Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Program badań nad astmą ciężką (SARP) — ośrodek kliniczny w San Francisco (SARP)

28 lipca 2025 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco

Kliniczne i molekularne fenotypy ciężkiej astmy

Misją SARP jest lepsze zrozumienie ciężkiej astmy poprzez zintegrowane badania jej cech klinicznych i biologicznych oraz ocenę ich zmian w czasie. Ostatecznym celem tych wysiłków jest promowanie lepszych metod leczenia ciężkiej astmy.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Misją SARP jest lepsze zrozumienie ciężkiej astmy w celu opracowania lepszych metod leczenia. SARP pozwoli lepiej zrozumieć astmę i jej endotypy u dzieci i dorosłych, definiując chorobę na poziomie molekularnym i komórkowym w kontekście czasowej ekspresji fenotypowej choroby. W tym celu badacze SARP wykorzystają zarówno mechanistyczne, jak i wywołane fenotypy, aby: 1) scharakteryzować rozwojowe fenotypy molekularne, komórkowe i fizjologiczne u dzieci i dorosłych z astmą łagodną do ciężkiej oraz 2) w celu dalszego wyjaśnienia rozwijającej się patobiologii i patogenezy ciężkiej astmy astmy i jej podfenotypów oraz 3) porównać te cechy w czasie.

Podejście to obejmuje wspólny protokół podłużny prowadzony we wszystkich uczestniczących ośrodkach, który zawiera wspólne informacje o wszystkich uczestnikach SARP. Ponadto SARP-SF zidentyfikował mechanistyczne pytania badawcze, które należy uwzględnić we wspólnym protokole podłużnym. Zostanie to zbadane za pomocą dodatkowych próbek plwociny i płynów oraz biopsji tkanek pobranych za pomocą bronchoskopii. Łącznie te podłużne i mechanistyczne podejścia umożliwią przewidywanie stabilności/fluktuacji fenotypu i odpowiedzi farmakologicznych oraz identyfikację nowych, modyfikujących przebieg choroby celów leczenia.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

151

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • University of California, San Francisco

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Potrzebna jest zróżnicowana próba pacjentów z astmą, aby lepiej zrozumieć astmę i jej endotypy. Dlatego SARP będzie rejestrować pacjentów w wieku 6 lat i starszych z rozpoznaniem astmy przez lekarza. Docelowy cel rekrutacji dla każdego ośrodka to 75% dorosłych (w wieku 18 lat i starszych) oraz 25% dzieci w wieku 6-17 lat. W grupie wiekowej pediatrycznej zostanie podjęta próba zapisania równej liczby dzieci w wieku 6-11 lat i 12-17 lat. Podobnie zostanie podjęta próba zapisania co najmniej 50% kobiet i 30% mniejszości.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Odwracalność leku rozszerzającego oskrzela FEV1 ≥12% lub nadreaktywność oskrzeli odzwierciedlona przez metacholinę PC20 ≤16 mg/ml
  • Wyjątek stanowić będą osoby zarejestrowane, u których FEV1 wynosi < 50% wartości należnej (<70% u dzieci w wieku od 6 do 17 lat), z wyłączeniem testów prowokacyjnych z metacholiną. Jeśli u tych uczestników odwracalność leku rozszerzającego oskrzela wynosi <12%, rozpoznanie astmy akceptowalnej przez badacza jest wystarczające do włączenia do SARP.

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża w fazie charakteryzacji,
  • Obecne palenie,
  • Palenie tytoniu > 10 paczkolat w wieku ≥30 lat lub palenie > 5 paczkolat w wieku <30 lat,
  • Inne przewlekłe choroby płuc związane z objawami podobnymi do astmy, w tym (między innymi) mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, dysfunkcja strun głosowych (która jest jedyną przyczyną objawów ze strony układu oddechowego i według uznania lekarza), ciężka skolioza lub deformacje ściany klatki piersiowej wpływające na czynność płuc lub wrodzone wady płuc lub dróg oddechowych,
  • Historia przedwczesnego porodu przed 35 tygodniem ciąży,
  • Niechęć do przyjęcia domięśniowego wstrzyknięcia acetonidu triamcynolonu
  • Dowody na to, że uczestnik lub jego rodzina mogą być niewiarygodni lub słabo stosować się do leczenia astmy lub procedur badawczych,
  • Planowanie relokacji z terenu ośrodka klinicznego przed zakończeniem badania,
  • Wszelkie inne kryteria, które narażają uczestnika na niepotrzebne ryzyko, zgodnie z oceną głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego, lub
  • Obecnie uczestniczy w eksperymentalnym badaniu leku.

Zdrowe kontrole:

Kryteria włączenia: Osoby zdrowe w wieku od 18 do 65 lat. Co najmniej 3 z 7 pacjentów na ośrodek powinno być w wieku 35 lat lub starszych.

Kryteria wyłączenia

  • Historia chorób przewlekłych, które wpływają na płuca.
  • Historia sugerująca alergiczny nieżyt nosa, egzemę lub przewlekłe zapalenie zatok.
  • Poprawa FEV1 o ponad 12% po 4 wdechach albuterolu.
  • Historia palenia > 10 paczkolat w wieku ≥ 30 lat lub historia palenia > 5 paczkolat w wieku < 30 lat lub palenie w ciągu ostatniego roku.
  • Infekcja dróg oddechowych w ciągu ostatnich 4 tygodni.
  • Ciąża.
  • Historia przedwczesnego porodu (<35 tygodni).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Astma łagodna do umiarkowanej
Osoby z astmą przewlekłą łagodną do umiarkowanej zgodnie z wytycznymi NAEPP EPR-3.
Zdrowe kontrole
Osoby bez astmy lub innych przewlekłych chorób płuc.
Ciężka astma

Główne kryteria: (1 wymagane)

  1. Leczenie doustnymi kortykosteroidami przez co najmniej 6 z ostatnich 12 miesięcy
  2. Leczenie kortykosteroidami wziewnymi w dużych dawkach (ICS) przez co najmniej 10 z ostatnich 12 miesięcy

Kryteria drugorzędne: (wymagane 2)

  1. Codzienne leczenie lekiem kontrolującym astmę oprócz ICS lub
  2. Objawy astmy wymagające codziennego lub prawie codziennego stosowania krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela lub
  3. Utrzymująca się niedrożność dróg oddechowych z wyjściową wartością FEV1 <80% wartości należnej lub
  4. ≥ 1 pilna wizyta z powodu astmy w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub
  5. ≥ 3 ogólnoustrojowe wyrzuty kortykosteroidów w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub
  6. Szybkie pogorszenie po zmniejszeniu doustnej lub wziewnej dawki kortykosteroidu lub
  7. Niemal śmiertelne zdarzenie astmy (tj. intubacja) w przeszłości

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Spadek czynności płuc
Ramy czasowe: Rejestracja, 1 rok, 2 lata, 3 lata
Zmiany parametrów czynności płuc w czasie.
Rejestracja, 1 rok, 2 lata, 3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstotliwość zaostrzeń
Ramy czasowe: Miesięcznie przez 3 lata
Liczba doustnych kortykosteroidów wymagających zaostrzenia astmy
Miesięcznie przez 3 lata
Zapalne markery komórkowe
Ramy czasowe: Rejestracja, 1 rok, 2 lata, 3 lata
Zmiany zapalnych markerów komórkowych w plwocinie, wydychanym powietrzu i krwi.
Rejestracja, 1 rok, 2 lata, 3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: John V Fahy, MD, MSc, University of California, San Francisco

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

18 lutego 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 października 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 października 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

31 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj