Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlig varslingssystem

11. april 2022 opdateret af: Washington University School of Medicine

Sammenligning af en tidlig advarsel med en standardiseret triage-intervention med standardbehandling til behandling af hospitalsindlagte patienter på generelle hospitalsafdelinger.

Undersøgelsen vil begynde i 2013, hvor patienter, der har et tidligt varslingssystem (EWS), vil blive randomiseret til at blive set af det hurtige responsteam (RRT) for triage versus sædvanlig pleje. En RRT består normalt af en sygeplejerske og/eller en læge, som reagerer på en anmodet aktivering af RRT (kaldet en "ACT"). Indgrebet vil foregå som følger:

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil begynde i 2013, hvor patienter, der har et tidligt varslingssystem (EWS), vil blive randomiseret til at blive set af det hurtige responsteam (RRT) for triage versus sædvanlig pleje. En RRT består normalt af en sygeplejerske og/eller en læge, som reagerer på en anmodet aktivering af RRT (kaldet en "ACT"). Indgrebet vil foregå som følger:

  1. Realtidsovervågning af de otte generelle hospitalsafdelinger (GHW'er)((10100, 10200, 11100,11200, 12100, 12200, 14400, 14500) vil finde sted 24 timer dagligt. Gennem flere tidligere samarbejdsbestræbelser og undersøgelser, der involverer interventioner på BJH, har informatikpersonale allerede vist, at de kan udføre denne opgave ved hjælp af deres computer- og algoritmiske ressourcer. Det anvendte forudsigelsesværktøj (PT) er en valideret PT, der har til formål at identificere enhver form for klinisk forringelse, der forekommer på en GHW, der kræver ICU-overførsel eller fører til patientdød.
  2. Patienter, der opfylder forudsigelseskriterierne for en øget risiko for klinisk forringelse, vil blive identificeret på GHW'erne. Der genereres en automatisk tekstbesked, der angiver patientens navn, værelsesnummer, dato og klokkeslæt for beskeden og tekst, der angiver, at de opfylder kriterierne for risiko for forringelse. Meddelelser vil kun blive genereret for patienter, der er tilknyttet interventionsgruppen.
  3. EWS-sms'en sendes til den vagthavende RRT-sygeplejerskes telefon. Det er telefoner, der overføres fra den ene RRT-sygeplejerske til den anden, efterhånden som der sker skift. Det er deres primære måde at kommunikere med hospitalet på.
  4. RRT-sygeplejersken for interventionspatienterne vil gå ind på den markerede patients værelse inden for 10 til 15 minutter efter at have modtaget beskeden og udføre en klinisk vurdering. Baseret på RRT-sygeplejerskens vurdering behøver der enten ikke ske yderligere handling, eller han/hun vil tilkalde enten vagtlægen eller aktivere en ACT samt anvende de "fire D'er", som er internt etableret på Barnes-Jewish Hospital (BJH) for behandling af patienter på GHW'er, der er identificeret med forestående klinisk forringelse. De fire "D'er" henviser til følgende: Diskuter plejeniveau, lægemidler til behandling (f.eks. antibiotika), diagnostik (laboratorietest, kulturer) og skadeskontrol (f.eks. brug af intravenøse væsker, ilt).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

571

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Barnes-Jewish Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter indlagt på General Hospitals Wards of Barnes-Jewish Hospital.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med en ikke-genoplivningsordre,
  • Patienter forventes ikke at overleve deres indlæggelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Rutinemæssig pleje
Patienter på almindelig hospitalsafdeling vil modtage rutinemæssig behandling.
Andet: rutinemæssig pleje
Eksperimentel: Interventionsarm
Interventionen med overvågning af tidlig varslingssystem er at få det hurtige responsteam til at vurdere patienterne i realtid.
Andet: Overvågning af tidlig varslingssystem.
Patienter på almindelige hospitalsafdelinger vil blive overvåget 24/7 for klinisk forværring ved hjælp af overvågning af tidlig varslingssystem udviklet ved Washington University.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ICU overførsel
Tidsramme: Patienter vil blive vurderet for det primære resultatmål under deres hospital med et gennemsnit på 14 dage.
Patienter overført til intensivafdelingen fra en almindelig hospitalsafdeling vil blive vurderet til at have opfyldt resultatet.
Patienter vil blive vurderet for det primære resultatmål under deres hospital med et gennemsnit på 14 dage.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighed
Tidsramme: Patienterne vil blive vurderet for det sekundære udfaldsmål i løbet af et gennemsnit på 28 dage.
Dødsfald under indlæggelse vil blive brugt til at bestemme tilstedeværelsen af ​​dette resultat.
Patienterne vil blive vurderet for det sekundære udfaldsmål i løbet af et gennemsnit på 28 dage.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Washington University School of Medicine

Samarbejdspartnere

The Foundation for Barnes-Jewish Hospital
American College of Chest Physicians

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. november 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. december 2012

Først opslået (Skøn)

5. december 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201210003

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus

Kliniske forsøg med rutinemæssig pleje

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in El Salvador

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner