早期警戒システム

この研究は 2013 年に開始され、早期警戒システム (EWS) アラートを受信した患者は無作為に割り付けられ、通常の治療と比較してトリアージのために迅速対応チーム (RRT) によって診察されます。 RRT は通常、要求された RRT の起動 (「ACT」と呼ばれる) に応答する看護師および/または医師で構成されます。 介入は次のように行われます。

1. 8 つの総合病棟 (GHW) ((10100、10200、11100、11200、12100、12200、14400、14500)) のリアルタイム監視は、毎日 24 時間行われます。 BJH での介入を含む過去の複数の共同作業と研究を通じて、情報科学の担当者は、コンピューティングとアルゴリズムのリソースを使用してこのタスクを達成できることをすでに実証しています。 使用される予測ツール (PT) は、ICU への移送を必要とする、または患者の死亡につながる GHW で発生するあらゆる形態の臨床的悪化を特定することを目的とした検証済みの PT です。
2. 臨床的悪化のリスク増加の予測基準を満たす患者は、GHWで特定されます。 患者の名前、部屋番号、メッセージの日付と時刻、および悪化のリスクの基準を満たしていることを示すテキストを提供する自動テキスト メッセージが生成されます。 メッセージは、介入グループに割り当てられた患者に対してのみ生成されます。
3. EWS テキスト メッセージは、オンコール RRT 看護師の電話に送信されます。 これらは、シフトの変更が発生したときに、ある RRT ナースから別の RRT ナースに転送される電話です。 これは、病院との主要なコミュニケーション手段です。
4. 介入患者の RRT 看護師は、メッセージを受信して​​から 10 ～ 15 分以内にフラグが立てられた患者の部屋に入り、臨床評価を行います。 RRT看護師の評価に基づいて、追加のアクションが必要ないか、当直の医師に電話するか、ACTを起動し、バーンズユダヤ病院（BJH）で内部的に確立された「4つのD」を適用します。臨床的悪化が差し迫っていると特定されたGHWの患者の治療。 4 つの「D」は次のことを指します: ケアのレベル、治療薬 (例: 抗生物質)、診断 (臨床検査、培養)、およびダメージ コントロール (例: 静脈内輸液、酸素の使用)。