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Programa de Investigación de Asma Severa (SARP) - Sitio Clínico de San Francisco (SARP)

13 de junio de 2023 actualizado por: University of California, San Francisco

Fenotipos clínicos y moleculares del asma grave

La misión de SARP es mejorar la comprensión del asma grave a través del estudio integrado de sus características clínicas y biológicas y evaluar sus cambios a lo largo del tiempo. El objetivo final de estos esfuerzos es promover mejores tratamientos para el asma grave.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La misión del SARP es mejorar la comprensión del asma grave para desarrollar mejores tratamientos. El SARP obtendrá una mejor comprensión del asma y sus endotipos, en niños y adultos, al definir la enfermedad a nivel molecular y celular en el contexto de la expresión fenotípica temporal de la enfermedad. Con este fin, los investigadores del SARP utilizarán enfoques mecanísticos y de fenotipos evocados para: 1) caracterizar los fenotipos moleculares, celulares y fisiológicos del desarrollo en niños y adultos con asma de leve a grave, y 2) dilucidar aún más la patogenia y la patogenia en evolución del asma grave. asma y sus subfenotipos y 3) comparar estas características a lo largo del tiempo.

Este enfoque implica un protocolo longitudinal compartido realizado en todos los centros participantes que incluye información común sobre todos los participantes del SARP. Además, el SARP-SF ha identificado preguntas de investigación mecanicistas que se incluirán en el protocolo longitudinal compartido. Esto se explorará a través de colecciones de muestras adicionales de esputo y fluidos y tejido de biopsia recolectado por broncoscopia. Juntos, estos enfoques longitudinales y mecanicistas permitirán la predicción de la estabilidad/fluctuación del fenotipo y las respuestas farmacológicas, así como la identificación de nuevos objetivos modificadores de la enfermedad para el tratamiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

151

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se necesita una muestra diversa de sujetos con asma para comprender mejor el asma y sus endotipos. Por lo tanto, SARP inscribirá sujetos de 6 años o más con un diagnóstico médico de asma. La meta de reclutamiento objetivo para cada centro es 75% de adultos (mayores de 18 años) y 25% de niños de 6 a 17 años. Dentro del grupo de edad pediátrica, se intentará inscribir a igual número de niños de 6 a 11 años y de 12 a 17 años. De igual forma, se intentará inscribir al menos un 50% de mujeres y un 30% de minorías.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Reversibilidad del broncodilatador FEV1 ≥12 % o hiperreactividad de las vías respiratorias reflejada por metacolina PC20 ≤16 mg/ml
  • Se hará una excepción para los afiliados cuyo FEV1 sea < 50 % del teórico (< 70 % en niños de 6 a 17 años), lo que excluye la prueba de provocación con metacolina. Si la reversibilidad del broncodilatador es <12 % en estos participantes, un diagnóstico de asma aceptable para el investigador es suficiente para la inclusión en el SARP.

Criterio de exclusión:

  • Embarazo durante la fase de caracterización,
  • Tabaquismo actual,
  • Historial de tabaquismo > 10 paquetes al año si tiene ≥30 años de edad, o historial de tabaquismo > 5 paquetes al año si tiene <30 años de edad,
  • Otros trastornos pulmonares crónicos asociados con síntomas parecidos al asma, incluidos (entre otros) fibrosis quística, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquitis crónica, disfunción de las cuerdas vocales (que es la única causa de los síntomas respiratorios y a discreción del IP), escoliosis grave o deformidades de la pared torácica que afectan la función pulmonar, o trastornos congénitos de los pulmones o las vías respiratorias,
  • Antecedentes de parto prematuro antes de las 35 semanas de gestación,
  • Falta de voluntad para recibir una inyección intramuscular de acetónido de triamcinolona
  • Evidencia de que el participante o la familia pueden no ser confiables o no cumplir con su tratamiento del asma o los procedimientos del estudio,
  • Planeando mudarse del área del centro clínico antes de completar el estudio,
  • Cualquier otro criterio que coloque al sujeto en un riesgo innecesario de acuerdo con el juicio del Investigador Principal y/o médico(s) tratante(s) registrado(s), o
  • Actualmente participando en un ensayo de fármaco en investigación.

Controles saludables:

Criterios de inclusión: Sujetos sanos entre 18 y 65 años. Al menos 3 de los 7 sujetos por centro deben tener 35 años o más.

Criterio de exclusión

  • Antecedentes de enfermedades crónicas que afectan a los pulmones.
  • Antecedentes sugestivos de rinitis alérgica, eccema o sinusitis crónica.
  • Una mejora en FEV1 de más del 12 % después de 4 bocanadas de albuterol.
  • Historial de tabaquismo > 10 paquetes al año si tiene ≥30 años de edad, o historial de tabaquismo > 5 paquetes al año si tiene <30 años de edad, o tabaquismo en el último año.
  • Infección del tracto respiratorio en las últimas 4 semanas.
  • El embarazo.
  • Antecedentes de parto prematuro (<35 semanas).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Asma leve a moderada
Aquellos con asma persistente de leve a moderada según lo definido por las pautas NAEPP EPR-3.
Controles saludables
Aquellos sin asma u otra enfermedad pulmonar crónica.
Asma severa

Criterios principales: (se requiere 1)

  1. Tratamiento con corticoides orales durante al menos 6 de los 12 meses anteriores
  2. Tratamiento con dosis altas de corticosteroides inhalados (ICS) durante al menos 10 de los 12 meses anteriores

Criterios menores: (se requieren 2)

  1. Tratamiento diario con un medicamento para controlar el asma además de ICS, o
  2. Síntomas de asma que requieren el uso de broncodilatadores de acción corta a diario o casi a diario, o
  3. Obstrucción persistente de las vías respiratorias con FEV1 basal <80 % del teórico, o
  4. ≥ 1 visita urgente por asma en los 12 meses anteriores, o
  5. ≥ 3 descargas de corticosteroides sistémicos en los 12 meses anteriores, o
  6. Deterioro rápido con una reducción de la dosis de corticosteroides orales o inhalados, o
  7. Un evento de asma casi fatal (es decir, intubación) en el pasado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disminución de la función pulmonar
Periodo de tiempo: Matrícula, 1 año, 2 años, 3 años
Cambios en los parámetros de la función pulmonar a lo largo del tiempo.
Matrícula, 1 año, 2 años, 3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de exacerbaciones
Periodo de tiempo: Mensual durante 3 años
Número de corticosteroides orales que requieren exacerbaciones del asma
Mensual durante 3 años
Marcadores celulares inflamatorios
Periodo de tiempo: Matrícula, 1 año, 2 años, 3 años
Cambios en los marcadores celulares inflamatorios en el esputo, el aliento exhalado y la sangre.
Matrícula, 1 año, 2 años, 3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: John V Fahy, MD, MSc, University of California, San Francisco

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

18 de febrero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de octubre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

31 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • SARP-SF
  • 5U10HL109146-04 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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