息制御薬による毎日の治療、または
  2. 毎日またはほぼ毎日の短時間作用型気管支拡張薬の使用を必要とする喘息の症状、または
  3. ベースライン FEV1 が 80% 未満と予測される持続的な気道閉塞、または
  4. 過去 12 か月以内に喘息のための緊急来院が 1 回以上、または
  5. 過去12か月間に3回以上のコルチコステロイド全身バースト、または
  6. 経口または吸入コルチコステロイドの用量を減らすと急速に悪化する、または
  7. 過去に致死的喘息に陥った出来事(挿管など)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺機能の低下
時間枠:入学、1年、2年、3年
肺機能パラメータの時間の経過に伴う変化。
入学、1年、2年、3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
増悪頻度
時間枠:3年間毎月
喘息の増悪を必要とする経口コルチコステロイドの数
3年間毎月
炎症性細胞マーカー
時間枠:入学、1年、2年、3年
喀痰、呼気、血液中の炎症性細胞マーカーの変化。
入学、1年、2年、3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:John V Fahy, MD, MSc、University of California, San Francisco

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年11月1日

一次修了 (実際)

2020年2月18日

研究の完了 (実際)

2021年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月27日

最初の投稿 (推定)

2012年10月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月28日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SARP-SF
  • 5U10HL109146-04 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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