预警系统

该研究将于 2013 年开始，届时具有早期预警系统 (EWS) 警报的患者将被随机分配给快速反应小组 (RRT) 进行分流与常规护理。 RRT 通常由响应 RRT 请求激活（称为“ACT”）的护士和/或医生组成。 干预将发生如下：

1. 每天 24 小时对八个综合医院病房 (GHW)（（10100、10200、11100、11200、12100、12200、14400、14500）进行实时监控。 通过过去多次在 BJH 进行的涉及干预的合作和研究，信息学人员已经证明他们可以使用他们的计算和算法资源来完成这项任务。 使用的预测工具 (PT) 是经过验证的 PT，旨在识别需要 ICU 转移或导致患者死亡的 GHW 上发生的任何形式的临床恶化。
2. 符合临床恶化风险增加预测标准的患者将在 GHW 上被识别。 将生成一条自动文本消息，其中提供患者的姓名、他们的房间号、消息的日期和时间，以及表明他们符合恶化风险标准的文本。 只会为分配到干预组的患者生成消息。
3. EWS 短信将发送到待命 RRT 护士的电话上。 这些是在轮班发生变化时从一名 RRT 护士转移到另一名护士的电话。 这是他们与医院沟通的主要方式。
4. 干预患者的 RRT 护士将在收到消息后 10 到 15 分钟内进入标记患者的房间并进行临床评估。 根据 RRT 护士的评估，要么不需要采取额外行动，要么他/她将呼叫值班医生或启动 ACT 并应用在巴恩斯犹太医院 (BJH) 内部建立的“四个 D”使用 GHW 治疗被确定有即将发生的临床恶化的患者。 四个“D”是指以下内容：讨论护理水平、治疗药物（例如抗生素）、诊断（实验室测试、培养）和损害控制（例如使用静脉输液、氧气）。