Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výzkumný program těžkého astmatu (SARP) – klinické místo v San Franciscu (SARP)

13. června 2023 aktualizováno: University of California, San Francisco

Klinické a molekulární fenotypy těžkého astmatu

Posláním SARP je zlepšit porozumění těžkému astmatu prostřednictvím integrovaného studia jeho klinických a biologických vlastností a vyhodnotit jejich změny v čase. Konečným cílem těchto snah je podporovat lepší léčbu těžkého astmatu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Posláním SARP je zlepšit porozumění těžkému astmatu a vyvinout lepší léčbu. SARP umožní lépe porozumět astmatu a jeho endotypům u dětí i dospělých tím, že definuje onemocnění na molekulární a buněčné úrovni v kontextu dočasné fenotypové exprese onemocnění. Za tímto účelem vyšetřovatelé SARP využijí jak mechanistický, tak evokovaný fenotypový přístup k: 1) charakterizaci vývojových molekulárních, buněčných a fyziologických fenotypů u dětí a dospělých s mírným až těžkým astmatem a 2) k dalšímu objasnění vyvíjející se patobiologie a patogeneze těžkého astmatu. astma a jeho subfenotypy a 3) porovnat tyto rysy v čase.

Tento přístup zahrnuje sdílený longitudinální protokol vedený napříč všemi zúčastněnými centry, který zahrnuje společné informace o všech účastnících SARP. Kromě toho SARP-SF identifikoval otázky mechanistického výzkumu, které mají být zahrnuty do sdíleného longitudinálního protokolu. To bude prozkoumáno prostřednictvím dalších odběrů vzorků sputa a tekutin a biopsie tkáně odebrané bronchoskopií. Společně tyto longitudinální a mechanické přístupy umožní predikci stability/fluktuace fenotypu a farmakologických odpovědí a identifikaci nových, chorobu modifikujících cílů léčby.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

151

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143
        • University of California, San Francisco

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

K lepšímu pochopení astmatu a jeho endotypů je zapotřebí různorodý vzorek subjektů s astmatem. SARP proto zařadí subjekty ve věku 6 let a starší s lékařem diagnostikovaným astmatem. Cílovým náborovým cílem pro každé centrum je 75 % dospělých (ve věku 18 let a starších) a 25 % dětí ve věku 6–17 let. V rámci dětské věkové skupiny se bude snažit zapsat stejný počet dětí ve věku 6-11 a 12-17 let. Podobně bude učiněn pokus zapsat alespoň 50 % žen a 30 % menšin.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • FEV1 reverzibilita bronchodilatátoru ≥ 12 % nebo hyperreaktivita dýchacích cest odrážená metacholinem PC20 ≤ 16 mg/ml
  • Výjimka bude učiněna pro zapsané osoby, jejichž FEV1 je < 50 % predikované (< 70 % u dětí ve věku 6 až 17 let), což vylučuje provokační testování metacholinem. Pokud je u těchto účastníků bronchodilatační reverzibilita < 12 %, diagnóza astmatu přijatelná pro zkoušejícího je dostatečná pro zařazení do SARP.

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství ve fázi charakterizace,
  • Současné kouření,
  • kuřácká anamnéza > 10 let v balení, pokud je ≥30 let, nebo anamnéza kouření > 5 let v balení, pokud je <30 let,
  • Jiné chronické plicní poruchy spojené se symptomy podobnými astmatu, včetně (ale nejen) cystické fibrózy, chronické obstrukční plicní nemoci, chronické bronchitidy, dysfunkce hlasivek (která je jedinou příčinou respiračních příznaků a podle uvážení PI), těžké skoliózy nebo deformity hrudní stěny, které ovlivňují funkci plic, nebo vrozené poruchy plic nebo dýchacích cest,
  • Předčasný porod v anamnéze před 35. týdnem těhotenství,
  • Neochota dostat intramuskulární injekci triamcinolon acetonidu
  • Důkaz, že účastník nebo jeho rodina mohou být nespolehliví nebo špatně dodržují postupy léčby astmatu nebo studijní postupy,
  • Plánování přestěhování z oblasti klinického centra před dokončením studie,
  • Jakákoli další kritéria, která vystavují subjekt zbytečnému riziku podle úsudku hlavního zkoušejícího a/nebo ošetřujícího lékaře (lékařů), nebo
  • V současné době se účastní výzkumné studie drog.

Zdravé ovládání:

Kritéria zařazení: Zdraví jedinci ve věku 18 až 65 let. Alespoň 3 ze 7 subjektů na centrum by měli být ve věku 35 let nebo starší.

Kritéria vyloučení

  • Historie chronických onemocnění, která postihují plíce.
  • Anamnéza svědčící pro alergickou rýmu, ekzém nebo chronickou sinusitidu.
  • Zlepšení FEV1 o více než 12 % po 4 vdechnutích albuterolu.
  • Kouření v anamnéze > 10 let v balení, pokud je ≥30 let, nebo v anamnéze kouření > 5 let v balení, pokud je <30 let, nebo jakékoli kouření během posledního roku.
  • Infekce dýchacích cest během posledních 4 týdnů.
  • Těhotenství.
  • Předčasný porod v anamnéze (<35 týdnů).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Mírné až středně těžké astma
Pacienti s mírným až středně těžkým perzistujícím astmatem, jak je definováno v doporučeních NAEPP EPR-3.
Zdravé ovládání
Ti, kteří nemají astma nebo jiné chronické plicní onemocnění.
Těžké astma

Hlavní kritéria: (1 povinné)

  1. Léčba perorálními kortikosteroidy po dobu nejméně 6 z předchozích 12 měsíců
  2. Léčba vysokými dávkami inhalačních kortikosteroidů (ICS) po dobu nejméně 10 z předchozích 12 měsíců

Vedlejší kritéria: (vyžadována 2)

  1. Denní léčba přípravkem na kontrolu astmatu kromě IKS, popř
  2. Příznaky astmatu vyžadující užívání krátkodobě působících bronchodilatancií denně nebo téměř denně, popř
  3. Přetrvávající obstrukce dýchacích cest s předpokládanou výchozí hodnotou FEV1 < 80 %, popř
  4. ≥ 1 urgentní návštěva pro astma v předchozích 12 měsících, popř
  5. ≥ 3 vzplanutí systémových kortikosteroidů v předchozích 12 měsících, popř
  6. Rychlé zhoršení se snížením dávky perorálních nebo inhalačních kortikosteroidů, popř
  7. Téměř smrtelná astmatická příhoda (tj. intubace) v minulosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pokles funkce plic
Časové okno: Zápis, 1 rok, 2 roky, 3 roky
Změny parametrů plicních funkcí v průběhu času.
Zápis, 1 rok, 2 roky, 3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence exacerbací
Časové okno: Měsíčně po dobu 3 let
Počet perorálních kortikosteroidů vyžadujících exacerbace astmatu
Měsíčně po dobu 3 let
Zánětlivé buněčné markery
Časové okno: Zápis, 1 rok, 2 roky, 3 roky
Změny zánětlivých buněčných markerů ve sputu, vydechovaném dechu a krvi.
Zápis, 1 rok, 2 roky, 3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: John V Fahy, MD, MSc, University of California, San Francisco

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2012

Primární dokončení (Aktuální)

18. února 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. října 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

31. října 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit